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男,37岁
汗出不止,已六月之久。脉浮不定,按至骨,仍不应指,又诊反关,亦难应指,且与平人呼吸不应,颇难定断。思及名医验方类编治汗之六一固表汤,借之一用。
甘草六两,黄芪一两。一次水煎,分六次服,每日三次。
两日后换方,云汗减,但夜不安神。改方:
当归三钱,北芪四钱,龙骨、牡蛎各二钱,酸枣仁一钱,柏子仁一钱,远志二钱,生地二钱,熟地三钱,五味二钱。
盖以汗乃心之液,所以安心肾也。
复诊云出汗、睡眠均大有进步,并告素有梦遗症。嘱常服金锁固精丸,后告愈。
男,年未详
头部汗出不止,饮食时更甚,寸脉浮数互见,关不应指,舌滑无胃气,断乃胃热,以玉女煎加减为治。
玉竹三钱,鲜生地二钱,知母二钱,煅石膏四钱,鲜石斛二钱
二剂后汗少,但夜间口渴,嘱用鲜精肉四两,用鲜荷叶包好煨食数次。复诊脉趋正常,惟舌边红,中心隐黄。知有微热,令购洋参煎水代茶,获全愈。
以上汗出三例,乃察脉见症之体会。
男,50岁
两足胀痛发烧,至夏叫苦连天,友人建议服冯了性药酒。酒入,则汗出满身,但肿不消。友人分令用痧药擂细和人乳调敷,足虽不发烧,但不能行走。服冯了性药酒十多瓶后,身大寒,冷汗浸湿被窝,且眩晕不安,不能张目,合目里睡,势颇垂危。余见其目不能张,口不能言,满脸苍白,汗出淋漓,扪之无甚热气。我知患者原是瘾家,又是酒家,盖吃酒以解烟也。由是醉乡终日,又无子女服侍,经济困难,无力服药。除令服
甘草一两,黄芪六钱,两剂煎水代茶外,嘱用磨坊壁上之麦尘灰,装入夏布袋,摸粉于身上,汗出见少。再用蒲扇烧灰,与麦灰和匀,装入布袋摸,汗出少许。又嘱找包子店破旧笼甑布煎水吃,共吃三次,汗止。但脚肿不能下床,令服知柏地黄丸半斤,勉强能行走,但有伛偻不前现象。
此人原有烟瘾,又酷嗜酒,腠理必开,故取麦灰涩汗。甑布煎水者,以气引气,使寒气升发也。
女,51岁
六月间,大汗如雨,还须别人打扇,但开窗又怕风。诊脉数极,面色微红,舌中心绛,唇色亦绛。虽大汗而不烦躁,独开窗则怕风,而关窗后要人扇风者,余认为窗风乃横散而入,直达皮肤者,而扇风是往下扑,系间接波及人身者。此表虚之候,急须固表养血,投以甘芪六一汤:
甘草一两,黄芪六钱,煎汤分三次服,一日服完。当晚汗止大半,次日再服一剂,汗止。
(51)黄汗
男,51岁
嗜酒成性,浑身沉重,虽汗出而病不解。咳嗽、气喘痰多,面容黄暗,舌黄唇焦,额部见黑,脉象沉涩。前医以为阳虚多汗,又云咳嗽痰喘是肾亏,曾投参附温补,似觉日见沉重。余察其目,色如橘黄,摸其身汗粘手,解衣视之,汗呈黄色,两胁独多,余认作五疸中之黄汗,处方:
黄芪三钱,赤芍二钱,茵陈四钱,生石膏三钱,麦冬二钱,豆豉五十粒,甘草一钱,竹叶钱半,生姜三片
嘱服十剂。其是酒家,忌汗,今汗出甚多,且呈黄色,实由参桂诸品所促成也。急宜渗湿去热,其汗自止。
其照服十剂,黄退汗止,身上发痒,有白晶水泡出现,知湿热外透,乃用猪膏发煎,每日开水调服一匙,从此告痊。
(52)黄疸诸症
男,55岁
四肢沉重难举,头胀且晕,嗜卧,不愿劳动,饮食不正常,爱好吃菜。如此现象,入夏尤甚,临冬见好,已八年矣。诊脉迟而软,面色黄暗,目隐黄带晦,神倦形焦,以瘅癉治。
茵陈四钱,郁金二钱,秦艽二钱,败酱草三钱,栀子六个,鸡内金二钱,大豆卷二钱,苍术二钱,神曲二钱,京半夏二钱,白藓皮二钱,丝瓜络二钱,姜枣各三,令服四剂。
复诊其脉搏指,不甚迟,仍现软象,形色光泽,知其积湿尚有动澹。
茵陈五钱,秦艽四钱,郁金三钱,苍术四钱,栀子八个,白藓皮二无赤苓二钱,前仁二钱,鸡内金二钱,大豆卷二钱,当归二钱,赤小豆二钱,连翘二钱,川牛膝二钱,败酱草二钱,红枣三枚。
再服四剂,自云病去大半,改用丸药:
茵陈一两,苍术一两,熟地一两,广皮二两,香附一两,文术二两,山棱二两,当归六两,青矾四两,台乌二两,炼红糖和灰面为丸(红枣打泥)如梧桐子大,每日傍晚开水吞服四十粒。(此丸命名“退黄健脾丸”)。
服毕全愈,能挑百二十斤。此丸药方乃再造堂药店遗传者,江桥诊所年销百余斤,凡久之湿黄症,用之甚效。
女,50岁
面黄肢软,目黄如橘,间或身肿,能吃不能劳动,就诊于余,处方:
茵陈四钱,秦艽三钱,栀子八个,郁金二钱,麦芽三钱,豆卷二钱,龙胆草二钱,败酱草三钱,鸡内金二钱,连翘二钱,胆矾(炼成白色)一钱
服四剂,改用黑豆散:
陈皮二钱,苍术五钱,台乌二钱,香附二钱,红花二钱,皂凡四两,神曲六两,青皮二钱,淮通二钱,川朴二钱,枳实二钱,茵陈五钱,朴硝二钱,山楂二钱
以上十四味,用布袋装好,入乌豆内煮一小时,取出,去药,将黑豆炒焦研末,每日用红糖水化服黑豆末一调羹(以上十四味,配乌豆一升)。
男,年未详
四肢沉重,头晕目眩,足肿腹胀,面色目珠而暗,终日贪睡,不愿做事,脉见沉涩,舌中微黄,断为瘅
癉,乃湿淫于内,治以茵陈汤加减。
茵陈四钱,苍术三钱,秦艽二钱,郁金二钱,败酱草二钱,栀子六个,白藓皮二钱,大豆卷二钱,川牛膝二钱,木瓜二钱
服四剂,脚肿消去一半,腹胀已解,于前方去白藓皮,加赤芍二钱,连翘二钱,鸡内金二钱,再服四剂,每日用秦艽五钱泡水当茶。若有效,于方内加当归二钱,赤小豆三钱,服十剂。连前服十八剂复诊,自述病去三分之二,遂以退黄健脾丸,每日开水吞下四十粒。此症服丸药后全愈。
陈某,男,32岁
每临夏秋,即发湿黄,肢软神倦,腹胀,贪睡。发病时照例服苍术、茵陈,白藓皮、秦艽、栀子、鸡内金、郁金等药,兼服退黄健脾丸半斤,至冬初可复原状。
但去年发病,面黄带垢,额上及两腮见黑色,照前方治疗,效果不显。适有僮(录者注:中国少数民族壮族的“壮”的原字;1965年改“僮”为“壮”)族草药医摆药摊治病,有药无方,陈服其药八包,反而食少,更少疲乏,甚至昏倒。余认为本是湿黄,已变为劳疸。因而询其畏寒否?阴茎痛否?其点头应之。据云到夜毛骨耸然,一睡即梦遗,见女人则思淫,性交时,阳事不举,或随即泄精,现阴茎隐隐作痛且肿,时畏寒。
余认此为女劳疸,总由不愿劳动,睡久激成妄念,心阳不足,引起肾气上升。至其畏寒者,非表症也,乃阳虚阴凑,腠理空虚也。阴茎肿者,是偏胜、阴不摄阳也。法以渗湿健脾,泻肝滋肾,及去湿宣发皮毛,三者并治,以观后效。以龙胆泻肝汤合茵陈汤加减,连服三剂后,云手足轻快,但夜间仍畏寒。于前方去秦艽、白藓皮,加麻黄一钱,连翘三钱,当归二钱,赤小豆三钱,再服三剂,已不畏寒,然阴茎痛,时流白浊,知湿渐出。于原方去麻黄,加复盆子二钱,冬葵子二钱,海金砂二钱。
服十剂后,病势大挫,至十月,能推车挑担,并分铺独睡。
男,54岁
面色暗黄,目珠淡黄,形焦发焦,肢软头晕心跳,唇色舌色均晦,脉象沉涩。知其湿停三焦,胆汁流出,不能上蒸胃气,窜入胞络,致头晕肢软,水气凌心,所以心跳,湿热内伏,血行少气,故脉沉涩。茵陈四钱,栀子五个,郁金二钱,败酱草三钱,苍术二钱,秦艽/二钱,连翘二钱,大豆卷三钱,赤茯苓二钱,川通钱半,鸡内金二钱,姜枣各二
服五包,自觉畅快些。每当阴雨傍晚发冷十多分钟,天晴则无此现象,初诊时将此情况遗漏。乃于原方去赤苓木通,加麻黄、当归、赤小豆。再服五剂,已不畏寒,胁下有冷汗。改方:
苍术二钱,白术二钱,生薏苡仁三钱,炒薏苡仁三钱,川牛膝二钱,木瓜二钱,戈半夏钱半
亦服五剂,自述病减大半,遂改用乌豆散。
另年四月,其至我家探访,见其甚丰满,颇健康。余嘱其忌食酒肉,防发肿胀。后闻此人吃牛肉罐头后,腹大如箕,并传恶耗。
女,50岁
浮肿肢软,头晕心跳,形焦神倦,面色痿黄,脉沉而涩,关部独数,唇色淡红,