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声鼓乐,鸡鸣犬吠,一切所惊,未发之时,夜卧不稳,困中或笑或哭,啮(五结切)齿咬(五巧切)
乳,鼻额有汗,气促痰喘,忽尔闷绝,目直上视,牙关紧急,口噤不开,手足搐掣,此
热甚而然。况兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风,二脏乃阳中之阳,心火也,肝风也。
风火阳物也,风主乎动,火得风则烟焰起,此五行之造化。二阳相豉,风火相搏,肝藏魄,
心藏神,因热则神魂易动,故发惊也。心主乎神,独不受触,遇有惊则发热,热极生风,
故能成搐,名曰急惊。治之之法,先以五苓散加黄芩、甘草,水煎,或百解散发表,次
通心气。木通散、三解散,疏涤肝经,安魂退热。牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后,
轻者投半夏丸,重者下水晶丹,与之去痰,免成痴疾,但不可用大寒凉药治之,热去则寒
起,亢则害,承乃制。若仓卒之间,惊与风证俱作,只用五苓散加辰砂末,薄荷汤调服,
少解其证。盖五苓散内有泽泻导小便,心与小肠为表里,小肠流利,心气得通,其惊自
减。内有桂,木得桂则枯,是以有抑肝之气,其风自停。况佐以辰砂,能安神魂,两得其
宜,大略要解热凉心肝,后用平和汤散调理,稍热之剂则难用,医者宜审之。愚尝感慨诸
人,每见惊风搐作,不明标本,混为一证,遽然全用金石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎,大
寒搜风等剂投之,耗伤真气,其证愈甚,多致弗救。殊不知惊生于心,风生于肝,搐始
于气,是为三证。其惊与风,首已详及,然所谓畜气而成搐,陈氏之论,最为明理,但
未着其方。余于此证,则用宽气饮治之,只以枳壳、枳实为主,盖其气也,四时平和则
身安,一息壅滞则疾作。况小儿啼哭不常,其气蕴蓄,内则不能升降,外则无由发泄,
展转经时,亦能作搐。善医者审察病源,从而疗之,万无一失。更辨阴阳虚实,不可轻
忽。若阳实证,煎平和汤调三解散主之,此急惊有搐之类。若阴虚证,煎固真汤调宽气
饮治之,此慢惊有搐之类。若暴感此证,未别阴阳虚实,先用五苓散和宽气饮,及少加
宽热饮,三药合用,姜汁沸汤调灌即解,大抵治搐之法,贵以宽气为妙,气顺则搐停,
此自然之理。男左女右,手足搐者,即为顺证;男右女左,手足搐者,即为逆证,故难
治也。有男右女左,证轻者投顺搐散,使分左右,庶好疗之,天钓者,初得时顿顿呵欠,
眼忽下泪,身热脉浮洪实,是风痰壅聚,上贯心包,致经络闭而不通,目睛翻视,颈项强
仰。两手掣转向后,大哭如怒,脚曲腰直,发热痰鸣,爪甲皆青,状如鬼祟,名曰天钓。
治法同前急惊内药与服,先解风热,次理痰气,斯为当矣。暑风一证,因夏月感冒风寒太
甚,致面垢唇红,脉沉细数,忽发惊搐,不省人事,治用消暑清心饮辰砂五苓散及琥珀抱
龙丸,自发。切勿以温剂调补,热气得补则复盛,尤宜戒之。又有急惊天钓之后,变作潮
热,手足逆冷,有似疟疾,盖因病愈之时,不善将护,外感风邪,乘虚而入于经络,再未
解散,以致如此。经曰∶重阳必阴,重阴必阳。又曰∶亢则害,承乃制。此其义也。宜服
柴胡加桂汤及当桂散,气实者,则以乌犀丸,水晶丹,略与通利,匀气散止补,后以参苓
白术散调理,自然平愈。此证所用药品,间使苦寒之味,务在消阳盛之火,肺金得胜,肝
木自平,而风邪亦散,斯为良法。大凡幼稚欲令常时惊悸不作,在乎肾脏和平,故戴氏曰∶
治惊不若补肾,谓心属火,火性燥,得肝风则烟焰起,致生惊悸,补肾则水升火降,邪热无
侵,虽有肝风,不生惊骇。其法当于申时,进补肾地黄丸一服,或琥珀抱龙丸。用
申时者,盖水生于申,佐之以药,则肾水得平,心火不炎,自无惊矣。
卷中·明本论
慢惊
属性:治慢惊者,考之古书,亦无所据,惟载阴痫而已。盖慢惊属阴,阴主静而搐缓。故
曰慢。其候皆因外感风寒,内作吐泻,或得于大病之余,或传误转之后,目慢神昏,手
足偏动,口角流涎,身微温,眼上视,或斜转,及两手握拳而搐,或兼两足动掣,各辨
男左女右,搐者为顺,反此为逆,口气冷缓,或囟门陷,此虚极也。脉沉无力,睡则扬睛,
谓两目半开半合,此真阳衰耗,而阴邪独盛。阴盛生寒,寒为水化,水生肝本,木为风化,
木克脾土,胃为脾之府,故胃中有风,螈(音炽) (音纵)渐生。其螈 证状,两肩微耸,两手垂
下,时复动摇不已,名为慢惊。宜以青州白丸子、苏合香丸,入姜汁杵匀,米饮调下,虚
极者加金液丹,次用冲和饮同七宝散,水煨姜煎服,使气顺风散,少解吐泻,间以胃苓
汤救其表里。若吐不止,可投定吐饮,泻不减,宜服六柱散或日生汤,去胃风,定螈 ,
清神气。五苓散导其逆,调荣卫,和阴阳,若痰多唇白,四肢如冰,不省人事,此虚慢之
极,用固真汤速灌之,以生胃气。胃气既回,投醒脾散、沉香饮调理。有慢脾风者,自慢
惊传变,始因吐泻,经久不治,故胃弱脾虚,脾虚生风,风入经络,则手足无时摇动,昏
沉不省,面带痿色,风势太甚,乃虚之极,急用青金丹、天麻饮灌服,或六柱散、固真汤,
不问有热有痰,皆风入脾经,亦是危证。若痰如牵锯之声,面无风气犹甚缩,气粗顽软搐甚,不可治也。
卷中·明本论
风毒
属性:风毒者,因惊风之后,风从气行,血从气使,毒瓦斯蓄于皮肤,流结而为肿毒,遂成
顽核赤色,多在腮颊之间,或耳根骨节之处,重则成痈成疖,谓之遁毒风。宜以百解散、牛
蒡汤及当归散倍加枳壳、大黄,水煎服。或用皂角子、薄荷同煎,续投雄黄散、消毒饮。
结在腮颊者,治用乌豉膏,以护咽喉,外则敷以拂毒散及外消散。若因跌扑破损皮肤,风
邪侵袭,伤寒而发毒肿,谓之破血伤风,可投疏风散、活血散及黄芩四物汤调治。若发
于喉下,如带横缠者,乃缠喉风也,三因方乌喉风,此证宜投化毒汤及乌豉膏,熔化护
喉,却不可于喉外用药涂贴,但根据前遁毒风内治法如服药后散止不定,或上头项,或游
于面目,而又复来喉下,如赤紫微浮,中有白突者,阳证变阴,亢则必害,谓之赤游风毒,亦难治矣。
卷中·明本论
伤积
属性:凡婴孩所患积证,皆因乳哺不节。过餐生冷坚硬之物,脾胃不能克化,积停中脘,外
为风寒所袭,或因吃卧失盖,致头疼面黄,身热眼胞微肿,腹痛膨胀,足冷肚热不安,昏
神饮食不思,或呕或哕,口噫酸气,大便酸臭,此为陈积所伤,如觉一二日,先以百伤
饮发表,次当归散入姜煎服,温动积滞,方下乌犀丸、六圣丸,重与宽利,后用匀气散
调补。有食饱伤脾,脾气稍虚,物难消化,留而成积,积败为痢,腹肚微痛,先调胃气,次
理积,却止痢,则病根自除。和中散理虚养胃,三棱散、乌犀丸。助脾化积,沉香槟榔
丸、守中汤。进食止痢,仍忌生冷粘腻之物,不致复作。有时时泄青水。如生菜汁,是受
惊而后有积,烦闷啾唧,常似生嗔,名为惊积。先解惊,后理积。解惊五苓散或百解散,
理积三棱散或乌犀丸及三解散,炒神曲、生姜,煎汤调服。醒脾散、沉香槟榔丸,宁惊
化积,壮气和胃,仍节冷乳,自然平治。
卷中·明本论
热证
属性:仲景论曰∶有翕翕(音吸)发热,有蒸蒸热,此分汗下之不同。翕者若翕之所覆,明其热在表也,属上太阳第一证,
以桂枝汤主之。蒸者如熏蒸之甚,主其热在胃也,属阳明三十二证,以调胃承气汤下之。此仲景法也。缘
小儿之热,似是而非,若同而异。有伤寒热,变蒸热,积热,麻豆热,惊风热,潮热,骨
蒸热,有表里俱虚而热,有热虽同,名则异可不明辨标本以施治乎?须令验证,对证用
药,斯为的论。伤寒热,十指稍冷,鼻流清涕,发热无汗,面惨凌振,右腮有紫纹,治
法载于伤寒条内,变蒸热,温温微热,气粗惊少, 乳泻黄,上唇尖有小泡,如水珠子,
即变蒸也,不须用药攻治。如兼他证者,当根据其所感之候,略与和解,不必重剂可也。盖
变者变其形容,蒸者蒸长肌肉,三十二日为一变,六十四日为一蒸。又三大蒸,积五百
一十二日,变蒸毕而形气血脉筋骨全矣。夫变蒸之