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433-六因条辨-第章

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属性:秋燥犯肺,其人阴分素亏,加以身热汗多气喘, 
脉洪无力,此燥火刑金。宜用玉女煎加地骨皮、百 
合、麦冬、五味、西洋参等味,清金滋水也。 
此言素禀阴亏,木火易炎,更加身热汗多气喘,脉洪, 
燥热之状甚炽。故用玉女煎,滋养肾阴,又清肺热,俾肺得 
清肃而能生水,水得滋养,而能制火焉。 

秋燥条辨十一条
秋燥条辨第九
属性:秋燥汗出不解,口大渴,日晡发热,清晨则凉, 
状虽如疟,而无寒战,此瘅疟也。宜用西参、生地、 
麦冬,百膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味, 
甘寒养阴也。 
按(金柜)云,阴气先伤,阳气独发,但热无寒,是名 
瘅疟。主以饮食消息之,而并未注方。至喻嘉言,悟出甘凉 
濡润,以养胃阴之义,与饮食消息之意恰合,故用人参白虎 
汤,甘寒养正,又佐花粉、清蒿,清金泄木,为法中之法 
焉。 

秋燥条辨十一条
秋燥条辨第十
属性:秋燥汗多不解,每临午后,寒微热甚,烦闷欲 
呕,舌赤脉洪,此温疟也。宜用桂枝白虎汤加杏仁、 
厚朴,呕则加半夏、茯苓等味,两清表里也。 
按(金柜)云:微寒多热,烦闷欲呕,骨节疼痛,是名 
温疟,用桂枝白虎汤(1)。其方下自注云:一剂知,二剂巳(2)。 
盖言汗多则表邪既微,故寒少;烦呕,则内燥已甚,故热 
多。是病在肺之表里,用白虎以清内热,合桂枝引邪出表, 
加杏、朴疏通内滞,半夏变和阴阳。所谓一剂知,则已知其 
确中病情;二剂已,则病必霍然矣。 

秋燥条辨十一条
秋燥条辨第十一
属性:秋燥日久不解,误补邪留,消烁肺金,咳痰浓 
(1)桂枝白虎汤,(金柜·疟病脉证并治第四)原方名,'白虎加桂枝汤'。 
(2)其方下自注云:一剂知、二剂巳,今本《金柜·虐病脉证并治第四)白 
虎加桂枝汤下无此注。 
浊,甚唾脓血,胸间版痛,此肺萎也。宜用苇茎汤 
加瓜蒌、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川贝等味,清 
肺祛浊也。 
凡炽燥热之症,重则果易辨明,轻则淹淹发热,喉燥咳 
逆。若误认阴虚而投滋补,则邪无出路,逗留肺内,炎炎熏 
灼,肺阴日损,以致咳唾浊痰,继出脓血,与肺痛似是而 
非,故《金柜》称为肺萎。盖廱则属实,萎则属虚,故用苇 
茎汤合瓜蒌、杏、贝,桑、桔、百合,宣通肺气,以化其瘀 
腐败浊。俾肺热得清,呼吸无阻,而病可渐瘳也。 


冬温温毒条论
属性:尝考轩岐《灵》、《素》,及仲景《伤寒》杂病, 
《金柜玉函》诸书,有伤寒而无冬温。迨南医辈出, 
始着其名。其症之由,皆因冬令温燠,阳失潜藏, 
甚至冰霜不见,桃李舒葩,而乾坤之气,遂有辟而 
无阖矣。人生(1)一小天地,天地既有辟而无阖,则 
人身之气化亦有泄而无藏矣。是故冬应寒而反温者, 
即为恒燠之咎征。人或正气有亏,则邪尤易感。以 
致头痛无汗,发热恶寒,与伤寒仿佛,但口渴脉数, 
鼻干气燥,则与伤寒有异。甚则为痧、为斑、为痘, 
(1)生:疑为〃身〃字之误。 
皆此类也,更有阴亏阳亢之体,阴气暴绝,阳邪独 
发,初起便目赤齿枯,舌绛口渴,斑如锦纹,神昏 
咽痛,脉弦数促,此名温毒,即《伤寒例》中阳毒 
症也。较诸冬温更上一层,为感症中之最险者,故 
名为毒。而惟幼稚为甚者,盖以体属纯阳,阳与阳 
合,以类相招,其感尤速。凡遇此症,即宜辛凉清 
解,甘寒养阴,佐以解毒,可免万一。若再温表, 
犹抱薪救火,定遭热毙。故大江以南,地卑气湿, 
潮湿雾露,皆能致病。况冬失其令,尚易感温,其 
真伤寒者,廿无一二。间有证类太阳,而头痛身疼, 
发热恶寒,只须辛凉清解,得汗即愈。究因地暖气 
疏,易感易散,非若北方地寒气刚,可概以真伤寒 
法治之也。 

冬温条辨十条
冬温条辨第一
属性:冬温初起,头痛无汗,恶寒发热,口渴鼻干 
脉数,此温邪在表。宜用薄荷、大力、荆芥,连翘 
桑叶、淡豉、蒌皮、杏仁、葛根、枇杷叶等味,辛 
凉汗解也。 
无汗头痛,恶寒发热,原与伤寒无异。但口渴鼻干,脉 
数气燥,则有不同。盖伤寒邪在于表,理宜温散;东温邪伏 
于内,理宜清泄。非用薄荷、荆芥、桑叶,淡豉,葛根苦辛 
泄表,连翘,蒌皮、杏仁、枇杷叶辛凉清内。则不能表里两 
清,必致传变无穷矣。 

冬温条辨十条
冬温条辨第二
属性:冬温汗出,头虽不痛,热仍未解,而咳嗽口渴 
舌燥,此邪不汗解,渐传气分。宜用桑叶、沙参、甜 
杏、象贝、连翘、桔梗、蒌皮、甘草、大力、枇杷 
叶等味,清气透邪也。 
上条无汗头痛,邪尚在表,理宜开泄,此条汗出热不 
解,是表邪以散,而犹口渴舌燥咳嗽,乃邪不汗解,渐传气 
分,故用桑叶、沙参、杏仁、象贝、连翘、蒌皮、桔梗,轻 
苦微辛,但清气分,仍从表解也。 

冬温条辨十条
冬温条辨第三
属性:冬温汗后,不恶寒反恶热,烦闷口渴,舌赤苔 
黄,呛咳胁痛,此邪传在肺。宜用沙参,甜杏,花 
粉、连翘、桑皮、黑栀、郁金、枇杷叶等味,清肺 
化邪也。 
汗后不恶寒,是表邪已解矣。而反恶热,烦闷口渴,舌 
赤苔黄 乃里热已甚。尚见呛咳,邪犹在肺。故用沙参、杏 
仁,连翘、花粉,黑栀、桑皮、枇杷叶,一派清凉之味,以 清肺气也。 

冬温条辨十条
冬温条辨第四
属性:冬温烦热不解,口渴,舌黄尖赤,脉洪或数,此 
邪传阳明气分。宜用白虎汤加杏仁、沙参,桑叶,连 
翘等味,清胃透邪也。 
肺邪不解,而致口渴,舌黄尖赤,脉洪或数,此邪已到 
阳明气分。夫阳明者胃也,凡肺邪不解,必传于胃,然阳明 
亦得气血之分。今口渴脉洪,舌苔带黄,是为气热,故用石 
膏、知母,合沙参、连翘,直清阳明;甘草、粳米、甜杏、 
桑叶,甘凉养津。若见舌绎或黑,烦热口渴,神昏妄笑,是 
为血分。宜用犀角地黄汤凉之。当与仲景《伤寒例》中阳明 
经病腑病、气分血分,逐一辨明,方可下手,否则如涉海问 
津矣。 

冬温条辨十条
冬温条辨第五
属性:冬温烦热神昏,舌赤苔黄,口渴咳嗽,斑疹脉 
数,此邪在肺胃。宜用沙参、连翘、元参、石膏、甜 
杏、川贝,桑叶、大力、人中黄,牛黄丸等味,清气 
透斑也。 
热渐传营,神昏口渴,咳嗽斑疹,是邪在肺胃之间,非 
从气分清解,则斑疹难透。夫斑为阳明热毒,疹为太阴风 
热,斑疹俱见,二经受病。故用沙参、连翘、元参、石膏、 
甜杏、川贝、大力、中黄清气热,兼牛黄丸芳香宜窍也。 

冬温条辨十条
冬温条辨第六
属性:冬温热甚,烦躁口渴,舌绎苔黄,神昏谵语,斑 
疹隐约,此邪热传营。宜用羚羊角、连翘、元参、沙 
参、鲜生地、鲜石斛、鲜菖蒲、广郁金、石膏、牛 
黄丸、青竹叶等味,清营转气也。 
热不解而烦躁口渴,舌绛苔黄,里热已甚;更兼神昏谵 
妄,斑疹隐约,乃邪已入营,若再不解,必延入血。故用羚 
羊角、连翘、元参、沙参、鲜生地、石斛、鲜菖蒲两清气 
血,佐以牛黄丸芳香宣窍,使其从营转气,由气达表,尚可 
一汗而解。凡舌苔黄白,间杂浮腻,尖虽鲜绎,神虽昏谵, 
总为气热未清,不可专凉血分,恐致气分之邪无由出路,徒 
增险态,设不得已,惟宜两清之可也。 

冬温条辨十条
冬温条辨第七
属性:冬温烦热,舌绛,神昏谵妄,斑紫或黑,脉数 
或促,此邪入血分。宜用犀角地黄汤加鲜石斛、元参 
心、连翘心、人中黄、广郁金、鲜菖蒲、至宝丹、 
青竹叶等味,凉血透邪也。 
上条舌绛苔黄,斑疹隐约 虽已神昏,邪尚在营,此条 
舌绛而焦,班紫而黑,神昏谵妄,是邪已入血,非凉血清热 
则万无生理。故用犀角、生地、丹皮、赤芍,合元参,连翘、 
中黄、石斛,菖蒲凉血破瘀,兼至宝丹芳香逐邪。若再不 
解,则邪无泄越,症必危矣。 

冬温条辨十条
冬温条辨第八
属性:冬温烦热,舌绎而干,斑疹湿透,神迷妄笑, 
寻衣摸床,手足振颤,此阴伤风动。宜用炙甘草汤 
去姜桂,加牡蛎、鲜石斛、鲜菖蒲等味,养阴却热也。 
热不解而舌干色绛,斑已透而神迷妄笑,乃热极阴伤, 
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