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此仲景治太阳病，项背强KT KT ，有汗之方。按二方俱加葛根，则项背强，太阳与阳明症
矣。若热令南方，用羌、防易桂枝。
x防风羌活汤x
羌活 防风 荆芥 柴胡 干葛 甘草
陶氏以此方，代仲景太阳病项背强KT KT ，无汗恶寒之麻黄干葛汤者，冬令，加生姜；夏
令，加石膏、里有积热，加川连，胸前饱闷，加枳壳、浓朴。
x羌活加葛根汤x
羌活 葛根 防风 荆芥 柴胡 前胡 川芎 广皮 甘草
太阳项背强KT KT ，无汗恶寒，仲景用麻黄葛根汤，陶氏用防风羌活汤。今余以此汤治南方
热令积热之人，外冒表邪之症。
x加减冲和汤x
防风 羌活 黄芩 石膏 广皮 甘草
此方陶氏治太阳项背强KT KT ，汗出反恶风者。前条以无汗恶寒，故不加凉药。此条因有汗
项强，故用黄芩、石膏。然再加葛根，不失仲景本意。
x防风加葛根汤x
防风 干葛 甘草 黄芩 山栀 广皮
仲景有汗项强，以桂枝加葛根汤治之。今余以防风易去桂枝，加入葛根，更名防风葛根
汤。恶寒身痛者，加羌活、独活；时寒时热，加柴胡；头痛，加川芎；湿胜身重者，加苍
术、白芷；汗多者，加白芍药。
x羌活防风柴胡汤x
羌活 防风 柴胡 黄芩 甘草 广皮 半夏
此方即以柴胡汤加羌活、防风，治太阳、少阳两经表邪项强者也。然热令，宜加知母、石
膏；寒令，宜加生姜、苏叶。
x防风石膏汤x
防风 石膏 干葛 白芷
风温之症，多有项强，故以防风散风，石膏治温。然此治阳明者，症兼太阳，加羌活；兼少阳，加柴胡。
x苍防汤x
苍术 防风 白芷 川芎
项强症，风湿居多，故用燥湿散风。若兼热者，加石膏、黄芩；兼太阳表症，加羌活；少
阳寒热，加柴胡。
x神术汤x
苍术 石膏 防风 干葛
湿热见风，则发项强，故以苍术、防、葛散风胜湿。然此皆治阳明，若症兼太阳少阳，加
羌活、柴胡。
x栝蒌桂枝汤x
栝蒌根 桂枝 甘草 白芍药 生姜 大枣
痰结中脘，亦发项强之症。此即小建中汤加栝蒌根，助中州化痰涎。痰多呕逆，加半夏、
广皮；胸前凝滞，加砂仁。以中气虚，不能运化，必宜建中涤痰耳。
x调脉葛根汤x
葛根 前胡 防风 甘草
此治阳明表邪项强之症。若太阳见症，加羌活；少阳见症，加柴胡；里有积热，唇焦口
渴，加知母、石膏。
x大承气汤x 见大便结。
x二陈导痰汤x 即二陈汤导痰汤同煎。
项背强直之症，多以痰饮主治。盖中焦凝滞，则心胸头背颈项强直，以阳明主乎项。故此方涤痰化滞，清理阳明之
里。
x平胃保和散x 即平胃散保和丸同研。
中焦食滞，每多项背强直不得卧下之症，故用此方。
x二陈羌芩汤x 即二陈汤加羌活黄芩。
内有痰饮热结，外冒风热，以致项背强直，用此方。
卷一
咽痛
属性：《伤寒论》太阳阳明咽痛各一症，悉属阳症也。少阴咽痛者六，阳热者四，阴寒者二，少阴阳
热者四，治以猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、半夏散。少阴阴寒者二，治以桂枝干姜汤、真武
汤、四逆汤。另厥阴咽痛者一，亦阳症也，治以桔梗汤。夫咽痛，皆是阳热。今少阴经内有
二症属寒者，何也？其一以汗多亡阳；其一以阴盛格阳。成氏云∶甘草汤主少阴热壅咽痛
者；桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛者；半夏散主少阴客寒挟痰咽痛者。《活人》云∶以半夏桂枝
甘草汤治伏气之病，谓非时之暴寒伏于少阴，日久乃发，先见咽痛恶寒，宛似伤寒，但脉不
紧盛，反微弱，且见下利，俗名肾伤寒。治以半夏桂枝甘草汤，次用四逆汤。吴氏云∶凡阴
症咽喉不利，故用以上诸法。若阳症咽喉痛，用甘露饮、玄参汤。戴人云∶有初得病，无阳
毒阴毒等症，而咽喉自痛，此因感冒后顿用浓衣拥盖，或食生姜热酒即卧致是，此名因寒伤
热咽痛，宜用凉膈散、甘露饮治之。又有先伤于热，欲取凉快，乃为外寒所束。此名因热冒
寒咽痛，切不可骤用寒凉，宜用甘桔汤、双解散等。按三阳里症有咽痛，表症咽痛者少，以
里未郁热故耳。然太阳症，有表寒外束里热，亦有咽痛。若少阳里有郁热，外冒表邪，亦有
咽痛者。更有阳明胃有积热，太阴肺有积热，外冒表邪，皆有咽痛者。故三阳表症，亦有咽
痛之症。以法论之，若无汗恶寒，脉浮紧者，太阳表症为重，宜先散表，羌活冲和汤重加
甘、桔，俟汗出表解，然后清热，切不可早用寒凉，抑遏表邪。阳明里热者，有用清胃汤加
甘、桔。少阳里热者，方可用柴胡清肝饮。太阴肺素有热，凉膈散。若带表邪，仍用散表之
药。咽痛甚者，刺少商穴，稍见血出即愈。咽痛喉边肿起一块，以针刺肿处出血则愈。如喉
一片皆肿，难以遍刺者，以冰、硼、炉甘石，研细吹痛处，时以薄荷汤漱口。
x家秘荆防甘桔汤x
荆芥 防风 甘草 桔梗 薄荷 大力子
恶寒身痛，加羌活；腰痛足冷，加独活；潮热，加升麻、柴胡。古方升麻玄参汤，和解阳
明咽痛者，加羌柴兼太阳少阳治之矣。三阳咽痛皆热邪，然用寒凉反剧，以其旧有故热在
里，新受暴寒外束，家秘多冲萝卜汁，取其甘寒善散耳。
太阳病，下之，脉紧者，必咽喉痛，半夏汤。
太阳病应散表，反误下，不成结胸，但见脉紧，此太阳表寒未散，内薄咽喉而必痛，故用
半夏桂枝汤，散太阳表寒。此因误用寒下抑遏，故用辛散，非阳经咽痛，概可慢用。
阳明病，但头眩不恶寒，能食而咳，其人必咽痛。若不咳，则咽不痛。
此申明阳经咽痛，多因火热上冲，不同寒邪抑遏，妄用辛温从治。
少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或
干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。
此申明里真寒，外假热，咽中痛，虚阳上浮也。
少阴病下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。
少阴下利阴寒者多，今咽痛胸满心烦，则是阳火，故用猪肤润燥。
少阴病二三日咽痛者，可与甘草汤。不瘥，与桔梗汤。
此少阴热邪咽痛也。以甘草汤设不瘥，再与桔梗汤，以开提肺邪。
少阴病咽中痛，半夏散及汤主之。少阴病，咽中生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤。
咽痛之症，可用半夏散及汤治之。若咽中痛而生疮，直至声音不出，则桂枝有碍热邪，故
以苦酒、半夏、鸡子白，润燥温散所伏之寒邪。
伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止。若
不止，必便脓血。便脓血者，喉不痹。
伤寒先厥后发热，下利必自止。反汗出，则是里热太过，故咽中痛，喉中痹。发热无汗，
而利必自止。仍不止，则邪热内攻肠胃，故便脓血。既便脓血，热邪不上冲，而喉不痹。
x半夏汤x
半夏 桂枝 甘草
此方本为太阳表有寒邪，应散表，误下，寒邪伏于咽喉，结聚痰涎而作痛，故用辛温散
解，非概治阳经咽痛也。
x通脉四逆汤x
干姜 附子 甘草 葱白
咽中作痛，要分三条∶表邪不散，宜散表；积热上冲而痛，宜辛凉；虚阳上浮，家秘用此
方加凉药少许，恐有拒格之患耳。
x猪肤汤x
猪皮一斤去毛去肉水煎去渣加白粉白蜜少许煎服。
少阴咽痛，以肾水不足，水中火发，土刑肺金。猪肤系北方水畜，水能制火，皮能润肺。
后人宗此，化黑驴皮，用阿井水煎膏，以治咳嗽、嗽血。家秘用龟版，性同猪皮，刮净煎
膏，补肾水，润肺燥，取补北方制南方，则西方不受火制。
x甘草汤x
甘草（二两水煎）
《千金方》治肺痈，《伤寒论》治咽痛，同用甘草一味，以咽痛肺痈，肺受火刑耳。仲景心下
痞满，以甘草、黄连同用，取其直折心火。后以甘草、生地、木通同用，导去心经之火。
后人又以二方合用，而泻火全矣。然不用于咽痛，不可骤用苦寒耳。前方用猪肤汤，壮北
方肾水，以制龙雷之火克肺也。此方用甘草一味者，泻南方之心火克肺也。
x桔梗汤x
桔梗（一两） 甘草（一两）
原文云∶少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤。若不瘥，与桔梗汤。按甘草泻心火，服之
痛不愈，此火邪结住肺中，不得外解，故以桔梗开发肺气，同甘草泻出肺中伏火。因此悟
得欲清肺中邪结，必要开肺清肺，二味同用，则肺中之邪始出。余化此方法，加防风于泻
白