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'药品'
文蛤一两(不煅)
'制服法'
研细末,每服一至二钱,开水送下。
'用药大意'
文蛤清热利湿但作用不大,对于热被寒郁轻证或者有效,重者需遵柯氏之说用《金匮要略》文蛤汤治之为宜。
'禁忌证'
除寒湿证不宜用外,一切湿而兼热的证候均不忌之。因药性和平不会有其他副作用。
'类似方剂参考'
(1)文蛤汤:即大青龙汤去桂加文蛤,为治湿热内郁,解表清里之重剂。但须症见身热口渴喜冷等现象方宜使用。
(2)五苓散:为温性利水解表之方。治本证之偏于湿者。
白散方第五十六
'方义'
此开肺祛痰,排脓破结,温下之方。
'主治'
寒实结胸,或急性喉炎,或肺痈等病,胸部或喉间或心下闭塞不舒,痰涎壅积,呼吸困难。但必须没有热证现象,而脉有力或大便秘者,方可试用。
'药品'
桔梗 川贝母 巴豆各等份
'制服法'
先将巴豆去皮,炒黑去油,合二药研为细末。体壮者每次服一至五分,弱者酌减,米汤送下。不吐不泄者,可饮热汤;吐或泄甚者,可饮冷开水即止。
'用药大意'
桔梗排脓祛痰,贝母除痰解结,是治胸腔疾患之要药;巴豆辛热,破胸腹中之坚结。合之为治寒实结胸之良方。
'禁忌证'
脉虚者,喜冷者,不可服;大便利者,不可用。
'类似方剂参考'
瓜蒂散:此是治胸部或心下部痞满有痰,应用吐法治疗之方。
大黄黄连泻心汤方第五十七
'方义'
此苦寒泻火清热,治热痞之方。
'主治'
心下痞满证,按之硬,或按之软而大便不利。但必须具有口苦,或喜冷性饮食,或自觉内部有发热现象。
'药品'
大黄一至二钱 黄连一钱
按:有人根据附子泻心汤认为本方中应该有黄芩,此说似颇有理。但我认为应该根据证候需要来决定。
'煎服法'
用开水一茶杯浸一刻钟或半小时,去滓温服。
按:浸的时间长短,决定于病位的上下,或病势的轻重。病的部位在上,其势较轻者,浸的时间少些;反之,则浸的时间多些。这是因为清轻上浮,重浊下沉之故。
'用药大意'
二药都是取其苦寒泻火、消痞之作用。
'禁忌证'
兼有恶寒者不可服,因恶寒有兼有表证者,有兼阳虚者.而不可使用此苦寒之剂;喜热饮食者不可服,因此系寒证,更没有以寒治寒的道理。
'类似方剂参考'
小承气汤:此治实证腹胀满之方,与心下痞满有高下之殊。
附子泻心汤方第五十八
'方义'
此泻胃热,补肾阳,治痞证兼阳虚之方。乃寒热并用的又一种方法。
'主治'
心下痞硬兼恶寒汗出之证。但必须具有口苦。或心烦,或大便不利,或胃部觉热,或喜冷性饮食而不能食,更必须具有平素阳虚的病史,且没有头痛、发热、脉浮的表证。
'药品'
大黄一至二钱(酒浸) 炒黄连一钱 黄芩一至二:钱附子二钱(另煎)
'煎眼法'
三黄用开水半茶杯,浸一刻钟,去滓取液。同时用水二茶杯煎附子至半茶杯,去滓取液。将二液和匀,分二次温眼。
'用药大意'
三黄泻胃热,以治热痞;附子温肾阳,以治恶寒汗出。
'禁忌证'
有恶寒无汗之表寒证者,不可服;有恶寒有汗脉浮之桂枝证者,也不可服:没有恶寒、汗小之阳虚旺,或口苦、喜冷的内热证,更不可服。
'类似方剂参考'
大黄黄连泻心汤:此治热痞之方。
半夏泻心汤方第五十九
'方义'
此调理肠胃寒热,兼补虚之方。
'主治'
伤寒误治后或没有误治的“心下痞满,呕吐,下利”。但必须具有口苦、心烦、胃肠部不拒按、脉象无力或服温补药无效等寒热虚夹杂的证候。
'药品'
半夏一至三钱 黄芩一钱至钱半 干姜一钱至钱半 炙草五分至一钱 人参一钱至钱半 黄连五分至一钱 大枣一至二二枚
按:呕多者可多用半夏;泻多者可多用干姜、人参、大枣、炙草;痞甚有热者可多加芩、连。
'煎服法'
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
按:旧日有去滓重煎之说,试之效果没有显著差别,故去之。
'用药大意'
芩、连、干姜调肠胃之寒热,以解寒热互结之痞满,兼半夏并能止呕;人参、大枣、炙草以补肠胃因误下形成之虚,合干姜尤能止利。
'禁忌证'
凡没有寒热夹杂症状的痞满吐利等者,都不可用。
'类似方剂参考'
(1)桂枝人参汤:此治虚寒痞证之方。
(2)生姜泻心汤:此治寒热不调之虚痞证偏于呕吐之方。
(3)甘草泻心汤:此治寒热不调之痞证偏于下利之方。
(4)大黄黄连泻心汤:此治实热痞证之方。
甘草泻心汤方第六十
'方义'
此补虚兼调理肠胃寒热之方。治心下痞证,但重点偏于止泻方面。
'主治'
屡经误下心下痞硬,下利重于呕吐。但必须具有口苦或心烦、胃肠部不拒按、脉弱或单服温补药不效等寒热虚夹杂现象。
'药品'
炙草二至三钱 黄芩一钱至钱半 干姜一至二钱 半夏一钱至钱半 黄连五分 大枣二至四枚。
按:根据各家注释并结合实践,本方应加人参一钱至二钱半。
'煎服法'
用水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
炙草、人参、大枣以补肠胃屡下之虚,合干姜并能止利;芩、连、干姜寒热并用,以解寒热互结之痞,合半夏又能止呕。
'禁忌证'
没有寒热虚三方面夹杂之证者,忌之。
'类似方剂参考'
(1)桂枝人参汤:此治虚寒痞证之方。
(2)人黄黄连泻心汤:此治实热痞证之方.、
(3)半夏泻心汤:此治寒热不调痞证呕吐下利并重之方。
(4)生姜泻心汤:此治寒热不调痞证偏重呕吐之方。
生姜泻心汤方第六十一
'方义'
此调理肠胃寒热兼补虚之方。治心下痞证,但重点偏于止呕方面。
'主治'
误汗后肠胃寒热不调,心下痞满,呕吐重于下利,或千噫食臭,或胁下有水气,或腹中雷鸣。但必须具有口苦心烦、肠胃部不拒按、脉虚或服温补药不效等寒热虚三方面夹杂的证候。
'药品'
生姜二至三钱 人参一钱至钱半 炙草一至二钱 黄芩一钱至钱半 半夏五分至一钱 干姜一钱 黄连五分至一钱大枣一至二枚
'煎服法'
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
生姜、半夏以止呕吐,并治干噫食臭、胁下有水气证;厂姜之温,芩、连之寒,以解寒热互结之痞满;人参、大枣、炙草以补肠胃之虚,合干姜并能止利。
'禁忌证'
没有寒热夹杂之证者,即不可用。
'类似方剂参考'
(1)桂枝人参汤:治虚寒痞证之方。
(2)大黄黄连泻心汤:治实热痞证之方。
(3)半夏泻心汤:治寒热不调,心下痞满,呕吐下利并重之方。
(4)甘草泻心汤:治寒热不调,心下痞硬,偏重下刊之方。
禹余粮丸方(阙)
赤石脂禹余粮汤方第六十二
'方义'
此是乎性固脱止利之方。
按:此“利”是泄泻,不是痢疾,但痢疾较久,滑脱不禁时,也可借用。
'主治'
下利滑脱。但必须是日久泄泻不愈,气虚脉象无力,真有不能自禁现象方可用之。决不可把大便次数较多,或欲便时不能忍受,或不能迟延的现象误认为滑脱。有的患者,不敢大声说话,一说话就便下来,有的不自觉就便下来,这才是滑脱的具体表现。
'药品'
赤石脂三至五钱(捣碎) 太乙禹余粮三至五钱(捣碎)
'用药大意'
赤石脂、禹余粮都是收敛固涩之品,所以能治下利虚脱之证。但禹余粮较赤石脂性寒些。
'禁忌证'
下利初起吋不可用。因下利初起时绝没有滑脱之证。痢疾初起吋更不可用,因为用之会造成休息痢。
'类似方剂参考'
桃花汤:此是温性固脱治痢之方。
按:此“痢”是痢疾,不是泄泻,但有时可借用治泄泻之滑脱。
旋覆代赭石汤方第六十三
'方义'
此镇逆除痰、补虚祛寒之方。
'主治'
伤寒表证已解,或噫气,或呕吐,或呃逆,或兼心下痞满等证。但必须具有吐痰、不喜冷性饮食、脉虚或兼滑等现象。方能恰当。
'药品'
旋覆花三至五钱 生赭石三钱至一两 人参一至二钱大枣二至四枚 生姜二至三钱 半夏二至三钱 炙草一至二钱
'煎服法'
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服,日服二至三次。如系呕吐,可以少量频服,以免吐出药液。
'用药大意'
赭石镇降逆气;旋覆花、半夏、生姜消除痰饮,兼祛寒邪;参、草、大枣调补中气,以善其后。
'禁忌证'
有喜冷恶热的热证者忌之。大便硬、腹拒按的实证也忌之。
'类似方剂参考'
(1)生姜泻心汤:此治寒热虚夹杂,心下痞硬,噫气之方。
(2)干姜