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书名:韩氏医通
作者:韩懋
朝代:明
年份:公元1522年
自序
属性:《医通》草成,几欲焚去。今年家兄命谓∶先君序集有效方手泽,岂容勿传。乃补葺分
九章,凡九十五则,厘为上、下二卷。读且数过,心动颜汗,向兄不能语者久之,而后语曰
∶人有定寿,医善折之,圣智不能加多也。病有气机,医每失之,造化不容有凿也。兄谓弟
诚能医乎哉!夫孔门学农圃者小之,而老氏妄言罔象,又奚医之为也。是编聊为医之彻上彻
下语而已尔。
x嘉靖改元壬午六月朔飞霞子韩 天爵自序x
卷上
绪论章第一
属性:(凡一十一则)
飞霞子曰∶天地万物,气成形也。不位不育,病之时也。人之养气践形而致中和者,医
之道也。失而至于针砭、药饵,第二义矣。《易·无妄·九五》曰∶无妄之疾,勿药有喜。
孔子曰∶无妄之药,不可试也。此最上义也。得医之最上义者,气之冲,神之化,皆此身之
真息以踵也。卢扁指竖子,华佗剖肠腑,白玉蟾呵臀痈,药饵云乎哉?针砭云乎哉?
土为冲气,脾胃为谷气。冲气寄旺,谷气辅运,无一刻之停,此所谓真息也,而以踵焉
。至虚之地,气之枢而神之舍也。故曰万物负阴而抱阳,冲气以为和。夫然后知医之造化裁
成,胥此焉出矣。《易》曰∶神而明之,存乎其人。
神农尝百草,虽非经见,理或有之。轩岐、尹咸多古书,要难尽信。《周礼》大司巫掌
医卜,则医之为道也,技焉尔矣!
秦汉以前,有说无方,故《内经》诸书,郑重 缕,亦多累世附会窜杂之言。汉魏
而下,有方无说,非无说也,言愈多而理愈晦也。自张、刘、戴、李诸君子出,立法分类,
原病处方。而后经旨灿然。丹溪朱彦修乃能集名医之大成,尊《素》《难》如六经,以诸子
为羽翼,医之为技,庶乎其显著矣!今之日,诸书充栋,学人望洋,安得起群公而就正,删
述一番。有经、有传、有史,俾医道不沦于远泥,而有以达中和极致之功,然后为快耶!
人在气交中,如鱼在水,气能令人病不病,如水能令鱼嘉与馁也。故医运化机,天地且
不能违矣。况于人乎?况于鬼神乎?
五运六气,虽准节令,久之岁差。一日之间,四序实寓。学人善识天时,则一时有一时
之运气,岂惟岁哉?
风土异宜,自然气隔。古分南北二政,自今舆图,以河界南北,而江之东、关之西可类
从矣。南北云者,阴阳之轨,四方之毂,八风之辐凑也。
热生风,寒生湿,风生火,湿生痰,火生暑,痰生燥,乃人身中之五运六气,一息不停
者。金形白色、洪声、宫音之类。又身之风土,而父子不能相易者。故人之禀赋,三天
两地,一气流行而已。气失其平之谓疾,疾甚之谓病。三才相因之谓机,机动之谓时。《阴
符经》曰∶天发杀机,移星易宿;地发杀机,龙蛇起陆;人发杀机,天地反复。又曰∶食其
时,百骸理;动其机,万物安。又曰∶三才既宜,三盗既安。呜呼!此可以契医之三昧矣乎!
医之理,可比《周易》。针砭、药饵,即卜筮法也。丹溪云∶冷生气,高阳生之谬言。
予谓冷生气是复卦HT ,热生风是 卦HT 。即天根月窟之化机。《内经》所谓∶“
亢则害,承乃制”者也。故王安道论曰∶《易》者,造化之不可常者也。惟其不可常,故
神化莫能以测。《易》曰∶一阴一阳之谓道,阴阳不测之谓神。世之工医卜而自小焉者何也
自开辟来,五气乘承,元会运世,自有气数,天地万物举不能逃。近世当是土运,是以
人无疾而亦疾,此与胜国时多热不同矣。如俗称杨梅疮,自南行北,人物雷同。土湿生霉,
当曰霉疮。读医书五运六气、南北二政,何以独止于一年一时,而顿忘世运元会之统耶?
宋儒谓为人子者不可不知医。又谓不为良相,当为良医,惜人不能以皆能也。则东坡苏
氏有言∶择医之特出者,先告以病状,然后使脉以合之。吾但欲愈吾之病尔,何必考其术。
此深得用医之法。然医书有望、闻、问、切之说,被近世熊宗立者妄注,予乃为六法兼施之
案,庶几尽神圣工巧之用云。
卷上
六法兼施章第二
属性:(凡四则)
式云某处有某人某年月日。填医案一宗。
望形色∶
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闻声音∶
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问情状∶
何处苦楚? 何因而致?
何日为始? 昼夜孰甚?
寒热孰多? 喜恶何物?
曾服何药? 曾经何地?
切脉理∶
左部
寸 浮本位 中取 沉候
关 浮取 中候 沉本位
尺 浮候 中取 沉本位
右部
寸 浮本位 中候 沉取
关 浮取 中本位 沉候
尺 浮应上焦 中应右关 沉应肝肾
论病原∶
某人素禀孰盛? 其病今在何类?
标本孰居? 毕竟何如?(按∶此句是论吉凶顺逆易治难治。)
服药宜如何将息? 病疾沉 痼今在何际?
治方术∶
主治用何法? 先后用何方?
六法者,望、闻、问、切、论、治也。凡治一病,用此式一纸为案。首填某地某时,审
风土与时令也;次以明聪望之、闻之,不惜详问之,察其外也;然后切脉、论断、处方,得
其真也。各各填注,庶几病者持循待续,不为临敌易将之失,而医之心思既竭,百发百中矣
。
予既立兼施式,有刑名家过而言曰∶望、闻即两造具备,察言观色之时,问而笔之供词
也,切则考鞫亲切,而论治为招判发落矣。其言虽谑,足以解惑云。
或曰∶六法兼施,得无琐琐乎?予应之曰∶医药,人之司命,为谋弗忠,非仁术矣。病
有不治之条,医有 股之念,诚如是而不救焉,彼虽命尔,吾犹以为未精吾技而误于人
人也。若夫轻疾小恙,虽不填案可也,畏其琐而并弃之,非予志矣。
卷上
脉诀章第三
属性:(凡一十则)
《脉诀》左寸下指法如六菽(大豆也)之重,(仍以其人之肥瘦为别)为心本位。(在指
顶为阴、为心,在指节为阳、为小肠。余皆仿此)。五菽以下,七菽以上,皆心与小肠络脉也
。关以十二菽为肝胆本位,尺以至骨为肾、膀胱本位;右寸三菽为肺、大肠本位,关以骨肉之
间为
并仿前例推之。
浮大而散,心之平。弦而长,肝之平。按至骨,举指来疾而实者,肾平也。肺平浮涩短
,脾胃平缓而满指。凡下指本位不平,便可寻详病情矣。
切脉至右尺部,必两手并诊消息之。取三焦应脉,浮为上焦,与心肺脉合;中为中焦,
与脾胃合;沉为下焦,与肝肾合。不合,则气必乱而脉不真,须再切也。盖此部命门之火,
系于心包,而三焦之位,实在五脏部位之中虚处,一气流行,绵绵不息,所谓呼吸之根,性
命之蒂也。男子喜满指沉实,似弱而无数滑,女人喜满指浮泛,似盛而不伏涩。故云女人反
此背看之,尺脉第三同断病。
高阳生,五代时入,着为《脉诀歌括》,托为王氏叔和。而今本杂以洁古“伤寒脉入式
歌”,又被熊宗立妄注,大为俗学之疑。叔和,晋人,自有《脉经》,犹复抵牾,大段古
书难尽信也。脉家书甚多,要不出七表、八里、九道之外,求脉之明,为脉之晦。独滑伯
仁《诊家枢要》,以浮、沉、迟、数、滑、涩六者为提纲。予补以有力、无力二者。丹溪以
血、气、痰、水为病之提纲,则脉滑在血分,而有余为痰,凡有形者从之;涩在气分,而有
余为火,凡无形者从之。浮在表,沉在里,(非三部九候之浮沉,此为脉势,彼为指法。)迟
为寒,数为热,有力为实,无力为虚。执此提纲,脉可得而明矣。
《入式歌括》是以伤寒脉为例而作,不然,阳弦头痛定无疑,凡弦脉皆头痛乎?
《脉经》谓∶性急人脉急,缓人脉缓。夫脉者,气血之营运于呼吸者也。血禀偏胜必多
缓,阴之静也;气禀偏胜必多急,阳之躁也。以此论其血分、气分孰为不足可也,岂情性之
谓哉?
重大之病,一日三脉多变,难治。沉 日日脉不移,难治。痼疾岁月不改,难治。
本脉皆平,络脉否者,宜攻击之。却未有本脉病而络脉独平者也。
伏经脉最难求,如积热之久,脉反沉细,而外证又寒,苟非兼施之法,何可得也?世俗
讳疾试医,医复讳情妄臆,而豪贵妇女往往不得望、闻,岂不大错?
初学切脉,覆药罗,画三部于绢上,教者衬以琴弦验弦,以小粟验滑,以括竹痕