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虚实施治。俱当兼用气药。余此方。化膀胱之气。而诸气俱调。其义详于胀症。宜参究之。
本脉牢急。弱急不宜。
二陈汤加味外。○若寒甚者。再加干姜附子。○若热极者。加黄柏知母。○小便如膏者。
加石菖蒲萆 。○气上冲。去白术。加肉桂吴茱萸当归。○囊肿如水晶者。加苡仁桑皮。○
痛不可忍者。恐瘀血为脓致溃。加桃仁红花乳香。○筋缩者。加苡仁一两。木瓜二钱。○顽
麻不痛者。加川芎槟榔。○痒者。加刺蒺藜三钱。
千金翼洗方 治丈夫阴肿如斗。核中痛
雄黄末（一两） 矾石（二两） 甘草（七钱）
水五碗。煎二碗。洗。
又于关元两旁相去各三寸青脉上。灸七壮。即愈。左灸左。右灸右。
又灸外陵穴。在脐左右各开一寸半。灸疝立效。永不再发。
卷三
痿症
属性：痿者。两足痿弱不能行也。（痿而不痛。）治宜独取阳明。阳明为五脏六腑之海。主润宗
筋
而痿 作矣。若用辛热风药。及蒸灸等法。立危。
脉浮数可治。虚弱难医。
一痿症皆属于热。宜
x虎潜丸。x（二八三）
阳明为诸筋总会。故取虎潜丸为主。而足所以能健步者。则在于骨。三因方又取加减四
筋丸为主。以肾为筋骨之总司也。方用肉苁蓉牛膝木瓜鹿茸熟地五味子菟丝子各等分为末。
炼蜜丸桐子大。每服十丸。温酒米饮下。
一痿症服前丸。若气虚多痰者。间服
x六君子汤。x加黄柏苍术紫菀。神农本经云。紫菀主痿 。今人不读圣经。只知为
治咳也。（
一瘦黑人血虚多火。宜间服
x六味丸。x加黄柏苍术。（十四）
肥白人痰多气虚。宜间服
x当归补血汤。x加竹沥姜汁。（六）
卷三
泄泻
属性：难经有五泄之分。曰胃泄脾泄大肠泄小肠泄大瘕泄。（即痢疾。）其实不必泥也。总以虚
实久暂为辨。
脉小手足寒。难已。 脉小手足温。易已。泄而脱血。难治。 泄而脉大。难治。
一内经云。湿胜则濡泄。此为泻病之总论。宜平胃散。加茯苓猪苓泽泻白术桂枝。名胃
苓汤。统治诸泻如神。（八十）
口中热。溺赤下泻肠垢。为湿热。去桂枝。加防风黄连一钱。○溺清。口中和。下利清
谷。为湿寒。加干姜二钱。○胸满痞闷。嗳腐吞酸。泻下臭秽。为食积。加山楂麦芽。○食
少便频。面色 白。为脾虚。去浓朴。加人参干姜。○五更天明。根据时作泻。或脐下痛。为
肾
一忽然大泻不止。大汗大喘。手足厥冷兼吐者。须防脾肾之气暴脱。夏月伏阴在内。最
多此症。若服藿香香薷必死。急用附子理中汤大剂。
一内经云。诸病暴注。皆属于热。然必有热症热脉可凭。不可以凉药姑试。宜香连丸。
（八十九）六一散。（五十一）
一内经云。清气在下。则生飧泄。须用升清法。宜
x补中益气汤。x去当归。加木香干葛。（五分）
一内经云。春伤于风。夏生飧泄。又云。久风生飧泄。宜
神术汤。（七十八）圣济附子丸（七十一）
久泻愈而又作泻。时腹痛。诸药不效。此痼冷在肠间。必先取去。然后调治。宜
x平胃散。x去苍术。加干姜肉桂附子各一钱半。大黄八分。水煎服。法本千金。（八
十）或用温
久泻诸药不效。有脏热肠寒。脏寒肠热之辨。微乎微乎。余详于从众录等书。兹用仲景
乌梅丸。每服二钱。米饮下。日三服。半月愈。又冬泻。有用肉苁蓉鹿角霜当归须等法。有
用芩连甘草葛根等法。有用阿胶羊脂乳酥黄连末蜂蜜熬膏等法。此理更微。可以心会。不可
以言传。喻嘉言颇得其秘。
一五更泄。名脾肾泻。及虚人时常作泻。必以温补肾元为主。宜
x回神丸。x加白术人参干姜附子茯苓罂粟壳。炼蜜丸。朝服三钱。临睡服五钱。米
饮送下。（七十二）
卷四
鹤膝风
属性：胫细而膝肿是也。为风寒湿三气。合痹于膝而成。初起。发热头痛。宜五积散。痢后变
成者亦宜之。若久病。为足三阴虚。宜十全大补汤。加附子牛膝杜仲防风羌活主之。又治初
起外法。用陈年白芥子研末。以姜汁葱汁调涂一伏时。患处起泡。泡干脱皮。自愈。
五积散。（四十二）十全大补汤。（十一）
又按。鹤膝风多是虚寒。香港脚多是湿热。一攻一补。治法各判。然香港脚有肾虚气喘小腹
痹者。肾气丸必不可缓。鹤膝风有赤热 肿者。二妙散桂枝芍药知母汤。亦所必需。此活法
也。
卷四
脚气
属性：脚之肿大是也。东垣云。南方卑湿。其湿从外以袭入。北方常食膻乳。又饮酒太过。脾
胃有伤。不能运化。其湿从中以流下。初起发热恶寒。似伤寒症。若上气喘急。及上少腹不
仁。恐致攻心不救。若患久不治。即成痼矣。此症名壅疾。不可骤补。
一香港脚肿痛不可忍。宜
x鸡鸣散。x（一百零八）
香港脚气喘。少腹不仁。须防其入心。宜后方。香港脚服鸡鸣散愈后。亦宜之。用桂附地黄
丸。（十五）一两胫大。为湿香港脚。两胫不肿。或顽麻。或挛急。或缓纵。名干香港脚。宜
x四物汤。x加牛膝独活苍术黄柏木瓜泽泻肉桂之类。（九）
卷四
积聚
属性：积者。五脏所生。推之不移。属阴。聚者。六腑所成。推之则移。属阳。当辨其新久虚
实而施治。内经云。大积大聚。不可犯也。衰其大半而止。过则死。此治积聚之法也。
脉宜沉实。 忌虚弱。
一积聚新病。审其可用发散者。宜用
x五积散。x（四十二）
一积聚新病。审其可用消导攻下者。宜用
x备急丸。x（五十三）
x平胃散。x加入 蓄瞿麦炒大麦芽川芎。以上八味。各用五钱。沉香木香各一钱五
分。大黄酒浸二两。共为细末。每服三钱。姜汤送下。忌油腻动气之物。及房事一月。药须
黄昏服。勿食晚饭。大小便见恶物为度。（八十）肝之积在左胁下。名曰肥气。去苍术。加
柴
胡鳖甲青皮莪术。○肺之积在右胁下。名曰息贲。加白豆蔻桑白皮郁金。○心之积起脐上。
上至心。下大如臂。名曰伏梁。去苍术。加肉桂黄连石菖蒲莪术。○脾之积在胃脘。腹大如
盘。名曰痞气。原方不加减。○肾之积在脐下。发于小腹。上冲心而痛。名曰奔豚。上方去
苍术大黄陈皮麦芽 蓄。加茯苓四两。肉桂附子当归吴茱萸各五钱。川楝子李根白皮膈一两。
淡盐汤送下。或炼蜜为小丸。吞下四钱更佳。○凡热积。加黄连黄芩。寒积。加姜桂附子。
酒积。加葛根。痰积。加半夏。水积。加桑白皮赤小豆。血积。加桃仁红花。肉积。加阿魏
山楂。果积。加麝香草果。
一久病及虚弱之人。不可径用前药。或先服补药。然后攻之。或攻药去病之半。而即补
之。或服攻药三日。服补药一日。神而明之。存乎其人。若愈后。必以补药收功。宜
x六君子汤。x（二）
x香砂六君子汤。x（三）
x附子理中汤。x（一百零七）
以上三方。唯脐下动气。去白术。加肉桂一钱五分。
服攻药。大下积血。自汗不止。气弱不能转动者。宜急进
x参附汤。x若贫者。以当归补血汤。加附子三钱代之。（一百零五）
卷四
呕吐哕呃
属性：声与物俱出为呕。有物无声为吐。有声无物为哕。气自脐下冲逆有声。声短而频。古人
名哕又名咳逆为呃。方书命名各异。今从俗本分名。使人易晓。
脉阳紧阴数为吐。阳浮而数亦吐。寸紧尺涩胸满而吐。寸口脉数者。吐。紧而涩者难治。
紧而滑者吐逆。脉弱而呕。小便复利。身有微热见厥者。难治。 吐出色如青菜者。危。
上四症。皆属气逆。有统治之法。宜二陈汤。随症加减。（八十二）
如为寒气所客。脉迟畏寒。加砂仁藿香干姜○如干呕吐涎沫。加人参一钱。吴茱萸二钱。
大枣三枚。倍生姜。○如食不得入。为火阻于上。加黄连黄芩人参。○如为饮食所伤。吞酸
嗳腐。加苍术藿香砂仁麦芽山楂。○如有声无物。加生竹茹二钱。人参一钱。旋复花三钱。
代赭石一钱五分。大枣二粒。如吐酸水。加吴茱萸一钱。黄连五分。○如脾胃虚弱。运化迟
而呕吐者。加人参白术砂仁木香。○如食已即吐。是胃中有热。食入则两热相冲。不得停留
而吐。若大便秘结。可加大黄三钱。○若寒热往来。胁痛而呕者。为少阳症。加人参黄芩各
一钱。柴胡三钱。大枣二粒。○如骤然发呃者。为胃火上冲。