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属性：疮疹出太盛而面黄，大便黑色，烦喘燥渴，或腹胀，此为有瘀血在里故也，宜以犀角地
黄汤。及治疮疹中鼻衄吐血，毒瓦斯未尽，有余瘀血，皆可服之。然出得太盛燥渴者，服甘草
散，其未出者亦可服之。烦喘甚者，以麻黄汤，咽痛而嗽者，入麝香服之，尤妙，出迟者，
与紫草饮子为良。
疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性：伤寒男体面黄，女面赤，增寒而口中无热，呵欠顿闷项急也。疮疹则腮赤燥，多喷嚏，
悸动昏倦，四肢冷。伤寒当散，疮疹当温，平匀气面赤腮赤之不同。又有诸热证，蒸为疮痘
，虽始终各变，当随证而治之，不可泥于一曲。
疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性：善治病者，期于未然，不善治者，治已然。 昔人论升麻汤，未能辨认，间可服之，是
疮子未发，未见斑点之前，可以内消，所以服之。若已发见斑点者，不可服。盖升麻汤性大
寒故也。已发而服升麻汤，是以出齐结痂 之后，方服解余毒也。往往人未知此，见斑点既
出而后服之，令肌凉而反不得出，为害极多。用胡荽酒则曰已发未发皆可服之。胡荽辟一切
恶气冲触。外护之用胡荽酒者，酒胡荽于床帐左右上下，安之可辟恶气，疮疹正宜用之，非
升麻汤之比。故知升麻汤未辨认间服之，能消诸蕴热，而解毒于未然。及其斑已见，则当以
和平药安养之。升麻葛根性大寒，疮疹既出而服之，则反使寒弱，为出迟，为寒中，为陷伏
。小儿禀受实者庶几，或所禀怯弱者，最为大害，不可不知。故方书有直言疮疹可下者，有
直言不可下者，人之禀受不同，方宜又异，岂可执于一偏而不知变？且北方冬月则风寒冰烈
，南方除夜天气温和，花卉亦发，万物亦应时丰，四季皆无毒热酷寒之害，以此观之，所禀
既异，所治亦殊，在临时随宜而用之，不可下与可下，自有证候，故执泥者乃医之病矣。
疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性：《难经》云∶气行则血行，气止则血止。故气主煦之，血主濡之。濡软也。气行则血随
而行之，气滞则血壅之。故张氏论疮疹气匀即出快。盖脏腑既有蕴毒，方其壅于肌肤，热喜
散而出为疮疹，热亦不能复还荣卫周流，血气流注，则出而无阻。盖气匀即出快，此其义也
。或有结搏，或里有食，滞于中焦不化，或外寒所感，皆令壅遏不通。故气既滞则血不流，
何由而出？当此不能审察之财，至危毙者有矣。能使气匀行而不滞，疮疹无不出者。
疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性：疮疹之发有渐，当审次序可也。若先后失序，轻重失时，敛散不得其宜，则必见差误矣
。夫斑疮疹始作而未出者，当疏利令轻也。既出而成血 ，当令荣卫升降，调脾胃，令不冷
不热。及其将作脓，毒瓦斯正盛，大肠不通者，润以通之。大便自利者，温而固之。小便不通
者导之。及其痂结，则解散其毒，此治之大体也。且疮疹作脓，是血 结造也。心者主疮疡
，生烦躁，当其作脓，毒瓦斯已出，未得净尽，则毒瓦斯应心而烦躁生矣。若血 作而烦躁，此
热毒欲散未散之际，但解热毒而已，宜用豆汤解之，以黑豆煎汁放温，徐徐与饮。
疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性：病有似是而非，若同而异者，盖肢体冷而腹痛者，此毒瓦斯在里，若不能审谛，必作极冷
。治之反以热药，为害愈深。未冷极者，不问身有无寒热，肢冷腹痛，必大便自利，蜷卧恶
寒，今身热肢冷，腹痛大便不通，盖热毒在里，则热甚而发厥。伏热深而疮疹不能出者，宜
以蝉蜕末水煎服之，而已出者，亦可服之无害。毒瓦斯得泄，则四肢温暖，腹痛自止矣。前人
论腹痛，有虚有实，肠鸣自利而腹痛者为虚痛，乃是冷也，腹满而不大便者为实痛，是热也
。今腹中痛而不大便，又身热耳尖冷脚冷，为疮疹明矣。又有疮疹始发，腹中有块而痛，医
者不能详辨，多作食积下之，至于夭横者多矣。
疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性：小儿鼻塞，摩囟以通之。荣卫不和，洗浴以通之。腠理空疏，粉末以密之。此皆外可以
通肌也。及其疮疹既作，血肉作脓痂，肌嫩未实，诸气可通，恐恶气有所触犯而入，故制方
论，使爱护而为防备计。故云已出未出，切忌见杂气冲触，兼劳人及狐臭人熏之，尤忌房劳
人相近。未愈者不可当风坐卧，如当风即成疥癣也。若疮疥脓 出，可烧牛粪灰贴之，则速
愈而无瘢痕也。及左右上下不可缺胡荽酒，能御汗气恶气也。若能食者，时与葡萄食之，为
其能利小便，及取出快如穗之义，若斑烂脓痛甚者，以干净黄土细罗以爆之，仍数数食蜜。
若势轻者，则以芒硝和猪胆调涂疮上，勿令动着，直候疮痂落也。有大段疮发不通卧席者，
以麦麸簟卧将息。不问已发未发，皆可烧乳香于房室中，令气味不绝，辟一切恶气。
疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性：脏腑已有伏热，而感外风寒以击之，此阴阳相搏于荣卫。轻者在腑为疹，重者在脏为疮
痘。若手足稍冷，尻阴冷，腹中硬痛者，是疮疹证。或有惊证者，由蕴热动心，切不可误投
惊药。若惊药误投，则毒邪内攻，其疮不出，便至危殆。或出后为靥倒，但服平和匀气发散
药必愈。
疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性：凡婴童患疮痘候，初觉似伤寒，面色与四肢俱赤，壮热头疼，腰背痛，足多厥冷，眼睛
或黄或赤，脉息但多洪数，绝大不定，小便赤而大便多秘，才觉四肢色候虽是疮疹，未攻皮
毛穴出者，可便服饵，匀和脏腑，疏利毒瓦斯。若疮痘已结在皮毛穴间，微微自出，即不可疏
利也。或实脓水者，却可疏利也。盖热毒已在外，恐里有余未解，则可疏利也，疏利宜黄连
散、青黛散、当归散。
疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性：小儿疮疹候偏多，咳嗽痰涎作久 ；热候心神如怕物，惊时羊眼白翻波。认目看灯睛有
焰，吐来气逆入相磨。十岁梦中如发搐，唇红脸赤疏交罗。汤水心烦头满热，耳冷脚冷发无
过；舌上有如粟米样，定知三日发交瘥。此病未来宜早疗，莫将凉药与伊芳摩；细辨形证为妙
用，只将平药以调和。
疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论疮诊
属性：刘氏云∶初虞世所着《必用方》，大有益于世。惟疮疹去当转下，误人甚多。缘方宜不
同，所禀虚实有异故也。盖小儿疮疹转泻则内虚，毒瓦斯不能运出，复攻于里，陷伏多致夭伤
。张氏论用药， 疮疹服惺惺散，次服人参羌活散等。如壮热未退，切不可通利大便，及温
热药，恐令疮疹不出。二人之论，与初虞世之论，皆未可执，须在临时可温则温，可下则下
，皆有可温可下证，别具详之矣，学人宜通变用之可也。
疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论痘疹已出证第二
属性：发热证候多般，疮疹亦发热也。其体热则同，所得之由不同，须引证而辨明之则各异。
发热如疟状，热作有时者，名潮热；发热饮食不减者，名风热；发热而头热肚热，右额有纹
者，名食热；发热而多渴，渴则泻者，名疳热；发热唇上下汗出，唇中间起一白 子，及耳
阴皆冷者，名变蒸；发热而额正中发际有青纹，下至眉心则发惊者，名惊热，发热而皮肤或
赤色热痛，时时啼叫者，名丹热；发热目闭面赤色者，名胎热；发热而面赤汗出，而鼻流清
涕，左额有青筋纹者，名伤风热，发热而面色青惨，耳鼻冷，恶寒无汗，亦左额有青筋，手
足厥冷者，此名伤寒热也。又有变蒸之中，偶有时行寒疫者，则耳与阴反热。若疮疹发热则
不同，然呵欠顿闷，时发惊悸，乍凉乍热，手足时冷，面目腮颊赤嗽嚏者，此皆疮疹之热证
也。
疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一
论痘疹已出证第二
属性：病有轻重，药有浅深。病深药浅，不能去病，病浅药深，真气受弊。观疮疹分