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072-医方考-第章

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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、 
愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓 
朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。 

卷五腹痛门第五十六
桂枝加大黄汤
属性:桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一 
两) 
腹中寒热不调而大痛者,此方主之。 
寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝 
能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可 
使和脾。 

卷五腹痛门第五十六
玄胡酒
属性:玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服) 
妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。 
玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。 

卷五腹痛门第五十六
韭汁酒
属性:韭菜汁 清酒(等分,和服) 
胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。 
上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。 

卷五腹痛门第五十六
小胃丹
属性:芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒, 
各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱) 
上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上 
之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。 
痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。 
小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄 
佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。 
故 

卷五腹痛门第五十六
雄槟丸
属性:雄黄 白矾 槟榔(等分) 
共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。 
腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。 
干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰∶ 
腹 
虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。 

卷五腹痛门第五十六
冰煎理中丸
属性:宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰∶宜主理中 
丸。上曰∶服之屡矣,不验。吉老曰∶所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药, 
此 
以属也。自非吉老之良,乌能主此? 

卷五
胁痛门第五十七
属性:叙曰∶胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越, 
故病证恒多。今考名方三首,示大观尔! 

卷五胁痛门第五十七
抑青丸
属性:黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸) 
左胁作痛者,此方主之。 
肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木 
欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其 
子,治之以其所水胜也。 

卷五胁痛门第五十七
小柴胡汤
属性:柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣 
两胁作痛者,此方主之。 
少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味, 
故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而 
必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经 
气壅滞也。 

卷五胁痛门第五十七
严氏推气散
属性:枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分) 
肝气胁痛,此方主之。 
肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云∶东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气, 
姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰∶木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓 
之气,以调肝木之急尔。 

卷五
腰痛门第五十八
属性:叙曰∶腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则 
根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。 

卷五腰痛门第五十八
青娥丸加黄柏知母方
属性:破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐 
水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两) 
蜜丸。 
肾虚腰痛者,此方主之。 
肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。 
水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味 
浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之 
能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也, 
假之以名方,明其全夫水火之真尔。 

卷五腰痛门第五十八
独活寄生汤
属性:独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人 
参防 
每服五钱。 
肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。 
肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵 
枢经》曰∶能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱 
病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、 
桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、 
川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。 
人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。 

卷五腰痛门第五十八
肾着汤
属性:干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱) 
肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。 
肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气, 
故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能 
胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜 
可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围 
师必缺之义也。 

卷五腰痛门第五十八
猪腰青盐杜仲方
属性:猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱) 
先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。 
小小腰痛,此方主之。 
《易》曰∶方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰∶五味入口,咸先入肾。故青 
盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。 

卷五
七疝门第五十九
属性:叙曰∶疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在 
夫人之变通也。 

卷五七疝门第五十九
吴茱萸加附子汤
属性:吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱) 
水煎凉服。 
寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。 
故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷, 
涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝 
之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。 
故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必 
虚,人参之补,可以去其虚矣。 

卷五七疝门第五十九
升阳除湿汤
属性:柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓 
荆子(七 
水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。 
子和云∶水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒
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