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卷四肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
伏翼屎
属性：此即天鼠之粪也，又名夜明沙。古人治血积，每用水蛭、虻虫辈，以其善吮血耳！然其
性毒，人多患之。而伏翼屎者，食蚊而化之者也，蚊之吮血，不减蛭、虻，故亦可以攻血积。
《
卷四
古方治积聚药总考
属性：古方有用曲、 者，化水谷也、用 砂、阿魏者，去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者，
化鱼蟹也。用丁香、桂心者，腐果菜也。用牵牛、芫花者，攻水饮者。用三棱、鳖甲者，去
症瘕也。用附子、硫黄者，除痼冷也、用水蛭、虻虫者，攻血块也。用木香、槟榔者，攻滞
气也。用雄黄、腻粉者，攻涎积也。用礞石、巴豆者，攻痰食也。甘遂、甘草并用者，假其
相战以去积也。但立方之人，未入神妙，鲜有不类聚群毒以为丸者，此之谓猎不知兔，广络
原野，冀一人获之，术亦疏矣。今考古人神异数事于下，以广见闻。
卷四古方治积聚药总考
蛲瘕
属性：《史记》曰∶临 女子薄吾病甚，众医以为寒热笃，当死。臣意诊其脉，曰蛲瘕，为病
腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮，即出蛲可数升，病已，三十日如故。病
蛲得之于寒湿，寒湿气郁笃不发，化为虫。所以知薄吾病者，切其脉，循其尺，索刺粗而毛
美奉发，是虫气也。其色泽者，中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者，谓寒水湿
土之气也。寒水湿土之气，郁极而不能宣发，则化为虫，所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而
味苦辛，有毒，能下十二经之水而攻积聚，故能下水土生化之蛲。
卷四古方治积聚药总考
鸡子致积
属性：北齐褚澄，善医术，建元中为吴郡太守，民有李道念者，以公事至郡。澄遥见谓曰∶汝
有奇疾。道念曰∶果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰∶非冷也，由多食鸡子所致。令取蒜一升，
服之即吐物如升许，涎裹之动，抉涎出视，乃一鸡雏，翅距已具而能走。澄曰∶未也，盍服
其余？从之，又吐十三枚，疾乃瘳。昆谓蒜性辛热，可以壮气，正气壮，则病邪不能容，故
上涌而出，乃君子道长，小人道消之象。经曰∶壮者气行则愈，怯者着而成病。此之谓也。
卷四古方治积聚药总考
发瘕
属性：刘宋时，徐文伯者，徐嗣伯之兄也，笃好医术。宫人有患腰痛牵心者，发则气绝，众医
以为肉瘕。文伯视之曰∶此发瘕也。以油灌之，即吐物如发，引之长三尺，头已成蛇，又能
摇动，悬之柱上，水尽沥，惟余一发而已。昆谓发者，血气之余也，入腹成蛇者，乃无情而
化有情，离形而自成形也。无情而化有情，一腐草可以为萤，离形而自成形，一折枝可以植
林。文伯治之以油者，投其先天之宜也，油性善泛，故哇之而出矣。或问∶文伯何以便知其
为发瘕？余曰∶人患艺弗精耳，精艺自然入神。
卷四古方治积聚药总考
蛇瘕
属性：隋有患者，尝病吐食，医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之，无验。任度视之曰∶非此三疾
，盖因食蛇肉不消而致斯病，但揣心腹上有蛇形是也。病者曰∶素有大风，常求蛇肉食，风
稍退，复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之
论，世人之所共识也。
卷四古方治积聚药总考
鳖瘕
属性：宋有温革郎中者，自少壮健无疾，执不信医，见方书有云食鳖不可食苋者，故并啖之。
自此苦腹痛，每作时，几不知人，始疑鳖苋所致，而未审也。复以二物令小苍头并食之，遂
得病与革类，而委顿尤剧，未几遽死。舁其尸置马厩，未敛也，忽小鳖无数自上下窍涌出，
散走厩中，惟遇马溺辄化为水。革闻，自视之，掊聚众鳖以马溺灌之，皆化为水。革乃自饮
马溺，其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死，其主破其腹，得一白鳖，鳖乃活，有乘白马来
看者，白马遂尿随落鳖上，即缩头，乃以马尿灌之，随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者，苋
能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者，象数克之故也。昔尼父系《易》，系鳖于离，以其
外刚内柔，肖其象也。故鳖瘕者，离象；马溺者，坎象也。离为火，坎为水，天地变化，坎
离交媾，则火涵乎水，水涵乎火，而鳖生于水，各正性命，象数相制，则火仇于水，水制其
火，而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕，而不能化鳖者，气生者可化，形生者可死而己。他
溺不可化，而惟马溺能化者，马得干之刚，其气悍味浓，非凡溺可例故耳！
卷四古方治积聚药总考
京三棱
属性：《本草》云∶昔有人患症瘕死，遗言开腹取之。如其言，得块干硬如石，文理有五色，
人谓异物，私取削成刀柄，后因以刀刈三棱，柄消成水，乃知此可疗症瘕也。
卷五
痿痹门第四十五
属性：叙曰∶痿、痹，二病也。今详《内经》，亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首，举
其略耳，尽其变化，则在医之方寸焉。
卷五痿痹门第四十五
肺热汤
属性：羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮（各三钱） 生地黄（一合） 栀子仁
（四钱） 竹茹（二钱）
肺鸣叶焦，令人色白毛败，发为痿 ，脉来短数者，宜此方主之。
痿，犹萎也。痿 者，手足不用之义。肺鸣者，火来乘金，不得其平而自鸣，今之喘急
是也。叶焦者，火盛金衰，故叶焦也。色白者，肺病而色自见也。毛败者，肺主皮毛，病故
折败也。发为痿 者，肺主气，气者万物之父，肺者五脏之天，所以出纳天地冲和之气，而
百骸资始者也。肺病则百骸失其天，而无以资始矣，故令人手足痿 。脉来短者，肺之真脏
脉也。脉来数者，火来乘金也。斯证也，持于冬，死于夏，十有九危。然而主是方者，冀其
为十中之一尔。羚羊、玄参、射干，凉膈之品也。肺居膈上，故能清肺热。薄荷、升麻者，
辛凉之品也。金郁则泄之，故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水，肾水益，则子可以救
母。生地能凉心血，心君凉，则火不之乘金。栀子、竹茹，能泄肝肾中相火，相火熄，则肺
金可清。芍药味酸，和肝之品也，肝和则不至于侮肺。侮肺者，谓金本以制木，今肺金自病，
肝
卷五痿痹门第四十五
人尿
属性：肺痿者，取人尿无时呷之，良于诸药。盖天一生水，地二生火。人尿润下咸寒，人身之
天地一也，故可以交吾身之坎离，济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫！未闻道者也。
卷五痿痹门第四十五
三补丸
属性：黄连 黄芩 黄柏（等分，为丸）
心气热，下脉厥而上，色赤，络脉满溢，枢纽折挈，胫纵而不任地者，名曰脉痿，宜此
方主之。
心者，君主之官也。《内经》曰∶君火以名，相火以位。言君火正其名而无为，相火守
其位以听命。故心气热，下脉厥而上者，此相火听命于君也。色赤者，心病而色自见也。络
脉满溢者，孙络充满而溢于表，炎上作火之象也。枢纽折挈者，言肢节折挈而不便，乃阳光
用事，邪居百节故耳。胫纵不任地者，脉溢于上则下脉空虚而痿弱，故胫纵而不任地也。脉
空而痿，故曰脉痿。是方也，黄连泻心火，黄柏泻相火，黄芩泻五脏之游火，火去则脉不厥
逆，各循其经，而手足用矣。正考见火门。
卷五痿痹门第四十五
龙胆泻肝汤
属性：柴胡（一钱） 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连（各
五分） 黄芩（七分） 五味子（七粒）
肝气热，色青爪枯口苦，筋膜干而挛急者，名曰筋痿，宜此方主之。
肝者，东方木也。色青者，肝病而色自见也。肝主筋，爪者筋之余，肝热故令爪枯也。
口苦者，胆为肝之腑，咽为之使，胆热则汁上溢于咽，故令口苦也。肝主筋膜，筋膜干则燥
而挛，挛急则手足不用，故曰筋痿。是方也，黄芩、黄连、山栀、胆草，皆足以泻肝火。君
之以柴胡，则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化，故令挛急。天麦门冬、知母、五味，味
浓而润者也，故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者，所以养乎阳气也。经曰阳气者，精则
养神，柔则养筋，是故用之。互考见火门。
卷五痿痹门第四十五
蠲痹汤