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141-幼科证治准绳-第章

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〔庞安常〕x郁金散x 痘始有白泡,忽搐入腹,渐作紫黑色,无脓,日夜叫,烦乱者。 
郁金(一枚) 甘草(一分) 
水半碗,煮干,去甘草,切片,焙干,为细末。入脑子半钱同研一钱匕,用生猪血五七滴,新汲 
水调下。不过二服,甚者毒瓦斯从手足心出如痈状,乃瘥,此是五死一生候也。 
x四圣散x 黑陷倒靥,不起发,不红活,小便不利。 
紫草 黄 甘草 木通 
上,水煎服。热甚色紫,倍加紫草、芩、连、红花。大便秘,加枳壳。如常,加糯米。 
x参 内托散x(见痒塌) 
x无价散x 
用人、猫、猪、犬、粪,腊月内烧为灰,沙糖水调服。 
x南金散x 治痘已出而复 ,其势甚危,诸药不效者,万无一失。 
紫背荷叶(霜后搭水紫背者) 白僵蚕(洗去丝,炒干) 
上为末。等分。每服看大小,大者一钱,小者五分,研芫荽汁和酒下,米饮亦可。 
治此证多有用龙脑、人牙者,卒难措办,惟此无毒,而效且速,但紫背者,甚难得,可于盐铺内寻之。 
x橄榄饮x 治倒靥。 
橄榄从中截断,水服少许,服之立发。 
x白花蛇散x 治痘疹黑陷倒靥。 
白花蛇(连骨,一两,火炙干勿焦) 丁香(二十个) 
共为末。每服五分,或二分,热酒送下。如黑陷者移时转红,甚效。 
《罗浮方》治塌陷痘。歌曰∶乌蛇全蝎与僵蚕,带肉穿山甲与缠,四样净该均一两,绵 官桂倍加焉,白酒煮浓 
随意服,见多陷痘得回全。愚每用此,全活甚众,但僵蚕须要去丝,清水洗去锻石,再晒干,乌蛇须用 
尾极好,穿山甲先酒洗,焙干用。 
〔袁氏〕治倒靥。歌曰∶倒靥原为痘后难,只因气血两相残,参 归地并蝉蜕,连绵进服靥自还。又曰∶倒 
靥血不止,名为回阳泉,若犯胸胁地,十来九不全,速觅胭脂胚,血竭加一钱,烧之俱存性,点上血收干。予见痘后 
倒靥,人多妄用浴法,枉杀人男女。若痘后结痂浓垒,不能脱起,或半脱而半在,或四围脱而中心锥痛者,准用后方。 
生蜜 苏合油 
二味调匀。用银簪敷于靥盘沿处,其痛即止,而靥自速脱,并无呛血刨肉之患,如无苏合油,只以线鸡油 
代之,甚妙。 

集之六·心脏部四痘疮(下)
黑陷
属性:〔万〕水火者,阴阳之迹也,坎离者,水火之位也,心肾者,坎离之配也,故水阴也,而生于阳,离中之阴,乃 
真水也。火阳也,而生于阴,坎中之阳,乃真火也。阴根于阳,阳根于阴,互为其根,所以能变合而生万物也。孔子赞 
易,以坎为血卦、为赤,离为鳖、为蟹、为螺、为蚌、为龟,其义可见。以人身言之,血阴也,气阳 
也,心配离而生血,阳中有阴,乃真阴也,肾配坎而生气,阴中有阳,乃真阳也,故心中之血,即肾中之真水也,灌溉 
滋濡,水之德也,肾中之气,即心中之真火也, 嘘鼓动,火之象也,然水善而火恶,老子曰∶上善若水,下愚如火。 
善恶之分也。况人之两肾,左为水,右为火,经曰∶七节之旁,中有小心,小心者,命门相火也, 
以其为君之相,故云小心,行君之令,故云命门也。夫以一水立乎二火之间,其不胜也,明矣,运之于中而使火不赫曦, 
水不涸流者,有神以主之也,所谓神者,何物也,太虚之中,神之栖也。然水火不并立,各有所胜,盛衰之变,此其常 
也。故盛则薄所不胜而乘所胜也,命曰气淫。衰则所胜妄行而所生受病,所不胜薄之也, 
命曰气迫。疮疹之火,起于命门之下,二火相合,所谓得助者强也,相火复挟君火之势,肆其猖獗,销烁燔炳, 
无所不至,可恃者心中之真水,尚有以制之,奈何阳道常饶,阴道常乏,赫曦者其气淫,涸流者其气迫,并真水亦亡 
而已矣。经曰∶成败倚伏生乎动,动而不已则变作焉。真水既亡,津液暴绝,其气滞,其发燥,槁不 
能润乎皮毛,滋乎腠理,而疮中之血亦干而黑矣,是则变黑者,血色本赤,而干则变黑也。谓之归肾者,血本 
肾中之阴,血干则肾水亦干矣,此肾虚之证,岂有肾实为邪之理乎。邵子观物篇曰∶东赤,南白,西黄,北黑, 
此正色也,验之于晓午暮夜之时,可见之矣,由是推之,婴儿始生而赤,长稍变而白,病则黄,老死而 
黑,物生地下而赤,稍长而白,萎落则黄,枯槁而黑,凡物皆资一阳之气以生,此四色者,乃一阳之气色递变者也。 
夫痘疮由出现而起发,起发而成浆,成浆而结痂,亦人身中一阳之气之流行也,其出现而赤,起发稍变而白,成 
浆则黄,结痂则黑,此亦色之递变自然者,乃证之顺,未可全以变黑为不正之色也。夫以变黑为逆者, 
以四时言之,春主生,夏主长,秋主收,冬主藏,此自然之序,递相成功者也,痘 
疮之出,犹春之生也,起发犹夏之长也,成浆犹秋之收也,结痂犹冬之藏也,亦自然之序,苟出现而黑色,是春 
行冬令矣,起发而黑色,是夏行冬令矣,成浆而黑色,是秋行冬令矣,不循递变之次,故谓之逆。黑者,肾之色也, 
为起蛰封藏之本,故以变黑为归肾也。又肺主皮毛,心主血脉,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨髓,疮疹之 
毒,由内而外为顺,内者不出曰伏,已出复入曰陷,不能成浆谓之倒陷,不能结痂谓之倒靥,曰伏、曰陷、曰倒, 
皆由外而内,入于骨髓,故曰归肾为逆也。 
按∶钱仲阳为万世幼医之祖,而独以变黑归肾,为肾实之证,其失不小,万氏辟之,最为详明,故备引之。 
盖耳 者,肾之部也,诸痛疮疡皆属于火,肾本属水,水不畏火,故疮疹之初,肾独无证,凡五脏之部、之色、之 
证、见者皆为恶候,故曰善则不可见,恶则可见也。倘若小儿,肾水本亏,则火毒愈盛,水不足以制之,而火反侮 
其所不胜,及其既久,火熬水热,于是肾之所部始病,而恶证见焉,钱氏以百祥丸下之者,大有至理,盖大戟者, 
泻小肠之药也,心与小肠为表里,不直泻其心,而泻其合,使心火下降而肾水上升,得阴阳交媾之 
道,有起骨加肉之功,然不救者,尚十有九,水火岂易抽添哉!盖非百祥丸则 
无治也,毒瓦斯去而真气不绝者犹活,前人谓百祥丸泻膀胱之水,令脾土复旺,是不读《本草》而且大夫仲阳之旨也。 
又,导赤散亦仲阳所制,亦泻小肠,但与百祥丸之功效有宽猛耳,四圣散用木通亦妙,世以大戟为猛,而易以其 
他淡渗之药,反泻膀胱与肾者,是不刃而杀之矣。万氏以百祥丸下肾中毒瓦斯,是犹以为肾实而泻其子也,毫厘之差, 
千里之谬,不可以不辨。 
疮痘黑陷,分四证,详见起发证治陷伏条。薛云∶喜热饮食,手足并冷者, 
乃脾胃亏损,阳气虚寒之证,宜用辛热之剂补之。喜冷冻饮料食,手足并热,乃阳气实热之证,宜用苦寒之剂泻之。外感 
风寒者温散之。毒入腹者分利之。阳气虚者温补之。外寒触犯者熏解之。陈宿州先生用十二味异功散,以预保脾土于 
未败之先,实发前人之未发,开万世之聋 也。 
〔闻人〕x人牙散x 治痘疮方出,风寒外袭,或变黑,或青紫,宜温肌发散,使热气复行,而 自出。用人齿、 
脱落者不拘多少,瓦罐固济, 过出火毒,研末。出不快而黑陷者, 猪血调下一钱,因服凉药血涩倒陷者,入麝香 
温酒服之。 
初虞世名回生散,用人牙灰入麝香少许,每服半钱,黄 、白芍药、煎汤调下。 
钱氏方中用温酒调下。云岐方中用升麻、紫草煎汤调下。海藏云∶若平昔油腻肠垢者,通膈丸下之,朱砂为衣,与 
宣风散相表里。一方,用鸡冠血调成膏,好酒半盏,人乳半盏,入葱白一茎,煎汤送下。彭氏云∶只用紫草汤,自 
好疮痘,最怕麝香与酒气,触禁,不可用。凡服牙齿,不可过多,每服止三分,多则阳气尽出于表,恐痘斑 
烂无血色,阴气内盛,必里寒而濡泄,急以四君子加芎、归服之。 
〔汤〕治痘疮黑陷,药不能发者有验。用穿山甲一味,烧、存性,为细末,入麝香当门子少许,一岁五分, 
三岁一钱,温酒调下。一服取效,虽半身黑陷欲绝者,亦能暂苏而发红色。但有目闭无魂者,不复生矣。 
〔寇〕x麻黄汤x 用麻黄剪去根节五钱,用蜜一匙同炒良久,以水半升煎,候沸,去上沫,再煎去三分之一, 
不用渣。病疮 倒靥黑者,乘热尽服之,避风,俟其疮复出。一法,用无灰酒煎更速,但小儿不能饮酒者难服,以 
此药入表也。(世传此法累用有效。) 
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