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676-医学经验录·医桉-第章

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竹茹三钱,九节菖蒲钱半,蛇胆尖贝末一支,荆芥炭二钱,钩藤二钱,瓜蒌仁二钱,关蒺藜二钱,郁金二钱,白矾二钱,薄荷二钱,橘络二钱,鲜生地二钱,当归二钱,龟板三钱,鲜桑枝三尺。(如无鲜桑枝,则以桑寄生代之),竹沥一杯

连服四包,咀歪减轻,两手能摸身上衣,语言较为清楚。更方:

羚羊角一钱,关蒺藜二钱,刺蒺藜钱半,桑寄生二钱,当归二钱,龟板三钱,钩藤二钱,川尖贝三钱,海浮石二钱,蛇胆陈皮一支(调服)

服两剂,言语能透彻,舌强已解,两手能托碗,但手捻不■,夜睡鼾声如雷。

最后患者急于求好,防有虚象,每日用洋参一两蒸水服。越三日,病复发,遗尿,无声,牙关紧急,水浆不入。再延余诊,余以为此证非周年半载,不得复原,仍须忌补,以住医院疗养为宜。

住院四十日,无显著改善,每天仅进百合粉或鸡汤,遂出院。经某医投小续命汤一剂,大汗淋漓,手足摇动,更医投六味地黄丸五钱烧炭研末,开水调服。服四次,稍有知觉。越二日再延我治,我以其原有梅毒,复以过服参茸,万难调治,非残废不可。此妪六年未起床,妄服参茸者,当引为教训也。

(18)顽痰塞窍

男,60岁

平日嗜酒,喜食猪牛肉,且喘咳经常。一日由省归,是晚突然跌跤,不省人事,脉皆浮大,舌色正常,唇色暗红,面呈青色,昏昧在床。每天早饭后,即感天旋地转,不能启目,直至下午四时,方得开眼。余断其晕眩,并非脱症,必有顽痰塞心窍,致清阳不升,病如晕厥。开方:

石菖蒲、郁金、海浮石、代赭石、橘络、旋覆花(布包)各二钱,京星钱半,西芎钱半,竹沥一杯。服三剂,能起坐,大汗口渴,发晕欲吐,显系胃津被灼,顽痰未净,改方:

郁金钱半,白矾二钱,象贝三钱,菖蒲钱半,西芎二钱,旋覆花(布包)二钱,戈半夏钱半,橘络二钱,玉竹二钱,麦冬二钱,代赭石钱半,藕三大片同煎服。

并嘱用猪肉砍碎如千刀肉,去油炖汤吃。暂食稀粥,不吃干饭。从此病机若失。盖清炖肉汤(去油),能助胃阳上升,益胃气,逐痰。此人嗜酒,肝强而胃枯,顽痰塞心窍,故以祛痰、解郁、除晕眩为主。

(19)癫狂

女,30岁

神经错乱,狂喊乱跳,家人无法,乃用绳索细绑。脉数极,关部不对呼吸,狂叫,怒目视人。问及月经,伊夫告以适来二日,其间烧热两夜,变为发疯。综上诸情,断乃热入血室,激动肝气,以龙胆泻肝汤,作为初治。

龙胆草、栀子、连翘、黄芩、生地各二钱,正西庄(水浸兑服)三钱,青蒿钱半。

服两剂,狂言减少,发气时不跳,然喃喃多语,改用消遥散:

柴胡二钱,黄芩、当归、生地各二钱,川芎钱半,酒白芍钱半,莲子心一钱。

服两剂,病势续减,月经复行,有时自言自语,见人发笑。予以为胆寒未透,改处温胆汤加味:

竹茹、陈皮、半夏、云苓、台党、九节菖蒲、远志各二钱,枳实钱半,甘草(炙)钱半,铁落一撮同煎,两剂而安。

女,33岁

出外奔跑,狂言妄语,不避亲疏,不知羞耻。因其手臂大力紧缩,无法察脉。仅从其身强力大,跑跳乱言,知为实证。其笑貌中,现出愁眉怒目,料其必有隐曲,未得如愿,激成肝火上炎,致令心阳亢盛,精神错乱。摸其身,有热怯手,先以消遥散加天竺黄二钱,琥珀屑钱半,铁落一撮煎服。服两剂,接续以

郁金二两,白矾一两,水打丸,如胡椒大,每日开水吞服二十粒,吃完为度。

自此病势日减,已不骂人,不热,但自言自语,发笑,不吃饭,索冷食,叫要回河南。十日后,仍喃喃自语,大便不畅,尚能外出。嘱服天王补心丹,每日开水吞服五钱。另用大红缎一尺,分两次炖猪肚吃,从此而安。

男,年未详

乱跳乱言,日夜不宁,亦不思饮食。据云烧热后发疯,曾服药,不效。脉沉至骨,面色淡白,舌中褐色,单笑,以手捻人,自言自语,喃喃不休,闻声音,立现惊慌状。断其因受惊而神不守舍,遂成癫症。书云癫属阴,当有胆寒,授以:

台党四钱,远志二钱,枳实二钱,竹茹二钱,茯神(辰砂和人乳拌)二钱,酸枣仁二钱,炙甘草一钱,九节菖蒲二钱,姜枣各二。

服四剂,仍自语不休,但笑容稍敛,手不捻人,夜间可睡三小时(发病后半月未成眠),能向人索食物。改方:

硝石 远志、茯神、柏子仁、勾耳、九节菖蒲、天竺黄、金钗石斛、覆盆子、菟丝子、百合各二钱,西党四钱,酸枣仁三钱,木蝴蝶三对

服八包,精神渐趋正常,后用安肾养心法,最后亦用大红缎炖猪肚吃,全愈。

(20)心肾不交

男,年未详

头晕目眩,卒然仆倒,昏不知人,每隔数日一发。其脉浮数而软,面色苍白,血不华色,神倦形焦,眉蹙声低,夜睡梦多,腰部发胀,间或遗精。中西医咸以痫症论治,服药良久,终鲜疗效。余则认作心肾不交,乃清阳不升,胃津不布,肝肾热迫而相离,水火不得互济,故病晕眩。总由手淫过度,肾水亏竭 ,不能养木,治以滋肾调肝。

远志二钱,茯神三钱,龟板三钱,酸枣仁二钱,熟地四钱,当归三钱,女贞子二钱,力参须二钱,覆盆子二钱,菟丝子二钱,杭芍二钱,肉苁蓉二钱,枸杞二钱,服八剂,夜睡较安,饮食渐增,但眉心痛,晕眩仆倒,仍然发作。于前方

去力参须、肉苁蓉、酸枣仁,加力参段二钱,龟鹿胶各二钱

服十二包,据述半月来精神甚佳,乃于上方加五倍,半羚羊角末三钱研末,蜜丸,共服一月。服毕,再用丸药:

洋参五钱,茯神(人乳和朱砂拌)五钱,山药五钱,百合五钱,女贞子四钱,熟地八钱,鹿茸(去毛)四钱,枸杞五钱,当归四钱,辛夷三钱,藁本四钱,柏子仁四钱,莲子心四钱,夜交藤四钱,合欢皮四钱,金钗石斛四钱,炙草三钱。共研末,蜜丸,如梧桐子大,每日盐开水吞服四十粒。

服药数月,年余未发。据云近发一次。

女,60岁

心跳烦躁,日夜不安,闻声即惊,不能外出,怕见生人。病家以患者畏惧生人,向余苦求单方,乃令购生熟酸枣仁各一两,煎浓汁,夜间服。翌日延诊,患者面目消瘦,目光放大,确有恐惧状态,身旁有人叫不要惊慌。脉浮弦,独关部不浮,但搏指甚,不分度数。认系肝热胆寒,痰阻升降,疏方:

竹茹三钱,菖蒲、郁金、瓜蒌仁、尖贝、橘络、酸枣仁、远志各二钱,竹沥一杯

服两剂,脉如与状,知前方无效,改以养心定神剂。

茯神二钱、远志、枳实、当归、百合、夜交藤、阿胶珠、莲子心各二钱,酸枣仁钱半,柏子仁钱半

服三剂,脉无浮象,尺部见数,不若以前之恐惧,换方:远志二钱,酸枣仁三钱,灵磁石二钱,茯神二钱,西党三钱,柏子仁二钱,莲子心二钱,女贞子二钱,熟地二钱,阿胶珠二钱,铁落一撮,琥珀屑钱半

服四剂,神事正常,诸恙悉解。有人问我获效之理,余曰心为火脏,肾为水脏,肾气挟痰以冲心,水能克火,则心振荡而不自主。必使各安其位,不但不相克,而且能相济,是以生涤痰温胆,再养心定神,然后镇坠养心安肾也。

(21)阴邪袭肝

男,33岁

口眼左扯,双目胀闷,行路身向前仆,饮食如常,六脉见浮,舌红,断为阴邪袭肝,先以:

黑豆三合,黑荆芥五钱,同煎服。再以:

勾耳二钱,天麻二钱,地黄二钱,秦艽二钱,黑荆芥二钱,龟板三钱,十剂而愈。

(22)晕眩仆倒

男,40岁

与人斗讼,被关年余,目畏阳光,不辨青暗,跌仆在地,脉起伏不定,四大脉皆难辨。摸其身,则光滑无热,形似阴阳俱绝。眼无瞳人,白珠底黄外蓝,认系阳虚阴凑,清阳不升,阴湿上掩阳光,是以目无所视,致晕眩仆倒。疏方人参白虎汤,并重用苍术。

服一剂,晕眩、畏光均减轻,但恶闻食气,舌呈褐色,脉有胎息,仍不明度数,余认为前方不合病情,更以胜湿回阳法。

苍术四钱,桂枝钱半,煅石膏三钱,白术三钱,附子二钱,丝瓜络二钱,秦艽二钱,茵陈三钱,煨姜一钱,红枣三枚水煎服。并嘱购苍术一斤,置床下熏烟,令患者闻,若病人有汗出,则速将苍术拿出,开窗透气,然后再行服药。

两日后,患者能起坐,无晕倒现象,鼻塞甚,仅打喷嚏一次。改用
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