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573-古今医鉴-第章

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珍珠(三五粒,铁器土爆微黄色) 豌豆(四十九粒,烧灰存性) 头发(烧灰存性,不拘多少) 
上为细末,用擦面油胭脂调成膏子,将儿在温燠处安存,忌风寒秽气。先用簪尖平拨开疔,将药 
入疔内,即变红色,全疮皆起,但挑破出黑血,或用棉裹指掏去黑血,即愈,盖疔破而毒瓦斯得散也。 
x国老散x 治痘疮、瘢疮、疔肿、痈疽、诸般恶毒,及中砒毒,用毒伤寒发狂言,并治。 
五月初四日,预选大甘草不拘多少,研细末,却用大竹一段, 
两头留节,钻一头作小孔,装入甘草末于内,其孔用木塞固,勿令泄气,用绳缚竹,候至端午日,置粪缸中 
以砖坠竹至底,四十九日,取出长流水洗净候干,取药晒燥,再研细,贮瓷器内。如遇小儿 
出痘见苗,每服一钱,淡砂糖汤调服,及诸般恶毒,并用砂糖汤调服,大能解毒,神效。 
x祛毒散x 治痘疮作毒,发痈疽。 
猪苓 泽泻 白术 赤茯苓 官桂 防风 羌活 牛蒡子(炒) 黄连 柴胡 甘草(各等分) 
上锉,生姜、灯草、薄荷,水煎服。 

卷之十四痘疹
贯脓三朝证治类
属性:凡痘七八九日,渐贯脓,脓水之盈虚,视血气之盛衰也,故须调和脾胃,滋补血气,令易脓,易靥。 
夫出痘历七日当贯脓,八日九日肥满光泽,苍蜡色,如果黄熟者,不须服药,贯脓三日,有他证,照后论治。 
七日前后,见五陷者,气不足也,血不足不能收血,而毒不能成浆,盖气不盛毒故也,以保元汤加川芎、 
官桂、糯米温胃助气。 
七日前后,倒陷者,气血衰也,以保元汤加白术、茯苓、肉豆蔻。渴,以参苓白术散主之。 
七日前后,见寒战者,表虚也;切牙者,内虚也。七日后,见 
寒战者,气虚也;切牙者,血虚也。气虚以保元汤加桂以温阳;血虚加川芎、当归以益阴分。 
凡痘疮七八日不贯脓,灰白陷顶,寒战切牙,腹胀口渴。渴非 
因热,津液少也。内托散倍加丁、桂、参、 。腹痛加丁香、干姜;泻,以木香散下豆蔻丸。 
凡痘当贯脓之时,虽若起胀,而中空干燥并无脓血者,死。若略有清水,或根窠起胀,血红而活, 
犹有生意者,内托散倍加参、 、归,又将人乳、好酒各半盏,和入温服,此贯脓之巧法也。 
凡贯脓肥满,庶易结靥,若痘虽胀满,光泽可观,然摸过软而皮皱者,虽有脓,不甚满足,后必不能 
收靥,或痘皆贯脓,中间几颗不贯者,终变虚寒痒塌之证,宜内托散倍加补血气排脓之药。 
凡痘陷无脓,虽因服内托药而暂起,不久又陷者,贯脓不满故 
也,宜内托散倍参、 、归、人乳、好酒之类。盖贯脓既满,必无陷伏之患矣。 
凡因虚发痒,遍身抓破,脓血淋漓,不能坐卧者,宜内托散去桂,倍白芷止痒,当归和血,木香调气,气 
行血运,其痒自止,外用败草散敷之,庶免破处感风变证,以致上痰咳嗽声哑。若变遍身 
抓破,并无脓血清水,皮白干如豆壳者,死。 
凡秽气冲触,发痒抓破者,宜内托散照前加减,外用祛秽散焚熏。如黑陷不起,煎内托散调下无价散服之。 
此当八九日贯脓之时,最不宜寒药解毒,以伤脾胃,凝气血不能贯脓,尤忌食鱼以助痰气。 

卷之十四痘疹
贯脓三朝决生死例
属性:一、痘当起胀三日之后,根窠红润,贯脓充满,如黄蜡色,二便如常,饮食不减,吉候也, 
不必下药;如红紫黑色,外剥声哑者,死。 
一、痘当贯脓之时,纯是清水,皮白如薄,与水泡相似,三四日遍身抓破而死。 
一、痘当贯脓之时,痘中干枯,全无血水,此名空疮痘,决死。 
一、痘当贯脓之时,吐痢不止,或二便下血,乳食不化,痘烂无脓者,决死。 
一、痘当贯脓之时,二便不通,目闭声哑,腹中胀满,肌肉黑者,死。 

卷之十四痘疹
收靥三朝证治例
属性:凡痘十日,十一二日,痘渐收靥,自上而下为顺,自下而上为逆,其遍身皆靥,虽数颗不靥,尚能杀人, 
犹蛇蜕皮,虽一节被伤,不能退者,是亦死也。 
夫出痘十一二日,从口唇头面逐渐收靥至足者,不须服药,若有他证,然后论治。 
凡痘当靥不靥,泄泻寒战,切牙抓破,此虚寒者,服异功散; 
触秽冒寒,黑陷不靥,煎异功散调下无价散。外痒者,外用去秽散熏之。 
凡过服热药,以致热毒猖狂,气血弥盛,痘烂不靥者,内服小柴胡汤、猪尾膏解之,外用败草散敷之。 
凡痘在前发越已透,贯脓已满,兹解毒已清,至收靥时,或因 
触冒,致陷伏,斑烂痒塌不靥者,但服异功散自愈,疮虽不起,不必忧也。 
凡痘皆收靥,惟数颗臭烂,深坎不收口者,用硝胆膏涂之。 
凡痘不收靥,气急上痰,声哑目闭无神者,死;靥后瘢红者,吉。白者、血色者,毒瓦斯归内也,恐生余证。 
凡痘收靥后,气血大虚,肌肉柔嫩,不耐风寒,慎戒触冒风寒, 
乘凉不谨,轻则余毒内攻,重则中风瘫痪,危矣,戒之戒之。 
凡痘既收靥,欲落不落而燥痒者,或疮痂虽落,其色黯,或凸 
或凹,或疮愈痂未落,用白沙蜜不拘多少,涂于疮上,其痂易落,亦不令瘢痕紫黑,又不腥秽,甚妙。 
凡痘疮已靥未愈之间,五脏未定,肌肉尚虚,血气未得平复,忽被风寒搏于肤腠之间,则津液涩滞, 
故成疳蚀疮,宜雄黄散、绵茧等药治之,久而不愈者,溃骨伤筋,以害人也。 
小儿痘自出至收靥要十二日可保平安,首尾不可与水吃,少与滚熟水则可,若误与之,疮靥之后,其痂 
迟落,或身上痈肿,若针之则成疳蚀疮,脓水不绝,甚则面黄唇白,以致难愈者何也?盖脾胃属土,外主 
身之肌肉,只缘饮水过多,湿损脾胃,搏于肌肉,其脾胃肌肉虚,则津流衰少,而荣卫滞涩,气血不能 
周流,凝结不散,故疮痂迟落而生痈肿也。 
黄帝曰∶饮有阴阳何也?好饮冷者,冰雪不知冷;好饮热者,沸汤不知热。岐伯对曰∶阳盛阴虚,饮 
冷不知寒;阴盛阳虚,饮汤不知热。治之何如?故阳盛则补阴虚,木香散加丁香、肉桂治之;阴盛则补阳虚, 
异功散加木香、当归,每一两药共加一钱。异功散能除风寒湿痹,调和阴阳,滋养血气,使痘疮易出,易靥, 
不致痒塌;木香散性温平,能和表里,通行津液,清上实下,扶阴助阳之药也,善治小儿腹胀泻渴,其 
效如神,不能尽述。大抵天地万物,遇春而生发,至夏而长成,乃阳气熏蒸,故得生长者也。今疮疹之 
病,脏腑调和,则血气充实,自然易出易靥,盖因外常和暖,内无冷气之所由也。 

卷之十四痘疹
收靥三朝决生死例
属性:一、痘当靥之时,色转苍羸,成紫葡萄色者,一二日,决从口鼻四边靥起,腹中收至两腿,然额上和 
脚一齐收靥,落皮而愈,此乃吉证也,不必惊疑下药。 
一、痘当靥之时,遍身臭烂,如拼搭不可近,目中无神者,决死。 
一、痘当靥之时,遍身发痒,抓搭无脓者,皮卷如豆壳干者,决死。 
一、痘当靥之时,寒战,手足颤掉,切牙噤口,即死。 
一、痘当靥之时,目闭无神,腹胀,足冷过膝者,决死。 
一、痘当靥之时,声哑气急,痰响,小便少,大便频者,决死。 
一、痘当靥之时,痘瘢雪白,全无血色,过后亦死,急用消毒 
散二帖,后用助气血药以养脾胃,或可得也,宜预先治之。 

卷之十四痘疹
收靥三朝方药例
属性:x方x 
x败草散x 治痘疮抓搔成脓,血淋漓。 
用盖房多年烂草,或盖墙烂草亦可,其草经霜露,感天地阴阳之气,善解疮毒,其功不能尽述,取 
草不拘多少,晒干,或焙干,为末,干贴疮上,若浑身疮破,脓水不绝,粘贴衣裳,难以坐卧, 
可用二三升摊于席上,令儿坐卧,其效如神,仍服木香散,加丁香、官桂同煎服。 
x硝胆膏x 
硝胆膏医口不收,疮瘢臭烂血脓流,宜研猪胆芒硝细末,患处涂之病自瘳。 
猪胆汁、芒硝二味研匀,如膏,涂之。 
x脱甲散x 治疮甲不落,不能靥者。 
雄黄 蝉蜕皮(去土) 人顶骨(烧灰,各一钱) 
上为细末,每服三分,米汤下。 
x雄黄散x 治小儿牙断,生疳蚀疮。 
雄黄(一钱) 铜绿(二钱) 
二味共研极细末,量儿大小,干掺上。 
x绵茧散x 治痘疮,身体肢节上有疳蚀疮,脓水不绝。 
空蚕茧(须是出蚕蛾了者) 
一味不拘多少,用生白矾研细入内,茧内令满,以炭火烧,令白矾汁干尽,取出研
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