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564-金匮钩玄-第章

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是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前 
非,病复作时,必难治之也。 
山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七 
个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤 
加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、 
苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。 
凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之, 
切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。 
以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。 
有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。 
痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。 
诸痛不可用补气药。 
客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。 
草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄 
(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半 
夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。 
上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十 
丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。 
又方∶用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。 
又方∶脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。 
又方∶单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。 

卷第二
腰痛
属性:(湿热、肾虚、瘀血。) 
湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。 
脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。 
脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。 
湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。 
痰者,用南星。 
凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。 
诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。 
脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。 
人面上忽有红点者,多死。 

卷第二
胁痛
属性:肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。 
木气实∶川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。 
死血∶桃仁、红花、川芎。 
痰流注∶二陈汤加南星、苍术、川芎。 
肝苦急∶急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。 
咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。 

卷第二
腹痛
属性:(有寒、积热、死血、食积、湿痰。) 
戴云∶寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积 
者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。 
脉弦强者食。脉滑者痰。 
滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加 
黄芩、黄连、栀子。 
凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。 
一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、 
干姜、茯苓、滑石。 

卷第二
痛风
属性:四肢百节走痛∶风热,风湿,血虚,有痰。 
大法主方∶苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。 
在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。 
在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。 
血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。 
薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。 
上中下痛风方∶ 
威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己 
(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒) 
草龙胆(五分) 
张子元气血虚有痰浊阴火痛风 
人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱) 
干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。 
治臂痛 
半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术 
(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱) 

卷第二
劳瘵
属性:(其主在乎阴虚,痰与血病。) 
青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数 
沸,甘草末收之。 
虚劳身瘦属火。因火烧烁。 
劳病,四物汤加人尿、姜汁。 

卷第二
咳血
属性:(痰盛、身热、多是血虚。) 
戴云∶咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻 
中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不 
同。或妄言为寒者,误也。 
青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁 
上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。 
身热多是血虚。四物汤加减。 

卷第二
呕血
属性:(火载血上,错经妄行。) 
脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。 
呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。 
火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。 
山茶花、童便、姜汁,酒调。 
郁金末治吐血。入姜汁、童便。 
痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。 
又方∶用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。 
又方∶治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。 

卷第二
咯血
属性:姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、 
牛膝膏之类。 

卷第二
衄血
属性:凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。 
经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。 

卷第二
溺血
属性:(属热。) 
山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。 
有血虚者,四物汤加牛膝膏。 

卷第二
下血
属性:不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。 
有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。 
下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。 
又方∶用白芷五倍子丸。 
凡用血药,不可单行单止。 
有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。 
内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。 
脉沉小流连或微者,易治。 
脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。 
仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻 
同,立法不分。学人当辨之。 
大孔痛,一曰温之,一曰清之。 
久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。 
暴病、身热、脉浮洪者,宜清。 
有可吐者、有可下者、有可汗者。 
初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。 
先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。 
先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。 
如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之 
之义。如虚者,亦宜审之。 
因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。 
又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。 

卷第二
肠风
属性:(独在胃与大肠出。) 
黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛 

卷第二
梦遗
属性:(专主热、脱精。) 
戴云∶因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。 
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