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070-奇效良方(1)-第章

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论杂病第四
属性:疹与痘轻重不同,疹自表而出于腑则轻,痘自里而出于脏则重。世俗但见疹见痘,方知 
轻重,未能预知而防备。然疹与痘其初何以辨之?茅先生论有见于未然,且早晨浑身微热, 
眼睛黄色,两胁下汲汲然动,甚至发如惊风状,亦身有大热,手足逆冷,此病属脏,治以独 
胜散发之,以和平生津药润之,此必是疮痘。谨不可投凉药,恐水入大肠,而痘子不出,则 
泻下如赤豆汁,及朝出而暮靥,或腮颊赤色如掌大,口内有臭气,唇焦目闭腹胀者,此必死 
候。此是疮毒入里,由用利药,里虚毒陷入肠中,或便脓,或便赤汁,皆恶候也。且疹候早 
晨微热,午后亦大热,眼白赤色而不黄,手足冷而吐逆,此属腑为疹。治法如治疮痘,若辄 
用利药,变为恶候。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论杂病第四
属性:疮疹热毒,藏于肌肤,使荣卫流注失度,则荣卫合行而不行,为之壅遏。壅遏则结核肿 
疖毒,或为痞 ,或为疮疡,发于头顶手足肢节间,甚者则为痈毒,此热毒壅遏之过也。亦 
令人咽膈不利,痰涎壅塞,咳嗽咽干,眼赤脸腮项 肿,宜以消毒散、小柴胡汤最验。痈疖 
肿毒,出脓数日不止,体虚烦热,头痛昏闷者,黄 散,大便不通者,大黄散主之。痈毒赤 
肿,初生者烧鸡毛水傅之,醋调伏龙肝敷之,地松胡荽以敷之,鸡子清调赤小豆末以敷之, 
地龙粪新水以敷之,并马齿苋龙葵叶鸡肠草芸苔叶景天叶皆可捣敷之。赤肿不散成疮,而未 
得头出者,马鞭草以敷之。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论杂病第四
属性:《活人书》云∶冬月暄暖,而温毒发斑,瘾疹如锦纹者,以冬月触冒寒毒,至春始发。 
病初在表,或已发汗,或未发汗,表证未罢,毒不散故发斑,以黑膏主之。又有冬月温暖非 
节,乖戾之气外来即病,至春或被积寒所折,毒瓦斯不得泄,至天气暄暖,温毒始发,则肌肤 
斑烂,瘾疹如锦纹,咳而心闷,但呕清汁者,葛根橘皮汤主之。小儿常有此证,令儿心闷咳 
嗽,呕吐清水,医者不辨,作冒寒治之,转如闷乱,状若惊痫,遂生他疾。但咳嗽而吐汁者 
,知其心闷矣,预宜服葛根橘皮汤,则立愈。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论杂病第四
属性:黑紫干陷者,下以百祥丸,不黑者谨勿下。要之紫黑干陷,则下之无疑矣。然当下有数 
证,宜子细,以外证与脉别之。有感风寒而黑陷者,则宜温散之;有内虚自利而陷者,则宜 
温之;有下之早,毒瓦斯入里而陷者,则宜温而表出之;有被外物冲触而陷者,则宜熏解之。 
其用药皆不同。又有蕴积毒瓦斯深而内外蒸郁,疮起能食,不结痂 ,毒瓦斯不得散,大小便秘 
,腹胀而陷者,为其毒瓦斯入里,宜用百祥丸,泻膀胱之毒,服之身温饮水者可治,以脾旺而 
胜肾水,寒去而复温,则疮疹复出矣,若寒战不已,身冷汗出,耳尻反热者死。要之钱氏积 
肾气太旺,脾虚不能制之,此寒气太旺,胃气不温,疮疹复陷乃不出耳。下后身热气温,欲 
饮水者,此寒去而复温,为可治。以此而言,疮疹不可妄下,故不过温脾胃暖血气也。钱氏 
言泻膀胱水,于已陷之后,不若助脾土于未陷之先,尤为尽善尽美矣。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论杂病第四
属性:汤散膏丹之殊异,灸刺点洗之同。且疮疹之为目翳者,毒瓦斯自脏里而达外,治之要法, 
但活血解毒而已。活血不至于热,解毒不至于冷,得其血活毒散,则睛不壅、血不怯,不致 
凹凸损陷,是为良法也。方其病根自里而外,始者毒瓦斯在于脏腑,外达于筋络,筋络而至目 
,其病深,似非点药可取效。盖点药非毒则冷,必相攻击,反以为害,前人有所不取也。疮 
疹后患目,不在点药,故辨及之。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论杂病第四
属性:庞氏云∶冬令温暖,当时便服三豆饮子,以解其毒,则春夏不生疮疹矣。盖冬令风寒冰 
烈,是谓闭藏之时,此天地之正气也。冬月天气暄暖,是冬应寒而反热,是非其时有其气。 
小儿抱纯阳以生,至春必发疮疹,预服三豆饮子,以缘豆赤小豆黑豆,副以甘草淡竹叶木通 
砂糖煎之,临睡之饮之,则解一切热毒。冬月随受热而随解之也,至春夏间则无疮痘之患, 
纵有亦轻,此乃冬月暖时预服之也。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论杂病第四
属性:疮疹方出间,欲使不入耳目,可喷胡荽酒于耳目边,或以黄柏末水调敷两目,兼以白芥 
子末水调敷两脚心,乃抱儿令自投缘豆七枚于井水中,使斑疮不入目中,此皆爱护目之法也 
。又有忌食之法,如酱醋五味,牛鸡鹅鸭,皆不可食。盖小儿患疮子,食鸡鹅鸭卵,未有不 
患目者,虽疮疹已愈数月,尚未可与食之,食之亦为目患,此皆为疮疹之所忌。但令小儿食 
淡物,为淡猪肉淡饼之类。不能食淡物者,入少盐无害,患疮疹之家,可预而令知之,最为 
要法。患疮疹之家,亦不可煮鸡鹅鸭卵之气,相袭亦能损目,不可不知。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论杂病第四
属性:疮疹咽痛者,由心胃有热冲于咽,故咽干而痛,口舌生疮,上冲齿龈肿而牙齿摇动者, 
宜服甘露饮子。欲凉膈去痰,则服消毒散。咽喉肿痛者,宜如圣散、消毒散。心烦者宜鼠粘 
子汤,冬月老幼皆可服之,则春夏不生疮疡也。有声音不出,舌颊生疮,烦闷潮热面赤者, 
以紫河车散主之。咽痹水浆不下者,以紫雪主之。已上诸证属热,须是脏腑亦热者,方可用 
之。如上焦有热,其人若小便清,或大便稀溏,是脏腑无热,则别以清上温下药兼服,不可 
一概而用药也。以上并用小柴胡汤尤宜。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论杂病第四
属性:疮疹热毒在里,令儿大小便不通,热毒蕴而不散,则不结痂 。及其热气少而下之早 
,则为陷伏。如大小便不通,欲以药下之者,须是微觉腹胀满而喘,按之腹微实,手掌心并 
腋下汗出者,此有热毒燥粪在里,宜下之。疮疹大便不通者,川黄散。疮疹既出定,大便不 
通,疮出脓汁不干,败毒牛黄丹大承气汤,又有疮疹欲出,胃热发温壮,气粗腹满,大小赤 
涩,睡中惊,烦渴口舌干,手足微冷多睡,时嗽涎,脉实沉大滑数,宜服利毒丸。心烦躁渴 
,小便赤涩者,通关散。前四药皆有热证,方可用之,性寒通利故也,不可妄投,为害不轻 
。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论杂病第四
属性:小儿如水中之泡,草头之露,以表用药,无令造次焉。为小儿脏腑娇嫩,血气懦弱,肌 
肤不密,精神易惫,故言不易医也。然乳下婴儿,周岁二三岁有病者,宜少服汤药,量其大 
小,但将药与乳母服之为妙。忌一切药与儿吃,恐反生多疾。盖药性剽悍毒烈,非寒即热, 
不表即下,或敛或散,服多则反为累,盖其攻击太甚,不可不察。大抵用药在简而当则病除 
,又不损气,若泛然而用,非止不效,药性将何处之,必反为害。故疮疹出而无他证者,宜 
少与汤药。 

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论杂病第四
属性:夏月阳气在外,阴气在内,冬月阴气在外,阳气在内。其阳气在外人喜冷,阴气在外则 
人喜热。盖夏月扶阴以助阳,冬月扶阳以助阴,以平为期。人有盛衰与四时不相当者,则反 
为病。且夏月天气大热,则人食冷以助阴《素问》云∶用热远热者是也,亦不可过冷,过冷 
则逆,正气为害,且老人气衰而火少,夏月岂可过冷也。婴童自然阳盛而火壮,虽冬月岂可 
多食热物。其能食童子兼能啜热乳婴儿,如冬月食火炮炙烙之物,乳母恣食酒面甘肥,便与 
儿乳,其热毒内积微成着,又遇冬月天气暄暖,则内外蕴热于脏腑,至春阳发生,其毒热随 
荣卫而出,遂成疮疹,无可疑虑。如冬月应寒而反热,此是冬温毒瓦斯,在脏未出于肌肤者, 
当冬月便疏利,解去其毒可也,如葛根汤、三豆饮子、消毒饮子、三黄丸、当归饮、油剂、 
导赤散、
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