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676-医学经验录·医桉-第章

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焦术二钱,乌梅三个,扁豆、焦山楂、东波叩、金钗石斛、法夏曲、炙党各二钱, 川姜一钱。服一包,泄止呕止,但仍不进饮食,两颐红亮,垂头丧气,贪睡,断其 胃肠不升,而胃部尚有郁热,故不纳食。贪睡者,乃脾运不前也。急宜养胃,切忌 燥津,处方玉女煎加味:

玉竹、南沙参、扁豆衣、连翘心、麦冬心各二钱,知母钱半,生石膏三钱

服两剂,两颐红退,欲食肉,不吃粥。吃粥则大汗出,叫热。此胃热在上,热与热 相抗也,遂令进肉汤,勿食肉,如此三日,完全告愈。

男,35岁

吐泻交作,两足抽筋。拿痧打针后,遍身红紫,手指足趾,皆刺破出血,昏倒在地 ,不能语言。脉有四大纲领(?),但沉不起,四肢不厥,无腹痛口渴现象。断因 受暑,更食生冷而起,乃令找生芋头数个,复令于门槛内挖一小坑,深尺许,以新 汲水倾入坑内,不搅不停,使其旋转,但防地面脏物、灰尘坠入坑内,手搅二十分 钟,用木勺盛泥水出,倒入碗内,澄清后转瓦罐煮沸。先将生芋头令患者口嚼,问 其麻不麻?患者未应,但有喜食表情。再递一枚嚼之,令其吐渣,勿吞下。又问其 甜否?云鲜甜。乃自索芋头,递给嚼一枚。嚼毕,大叫一声,满口怪气怪味,足能 ■起,知已不再转筋。未几,泻酸臭水一盆,兼有未化之凉粉和糯米团。即以门槛 坑内澄清之水和童便吃下。三小时后,呕止,足不缩。但泄泻更甚,十分钟内下水 三盆,均有酸臭气息。余嘱速购保和丸四粒,分两日服。此人胃寒太甚,暂不宜进 粥饭,可食百合粉、藕粉等,俟其闻得饭香,方可食饭。否则,恐成痢疾。

此人服保和丸后,诸症已解,即不服药。

11、醉饱入房

男,28岁

因高热往南昌治疗,服药三剂而愈。回乡时买有高粱酒、大鱼。其妻闻夫将归,购 肉炖好,以备迎接。抵家后,大吃特吃,图一时之痛快。熟料次日清晨,不省人事 。抬至江桥诊所。视其面容,不甚痿弱,尚能手动目张,但不做声耳。其妻备述前 情,予认作病后食郁治之,用消导法:

山楂、麦芽、神曲、法夏曲、苍术各二钱,川朴钱半,陈粽炭一块,肉骨烧灰一块 同煎服。

服后声音渐开,又叫阴茎痛,知其醉饱入房,不无热伤尿管,改方:

夏枯草二钱,凤尾草钱半,琥珀屑钱半,益智仁二钱,蚕砂二钱,海金砂钱半,益 元散三钱,另用肉店杀猪之猪鞭,烧存性,随药同煎,服两剂而愈。

12、肾泄

男,50岁

家庭富裕,生活淫逸,患黎明泄泻,两载有余,屡服理中、真人养脏等剂皆不效。 余思及黎明泄泻者,肾泄也,与天明泄泻之肠胃病不同。此固肾阴不足,经云:“ 阴不足者,补之以味”。处以青娥丸:

杜仲三钱,青盐(用益智仁二钱代)一钱,补骨脂四钱,共研末,布包,每日用猪 肾一对,分切四片,纳药末炖服。

服三剂后,改用四神丸:

五味子二钱,益智仁三钱,肉叩四钱,吴茱萸三钱。服十六剂而愈。

按肾阴不足与肾阳不足治法本殊,肾阳不足者,除肾泄症外,玉茎不痿,名曰中强 ,乃格阳之候,宜破故纸、韭菜子各一两,炖猪肾一对(一日量)。

女,51岁

学辟谷,求冷食,病患泄泻,服兜涩、分利等剂皆无效。六脉浮沉不定,半部数紧 ,舌色似黄似褐,舌尖独绛,唇焦。其三月来,食米果、梨、苹果或凉拌粉,每晚 打坐,从未睡眠。由此可见因冷食而泄泻,坐久而致肾无关键力。况其泻如射箭, 当系暴注,系非一般洞泄、飧泄可比,必由冷食积寒化热,而肾无关键力,致肾气 上泛,变为肾泄矣。疏方:

山棱二钱,莪术二钱,胡连二钱,黄连钱半,大白钱半,川朴钱半,青皮钱半,广 香钱半,生莱菔子钱半,韭子一撮,鸡内金二钱,麦芽二钱。

服两剂,下丸子屎或白膜样粪便,积寒积热已有出路。脉沉无力,断其久病伤寒, 急宜养胃,嘱其改热食,处方:

乌梅三个,金钗石斛二钱,益智仁钱半,肉蔻二钱,五味子钱半,扁豆二钱,赤石 脂炒当归二钱,栗壳钱半,灶心土一块。嘱服四剂后,改服金匮肾气丸。如法治, 得全愈。(当时余嘱其防足肿及肾气上泛,甚至腹大如鼓)。

13、消渴

男,8岁

口渴尿多,六脉关尺全无,视指纹,则透三关,青赤互见,不甚明亮,舌褐,中心 微黄,神倦目垂,只透大气,时索饮,时小便。知是危症,欲辞出。其母原是余舅 嫂,哭诉不止要我开方,不得已,遂书曰,善食善饿是谷消,烦闷饮一溲二是肾消 ,终非吉象。脉绝两部,独留寸口,浮无根,指纹透出三关,舌褐色,无胃气,非 危症而何?万一要我开方,请孩母尝儿尿,若是甜味,胃气已竭,无甜味,肾气尚 存。今面垢,明日若现青色,势将捐馆矣。书毕,坚辞去,另日果卒。

43岁,男

失业赋闲,贫病交加,面呈黎黑,形消骨露,发音低微,不能尽言,精神疲惫已极。且发热、泄泻、口渴,随饮随溲,脉象浮洪,舌红而燥,唇焦,发烦。断为消渴,已达危候。处方:

乌梅一两,木瓜八钱浓煎服,两日服毕。

服后渴热均减,而泻不止。改方:

文蛤二钱,炒苡米二钱,生于术二钱,炒于术二钱,生谷芽二钱,炒谷芽二钱,乌梅十个,木瓜三钱,五味二钱,竹叶一钱。

服三剂,溺止泻减。惟终日昏睡,食欲不佳。换方:

西党四钱,扁豆三钱,杭芍二钱,五味钱半,金钗石斛二钱,光山二钱盐水炒,知母钱半,覆盆子二钱,菟丝子二钱,粳米一合先炖去米,再入药煎服。

服四剂,前症均解。后足肿,令服四君子丸,每日米汤吞服四十类。盖三消中之谷消较难治,必得谷气养胃而奏效。

14、虫症一例

女,40岁

三年未食米饭,仅吃面或小麦粥,闻食气则腹痛,并呕清水,须食热物而暂止。脉中空,不搏指,面色惨白,怀疑胃有除中变幻,遂辞之。其夫再三求方,犹豫良久,因患者每进食,必得糖和之,遇腹痛,呕清水,必进热物而后安,此虫症之征候。盖吐出之清水,乃虫吐之清水也。虫遇寒则动,故痛且呕,遇热则安,故食热物而痛、呕暂止。况舌现细白点,亦虫症之征也。按此必提驱虫剂,然虑及脉中空,胃有除中变幻,遂先投十全大补汤两剂,然后再进杀虫药。法用:

苦楝树皮(用雌的,勿用雄的。雄的不结子,有毒,能杀人)去表层粗皮八钱,水煎,听用(勿在患者住宅前,避免患者知道)。另用鸡蛋一个,去壳,置菜油内煎极香,以碗盛之,供患者嗅其香味,勿令吃。待患者闻香后清水涌出,即取苦楝皮汤大口吞下。

但须防发晕,因下药后,虫必内骚动也。此与胃脱不同。如上法处理,患者发晕约一小时苏醒,腹痛若失。余嘱其暂食小麦粥及精肉汤(不食肉),俟胃气恢复,再进■食,获全功。

(15)不寐

女,50岁

两感伤寒,病愈后连夜不寐。某医以为元气大伤,投方人参大剂,令服十帖。当时余作客其家,因患者是我继岳母,乃询某医曰:“此证是否虚烦?”伊以鼻嗤之曰:“你不懂,不要乱说。”余以能治此病,告之岳父。遂诊脉,六部浮迟,关部见数,断为大病后之虚烦。处方:

完整栀子八钱,豆豉一两,暗中炖服。

约过四点钟,患者欲睡,上床后鼾声如雷,睡足七小时,顿觉爽然无所苦。

斯时某医尚在吾岳父家打牌,闻病好竟跃然而起曰:“我说不错,但竟有人议我不是,什么鬼东西!”并叫我岳父不可听人乱言。岳父当即以我之论据和医案见示,他无辞以对,桃之夭夭矣。

男,年未详

单热不寒,头痛不寐。声音微弱,与往日高声说话,大相悬殊,似有郁冒,难以申诉,其脉六部见数,肌不烙手,舌边红,中心微黄,不食不饮者六日。某医曾投达原饮、葛根解肌汤未效。余勉以

泽泻、阿胶、猪苓各二钱,鸡子黄一个煎服。盖此阳亢盛,阴不入阳,所以不寐也。

服后睡眠半夜,天明时讨茶吃,是胃气已开也。更方:

黄连一钱,阿胶三钱、鸡子黄一个、夜交藤二钱,泽泻二钱,当归二钱,杭芍钱半

服后诸恙渐解,已能成寐,乃自购泽参泡水服。得全愈。

男,45岁

鳏居十二年,家事纷繁,夜不安寐,阴囊流水,自疗与延医,服药百余剂,未见改善。脉洪大,舌红少津
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