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瘦，面黄肚大，青筋虫痛，泻痢等证。
x治x
宜理脾胃，消积化虫，清热止泻住痢。以肥儿丸、疳积饼为主，此二方不问诸疳冷热，服之最效。大抵
疳之为病，皆因过餐饮食，于脾家一脏，有积不治传之余脏，而成五疳之疾。何为五疳？心、肝、脾、肺、
肾也。如疳在心，则面赤口干，切牙舒舌，口舌生疮，身热体瘦，以安神丸主之；疳在肝，则面青，筋膜
遮睛，摇头揉目多泪，头焦发竖，筋青脑热，瘦弱，以补肝汤主之；疳在脾，则面黄身热，肚胀腹大，好食
泥土，水谷不消，泄下酸臭，困睡减食，肌瘦，以益黄散主之；疳在肺，则面白咳嗽，喘逆，口鼻生疮，咽喉
不利，壮热恶寒，鼻流清涕，以清肺汤主之；疳在肾，则面黑肌肉瘦，而体生疮，身热尿涩，手足冰冷，口臭干
渴，以地黄丸主之。内疳则目肿胀，利色无常，或沫清白，渐而瘦弱，此冷证也，宜木香丸主之；外疳鼻下赤
烂，自揉鼻头，有疮不结痂，绕目而生，当用兰香散治之。大抵疳病当辨冷热肥瘦，而治其初病者
为肥热疳，久病者为瘦冷疳。冷则用木香丸，热则用黄连丸，临证
宜审治焉。
x方x
x肥儿丸x（刘尚书传） 消疳化积，磨癖清热，代肝补脾，进食杀虫，养元气。
人参（去芦，三钱半） 白术（去芦，三钱） 白茯苓（去皮，三钱） 黄连（姜汁炒，
三钱半） 胡黄连（五钱） 使君子（去壳，四钱半） 神曲（炒，三钱半） 麦芽（炒，三钱
半） 山楂肉（三钱半） 甘草（炙，三钱） 芦荟（二钱半，碗盛，泥封固，置土坑中，四
面谷糠火煨透用之）
上为细末，黄米糊为饼，米汤化下。或作小丸亦可。每服二三十丸，量儿大小，加减服之。
x疳积饼x（毛惟中传） 治小儿五疳诸积，肚大青筋，面黄肌瘦，饮食少进，或泻，或痢，或腹痛。
青皮（去穣，五钱） 陈皮（五钱） 山楂肉（五钱） 神曲（炒，五钱） 麦芽（炒，五
钱） 砂仁（炒，五钱） 白术（去芦，六钱） 三棱（煨，五钱） 莪术（煨，五钱） 木
香（五钱） 槟榔（四钱） 甘草（炙，四钱） 小茴（炒，三钱） 使君子（去壳，二两） 川
楝子（酒蒸，去核，三钱） 肉豆蔻（煨，四钱） 诃子（去核，四钱） 夜明砂（炒，三
钱，另研） 干蟾蜍（一大个） 川黄连（去毛，净，六钱，清水浸，取汁和药末）
上焙干，为细末，用好细白面六斤，微炒黄，以砂糖十两，水
煮化，和前面药得所，印作饼子，每重一钱。每服三五饼，任意嚼吃。
x五积饼x（山东德府传）〔批〕（按此方治一切诸疳，一消一补，平和之剂） 治小
儿疳积、食积、虫积、肉积、气积、冷积，腹胀大如鼓，青黄肌瘦，泄泻发热，不能服药者。
三棱（醋炒，一钱） 莪术（醋炒，一钱） 青皮（去穣，一钱） 陈皮（一钱） 木香
（一钱） 黄连（姜汁浸炒，一钱） 川楝肉（二钱） 槟榔（二钱） 神曲（炒，三钱） 麦芽
（炒，三钱） 砂仁（三钱） 使君子肉（五钱） 胡黄连（五钱） 白术（炒，六钱） 龙胆
草（六分） 山楂肉（二两） 干蟾蜍（五只）
上为细末，用炒过白面五斤，黑糖二斤，并前药和匀，用印印作饼子，约重一钱。每服三、五饼，服过
半月大效。
x安神丸x 治邪热惊啼心疳，面黄颊赤壮热。
麦门冬（去心，五钱） 白茯苓（五钱） 山药（五钱） 甘草（炙，五钱） 朱砂（一
两） 龙脑（一字） 牙硝（五钱）
上为末，炼蜜为丸，如芡实大。每服半丸，砂糖水磨化下，慢惊用参术煎浓汁化下。
x补肝汤x 治肝疳眼闭不开，内有朦雾。
生地（一两） 熟地（一两） 川芎（二钱半） 赤茯苓（二钱半） 枳壳（炒，二钱半） 黄连（二钱半） 杏
仁（水泡，去皮，二钱半） 半夏曲（二钱半） 天麻（二钱半） 地骨皮（二钱半） 甘草（炙，二钱半）
上锉，每二钱，姜三片，黑豆十五粒，水煎，临卧服。
x益黄散x 治脾疳脾胃虚寒，体黄腹大，好食泥土。肺疳气喘，口鼻生疮等证。
人参（一钱） 白术（一钱） 陈皮（一钱） 青皮（五分） 诃子皮（五分） 甘草（炙，五分） 丁香（二分）
上锉一剂，水煎温服。古方无参、术。
x清肺汤x 治肺热疳慝蚀为穿孔，汁臭或息肉。
桑白皮（炙） 紫苏 前胡 黄芩 当归 连翘 天门冬（去心） 防
风赤茯苓 桔梗 甘草 生地黄（各等分）
上锉，每二钱，水煎，食后服。
x地黄丸x 治肾疳肌肉极瘦，生疮疥，寒热乍作，头极热，足冷如冰。肝疳白膜遮睛，筋疳泻血，骨
疳喜卧冷地。又治胃怯不言，解颐，小儿年长不能行者，专服有效。
熟地黄（酒洗，三钱） 山茱萸（酒蒸，去核，取皮，三钱） 干山药（三钱） 泽
泻（三钱） 牡丹皮（三钱） 白茯苓（三钱）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每五、七丸，空心热水化
下，年长者，量增丸数。
x木香丸x 治瘦冷疳，及疳在内。
木香（二钱半） 青黛（二钱半） 槟榔（二钱半） 肉豆蔻（二钱半） 麝香（一钱，另
研） 续随子（一两，去油） 虾蟆（大壮者三个，烧存性）
上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服三、五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前服。
x黄连丸x 治肥热疳。
胡黄连（五钱） 川黄连（五钱） 朱砂（二钱半，另研）
上为细末，和匀，填入猪胆内，用淡浆煮，以杖子如铫子，上用线约之，勿着底，候一时取出，研入
芦荟、麝香各一分，饭为丸，麻子大。每服五、七丸，至一二十丸，米饮下。一方是虾蟆半两，焙干不烧。
x兰香散x 治外疳鼻下赤烂。
兰香叶（二钱，烧存性） 铜青（五分） 轻粉（五分）
上为细末，干敷之。
x小芦荟丸x 治疳积瘰 结核，耳内生疮，或疝气囊痈，下疳溃烂，或茎出白津，股腹有疮，或体
瘦热渴，大便不调，牙龈蚀落，颊腮腐烂等证。
胡黄连（一两） 黄连（一两） 芦荟（一两） 木香（一两） 白雷丸（一两） 青皮
（一两） 鹤虱草（一两） 白芜荑（炒，一两） 麝香（二钱）
上为细末，蒸饼为丸，如麻子大。每服一钱，空心米汤下。
一小儿，下疳溃烂，发热作痛。一小儿，茎中作痒，不时搔捻。一小儿，肾茎中溃痛，小便闭涩，日
晡尤甚。一小儿，目痒出水，或项中结核，或两眼连札，或阴囊瘙痒年余矣，俱属肝火，用此立愈。
x大芦荟丸x 治五疳皮黄肌瘦，发直尿白，肚大青筋，好食泥、炭、米、茶之物，或吐或泻。
苍术（米泔浸，炒） 陈皮 浓朴（姜炒） 青皮 枳实（炒） 槟榔 神曲（炒）
山楂（去子） 麦芽（炒） 三棱（煨） 莪术（煨） 砂仁 茯苓 黄连 胡黄连
芜荑仁 使君子 青黛 芦荟（各等分）
上为细末，使君子壳，煎汤浸，蒸饼为丸，如弹子大。每一丸，清米汤化服。
x黄土丸x 治小儿疳积在脾，面黄腹胀，咬指甲， 眉毛，揉口鼻，泥、土、炭、茶、纸之类。
黄土（一两） 陈皮（一两） 木香（二钱半） 黄连（五钱） 巴豆（去壳，二十粒，不去油）
上为细末，面丸如绿豆大。每岁十丸，黑豆汁下。直候泄五、七次，疳积尽，与益黄散助药，后与疳药常服。
卷之十三
癖疾
属性：x脉x
脉沉细为癖积。
x病x
天地气运，固有南北之殊。小儿病患，亦有彼此之异。北方小儿患癖积者，十恒八九；南方小儿
患癖疾者，百无二、三，是何谓而致之？盖南方水土薄弱，饮食柔软，易于克化，厥疾少矣；北方水土浓实，
面食坚硬，难于运动，厥疾生焉，亦由脾胃之不和也。故东垣以脾胃为人之主，脾胃和，一疾不生，亏则百
病生焉。小儿脾胃本自柔脆，脏腑尚且娇嫩，为之母者，多不知调护之法，惟务姑息之爱，不问咸酸甘肥之
味，瓜果生冷之物，及 粽湿面，油腻煎炙之类，诸股稠粘，干硬难化之物，顺其所欲，食之过多，损
伤脾胃，脾胃既伤，则不能消化水谷，水谷不化，则停滞而痰发。发热既久，则耗伤元气，元气虚，
则不能运动其血，血遂不行，
而停滞不散，留于胁肋之间，遂成血块，居于皮里膜外，不能移动，始则有如钱大。发热则日渐长，其形如
龟，如蛇，如猪肝、肺者，长短大小之不一也，内有血孔贯通，外有血筋盘固，其筋直通背脊之下，与脐相
对之间，有动脉之处，乃癖疾之