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方劑
苓桂甘棗湯──通陽利水，以防衝逆
胸痺心痛短氣病茫C治第九：
胸
痺
辨
治
辨
證
胸痺心痛
原因
陽虛在上焦 （上焦陽虛，下焦陰盛）
1
茫C
陽微陰弦，胸痺而痛
短氣實證
平人無寒熱，短氣不足以息
2
治
療
主要茫C
喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口茫炼t，關上小緊數
3
主要方劑
栝蔞薤白白酒湯──通陽寬胸，化痰降逆
痰濁壅盛
症狀
不得臥，心痛徹背
4
方劑
栝蔞薤白半夏湯──通陽寬胸，化痰降逆
虛實異治
症狀
心中痞，胸滿，茫履鎿屝�
5
方劑
實證
枳實薤白桂枝湯──通陽開結，下氣除滿
虛證
人蔘湯──補氣助陽
輕證
症狀
胸中氣塞，短氣
6
方劑
飲邪乘肺
茯苓杏仁甘草湯──宣肺化飲
氣滯失宣
橘枳薑湯──理氣散結，溫胃降逆
重證
症狀
胸痺緩急
7
方劑
薏仁附子散──溫陽散寒，除濕宣痺
心痛
寒飲氣逆 （輕證）
症狀
心中痞，諸逆，心懸痛
8
方劑
桂枝生薑枳實湯──通陽化飲，下氣降逆
陰寒邪盛 （重證）
症狀
心痛徹背，背痛徹心
9
方劑
烏頭赤石脂丸──溫陽逐寒
腹滿寒疝宿食病茫C治第十：
腹滿：
茫C
及
治法
脾胃虛寒
肝氣上乘
趺陽茫遥ó敻節M，若腹不滿必便難，兩胠疼痛－－宜溫
1
寒自內生
腹滿時減，復如故──宜溫藥
3
虛實之辨
虛
按之不痛
2
實
按之痛。舌黃未下，則可下之
諸
證
治
法
表裡同病
症狀
病腹滿，發熱十日，茫《鴶担嬍橙绻�
8
方劑
厚朴七物湯──表裡雙解
氣脹裡實
症狀
痛而椋�
10
方劑
厚朴三物湯──行氣通下
少陽陽明並病
症狀
按之心下痛
11
方劑
大柴胡湯──和表攻裡
積脹重證
症狀
腹滿不減，減不足言
12
方劑
大承氣湯──攻下熱結
寒實內結
症狀
茫缕矗l熱，茫揖o
14
方劑
大黃附子湯──溫下寒結
陽虛濕停
症狀
腹滿雷鳴切痛，胸茫鏉M，嘔吐
9
方劑
附子粳米湯──溫中燥濕
脾虛寒盛
症狀
心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛不可樱�
13
方劑
大建中湯──建中補陽
中寒：
症 狀
中寒復受表邪
中寒家，喜欠，清涕出，發熱色和，善嚏
5
中寒兼裡虛
中寒，下利，欲嚏不能
6
表裡皆寒
寸口茫遥｛下拘急而痛，嗇嗇惡寒
4
正虛寒邪實，死證
痿黃，躁而不渴，胸中寒實，利不止
附1
治 法
虛人寒痛風冷
瘦人繞臍痛，穀氣不行，若下之，其氣必衝或心下痞
7
不宜妄下
內寒兼飲
寒氣厥逆
15
赤丸──散寒化飲
寒疝：
主要茫C
腹滿，茫叶o，惡寒（弦則衛氣不行），不欲食（緊則不欲食），邪正相搏，繞臍痛
16
懀｝施治法
茫龜迪�
當下其寒
附2
茫o大而遲
心下堅
茫蠖o
陽中有陰，可下
諸證治法
陰寒重證
症狀
繞臍痛，發則白汗出，手足厥冷，茫料�
16
方劑
大烏頭煎──袪寒止痛
寒而血虛
症狀
腹中痛，及茫囱e急
17
方劑
當歸生薑羊肉湯──養血散寒
表裡俱寒
症狀
腹中痛，逆冷，手足不仁，身疼痛，灸刺諸藥不能治
18
方劑
烏頭桂枝湯──表裡兩解寒邪
宿食：
茫C辨別
茫o，如轉索無常
23
茫o，頭痛，風寒，腹中有宿食不化
附3
治 法
茫�
積滯傷胃可下
症狀
寸口茫〈螅粗疂咧幸辔⒍鴿�
19
茫龜刀�
20
方劑
大承氣湯──攻下
20
證治
下利積食宜速下
症狀
下利不欲飲食
21
方劑
大承氣湯──攻下
方劑
瓜蒂散──涌吐
20
五臟風寒積聚病證並治第十一：
五臟病證：
肝 著
症狀
其人常欲蹈其胸上，未苦時，但欲飲熱
1
方劑
旋覆花湯──下氣散結，活血通絡
脾 約
症狀
趺陽茫笟鈴姡”銛担蟊銏�
2
方劑
麻子仁丸──瀉熱潤燥，通大便
腎 著
症狀
身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀。不渴，小便自利，飲食如故，身勞汗出，衣裡冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹痛如帶五千錢
3
方劑
甘薑苓朮湯──暖土勝濕
三焦大小腸病證：
三焦熱證
熱在上焦
咳為肺痿
4
熱在中焦
大便堅
熱在下焦
尿血，亦令淋椋Р煌�
大腸寒熱
有寒
多便溏
有熱
便腸垢
小腸寒熱
有寒
下重，便血
有熱
必痔
積聚漀氣辨證及詳啵骸�
辨 證
積
臟病，終不移
5
聚
腑病，發作有時，輾轉痛移
漀氣
茫峦矗粗畡t癒。復發
積茫�
細而附骨
諸積苑�
見於寸口
積在胸中
見於尺中
積在氣衝
微出寸口
積在喉嚨
茫鲎�
積在左
見於關上
積在臍旁
茫鲇�
積在右
上關上
積在心下
茫齼沙�
積在中央
微下關
積在少腹
痰飲咳嗽病茫C並治第十二：
總論：
分類及主證
痰 飲
素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲
1
2
懸 飲
飲後水流在茫拢韧僖�
溢 飲
飲水流行，歸於四肢，當汗出不汗出，身體疼痛
支 飲
咳逆倚息，短氣不得臥，其形如模�
成因及茫C
成 因
病人飲水多，必暴喘滿，水停心下，甚者則悸，微者短氣
12
茫∽C
茫p弦者寒也，皆大下後喜虛，茫艺唢嬕�
茫C辨別
肺 飲
肺飲不弦，但苦短喜喘
13
支 飲
支飲喘而不能臥，短氣，茫�
14
飲 茫�
茫《毣瑐�
19
茫覕担泻嫞碾y治
20
治療原則
當以溫藥和之
15
留 飲
（痰飲留之而不去）
心下留飲
其人背寒冷如手大
8
茫铝麸�
其痛引缺盆，咳嗽則輒已（轉甚）
9
胸中留飲
氣短而渴
10
四肢留飲
四肢歷節痛，茫�
伏 飲
伏而不覺
發則始見
膈上病痰，滿喘咳唾發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振目閏劇
11
水在五臟
及主證
水在心
心下堅筑，短氣，惡水不欲飲
3
水在肺
吐涎沫，欲飲水
4
水在脾
少氣身重
5
水在肝
茫轮M，嚏而痛
6
水在腎
心下悸
7
四飲、水氣及變證之證治：
痰飲證治
心下痰飲
症狀
胸茫M，目眩
16
治療
苓桂朮甘湯──溫陽蠲飲，健脾利水
短氣微飲
苓桂朮甘湯──溫脾行水
從小便去之
17
腎氣丸──溫腎化水
自利飲證
症狀
茫岳m利心下續自滿
18
治療
甘遂半夏湯──攻逐水飲
懸飲證治
茫C
茫炼遥瑑韧�
21
治療
十棗湯──峻下逐水
溢飲治法
水不甚挾熱
大青龍湯──發汗兼清鬱熱
22
飲多而寒伏
小青龍湯──發汗兼溫化裡飲
支飲證治
支飲虛實證治
症狀1
喘滿，心下痞堅，面色黧黑，茫辆o，得之數十日，經吐下不癒
23
方劑1
木防己湯──行水散結，清熱補虛
前證虛者服湯即癒，實者復發
症狀2
前方再進不效者
方劑2
木防己去石膏加茯苓芒硝湯
支飲證治
症狀
咳逆倚息不得臥
34
方劑
小青龍湯──溫肺散寒，逐飲止咳
支飲邪上逆
症狀
苦冒眩 （輕證）
24
方劑
澤瀉湯──健脾利水消飲
支飲胃家實
症狀
胸腹滿 （重證）
25
方劑
厚朴大黃湯──蕩滌實邪
支飲證治
支飲在肺
症狀
不得息
26
方劑
葶藶大棗瀉肺湯──瀉肺氣，逐痰飲
支飲犯胃
症狀
嘔家反不渴
27
方劑
小半夏湯──降逆蠲飲
支飲重證
症狀
咳煩胸痛不卒死，至一百日或一歲
32
方劑
十棗湯──蠲飲破癖
水氣證治
腸間水氣
症狀
腹滿，口舌乾燥
28
方劑
己椒藶黃湯──分消水飲，導邪下行
膈間水氣
症狀
卒嘔吐，心下痞，眩悸
29
方劑
小半夏加茯苓湯──降逆