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必用独参汤，接济其力。皆为催生要法。若期未至，而妄用行气导血等剂，以为催生，亦犹摘花苞之萼，揠宋
人之苗耳。（《景岳全书》）
催生大法∶滑以流通滞涩，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血，气滞者行其气，胞浆先破，血干者固其血。
（《女科大全》）
x预备药饵x
花蕊石散，治血入胞衣，胀大不下，或恶露上攻。佛手散治血虚诸证。加味芎归汤入龟版，治交骨不开。
蓖麻子涂足心，治胎衣不下。失笑散治恶露腹痛。酥油调滑石涂产门，为滑胎之圣药。清魂散治血晕。平胃散
入朴硝化死胎。皆临产要药，宜预备也。若气血虚衰，又当以八珍汤、十全汤主治。（《妇人良方》）
x临盆服药x
或问∶临盆服药，有益无损否？曰∶安得无损？即以鼠兔二丸合回生丹言之，皆世俗临盆习用之药也。鼠
兔例用香窜，产时百脉开解，气血既虚，服此益加耗散。儿出而香未消，其损多矣。更令毛窍开张，招风入内，
祸不可言。回生丹以大黄、红花为君，其余亦多消导，血已亏而又破之，遗患无穷。又问∶然则总无可用之药
乎？曰∶有。只须加味芎归汤、佛手散二方，用之不尽矣。盖产时全要血足，血一足，如舟之得水，何患不行？二
方皆大用芎、归，使宿血顿去，新血骤生，且药味随地皆有，真正有益无损，世人求奇好怪，岂不可叹！（《达生编》）
x难产七因x
一因安逸。盖妇人怀胎，血以养之，气以护之，务宜时常行动，令其气血周流，胞胎自然活动，若久坐、
久卧，则气不营运，血不流顺，胎亦呆滞而不活动矣，故令产难。常见田野劳苦之妇，忽然腹痛，立便生产，
可知。○二因奉养。盖胎之肥瘦，气通于母，母之所嗜，胎之所养，如恣食浓味，不知减节，故致胎肥难产。
常见糟糠之妇，容易生产，可知。○三因淫欲。古者妇人怀孕，即居侧室，不共夫寝，以淫欲最所当禁也。盖
胎系胞中，全赖气血育养，静则神藏，若情欲一动，则气血随耗，火扰于中，则血气沸腾。三月以前犯之，
则易动胎。三月以后犯之，一则胞浓难产，一则胎元漏泄，子多肥白不寿，更兼疮毒痘毒，疾厄多端。且人与
物，均禀 之气以生，然人之生子，不能胎胎顺，个个存，而马、牛、犬、豕，胎胎俱易，个个无损者，何
也？盖马、牛、犬、豕，一受胎后，则牝牡绝不与交，而人受孕，不能禁欲，矧有纵而无度者也。○四因忧疑。
今人求子之心虽切，而保胎之计甚疏，往往问卜祷神，致令产母常怀忧惧，心悬气怯，是以产难。○五因软怯。
如少妇初产，神气怯弱，子户未开，且更腰曲不伸，辗转倾侧，以致儿不得出。又有中年妇人，生育既多，气
虚血少，生亦艰难。○六因仓皇。有等愚蠢稳婆，不审正产、弄产，但见腹痛，遽令努力，产妇无主，只得听
从，因此横生、倒生，子母有伤，皆由仓皇之失也。○七因虚乏。母当产时，儿身未出，用力太早，及儿欲出，
母力已乏，产户干涩，故尔产难。速以补血催生汤投之，或保产万全汤亦妙。（《冯氏锦囊》）
x选案x
丹溪曰∶方书瘦胎饮一论，为湖阳公主作也。予族妹苦难产，视其形肥，而勤于针黹。构思旬日，悟曰∶
此与湖阳公主相反。
彼奉养之人，其气必实，耗其气使之和平，故易产。今形肥知其气虚，久坐知其不运，当补其母气，则儿健而
易产矣。令其有孕至五、六月，与紫苏饮加补气药，十数剂，得男甚快。按∶同一难产，而有虚实之别，补气
之方，反从瘦胎饮悟出，可见读书不可泥也。（《吴医汇讲》）
x救生三法x
一有门户俱正，儿亦露顶而不下者。因儿转身，肚带攀其肩也，名曰碍产。其法∶令产母仰卧，轻轻推儿
向上，以手中指按定儿肩，去其肚带，候儿顺正，用力送下。○二有生路未正，被产母用力一逼，令儿偏拄左
右腿畔，儿头在产户不下。但云儿已露顶，然非顶也，乃额角耳，名曰偏产。其法∶亦令产母仰卧，以手轻轻
推儿近上，扶其头顶端正，用力一逼即下。○三有头之后骨偏拄谷道，儿乃露额，名曰枨后。其法∶以棉衣裹
手，急于谷道外旁轻轻推将儿头令正，然后用力逼下。或用膝头，令产母抵住亦可。○三产之难，皆由产母曲
腰眠卧，用力太早所致。三手法，非稳婆老练细心者，不能为也。（《冯氏锦囊》）
x胞衣破x
胞浆先破，恶水来多，胎干不下，先与四物汤补血，次煎浓葱汤洗其产户，令气上下通畅，更以酥油滑石
涂其产门。（《女科大全》）
未产胞衣先破，其因有二∶有因母质薄弱，胞衣不固，因儿转动触破者，此气血之虚也。有因儿身未转，
坐草太早，用力太过，而胞先破者，此举动之伤也。除服四物、八珍并葱汤洗阴户外，或用黄 、芎、归数斤
釜煎，药气满室，使产母口鼻吸受，亦良。（《景岳全书》）
x交骨不开x
交骨不开者，阴血虚也。用加味芎归汤，龟属至阴，版则交
错相解，故用之。（《薛氏医案》）
x盘肠生x
盘肠生者，因产母平日气虚，临时用力努挣，浑身气血下注，肠随儿下。一次如此，下次路熟，又复如
此。若能等待瓜熟蒂落，何得有此怪异。（《达生编》）
临产，母肠先出，子生而肠未收，法宜盛以洁净漆器，浓煎黄 汤浸之，肠即收上。又法∶以蓖麻子四
十九粒，研烂涂母头顶，肠收急洗去。（张景岳）
盘肠生，是必产母气血虚弱，因而下脱。当用补气血之药，佐以升提，则肠自收。大剂参、 、芎、归
加升麻主之。有以醋水喷面，使妇人惊寒，则气提肠缩。然恐惊则气散，寒则血凝，肠愈难收，而致他病。不
若用皂角末吹鼻，嚏作自上为稳。（李太素）
x觅盐生x
将产，儿手先出者，名曰横生。足先出者，名曰倒生。又相传手出者，名曰觅盐生。此亦有理，人未讲
明。盖盐主收敛紧缩，又腌螫肌肉疼痛，儿手得盐，且痛且缩，自然转身顺下。觅盐之名，本于此也。其法∶
如手足先出者，急令产母仰卧，略以盐涂手足心，仍以香油抹之，轻轻送入，即便自转顺生。不可任其久
出，久则手足青硬，难以送入，而子命伤矣。亦不可妄用催生方药，盖手足之出，非药可治。又切勿误听凶妇，
用刀断割，倘一断割，则子必腹中乱搅，而母命伤矣。
x胞衣不下x
胞衣不下有二∶有因恶露入衣，胀而不出；有因元气亏损，不能送出。恶露流衣中者，腹必胀痛，用夺
命丹，或失笑散，以消瘀血，缓则不救。元气虚弱，不能送出者，腹不胀痛，用保产无忧散，以补固元气；或
用蓖麻子一两，研膏涂母足心，衣下即洗去。○又法∶以本妇头发，搅入喉中，使之作呕，则气升血散，胞软
自落。凡胞衣不出者多死，授以此法甚效。（《景岳全书》）
胞衣不下，古方用花蕊石散。但恐石药非肠胃虚者所宜，莫若生化、万全二方选而用之。亦有用佛手散，
加红花、益母、香附、山楂、陈皮、牛膝煎成，冲童便服，更妙。（《冯氏锦囊》）
胞衣不下，总是临盆过早之故。当产之时，骨节开张，壮者数日而合，怯者弥月方合。今不待其开，而强
出之，故胎出而骨眼随闭，以致胞衣出不及耳。不必乱药惊惶，可用粗麻线将脐带系住，又将脐带双折，再系
一道，以物坠住，再断脐带。过三五日，其胞自萎缩干小而下，累验。（《达生编》）
x脉候x
欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名，夜半觉痛应分娩，来日午候定知生。（《脉诀》）
《难经》曰∶一呼脉三至，曰离经，是阳加于阴也；一呼脉一至，亦曰离经，是阴加于阳也。盖由胎动于
中，是以脉乱于外，故知其欲产。○沉细而滑，乃肾脏本脉之形。肾系胞胎，故见此脉者，亦与离经同也。（《胎产秘书》）
欲产之脉曰离经，或曰沉细而滑，或曰散乱无根，皆非的论。离，异也；经，常也。脉异乎常，谓之离经。
与本人平日之脉不同，与常人平日之脉不同，皆是也。（《医参》）
卷十三·女科原旨
产后
属性：x总论x
妇人新产有三病∶一者病痉；二者病郁冒；三者大便难。何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故
令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。（《金匮》）
凡诊新产妇，先审少腹之痛与不痛，以征恶露之有无�