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病未除也。平按∶快《灵枢》作故。）补则益实，实者脉大如其故而益坚也，大如其故而不坚者，
适虽言快，病未去也。（以其有虚，所以须补，补者补虚益实者也。其得实者，脉大如故而脉中
坚，即为得实。若补已脉大如故、脉不中坚，去针适虽快，病未愈也。）故补则实，泻则虚，痛
虽不随针，病必衰去。（故补则补虚令实，泻则泻实令虚，补泻未尽其工，去针适虽言瘥，病未
除也；若补泻穷理，其痛虽不随针去，病必衰去也。平按∶针下《甲乙》有减字。）必先通十二经
脉之所生病，而后可得传于终始矣。（十二经病所由通之者，知诸邪气得之初始，亦知万病所瘥
之终，是以可得传于终始，贻诸后代也。平按∶经下《甲乙》无脉字，传上无得字。）故阴阳不相
移，虚实不相倾，取之其经。（是故学人须知阴阳虚实不相倾移者，可取十二经脉行补泻也。平按∶
倾袁刻误作颀，注同。）
黄帝问于岐伯曰∶人病胃管痈者，诊当何如？岐伯曰∶诊此者当得胃脉，其脉当沉细，沉细
者气逆，逆者人迎甚盛，盛则热，人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃管为痈。
黄帝曰∶善。（胃管痈者，胃口有热，胃管生痈也。得胃脉者，寸口脉也。寸口者，脉之大会手
太阴
之动也，故五脏六腑十二经脉之所终始也。平人手之寸口之中，胃脉合浮与大也。今于寸口之中，
诊得沉细之脉，即知胃有伤寒逆气，故寸口之脉沉细，上之人迎洪盛者也，盛则胃管热也。上人迎
者，在喉两边，是足阳明胃脉者也。胃气逆者，则手之寸口沉细，喉边人迎盛大，故知热聚胃口不
行为痈。纡恭反，肿也。平按∶胃管《素问》、《甲乙》作胃脘。沉细《甲乙》作沉涩，《素问》
新校正云∶《太素》作沉细。）
安卧，小便黄赤、脉小而涩者，不嗜食。（安卧，小便黄赤，脉小涩，脾病，故不嗜食也。平
按∶涩《灵枢》作涩。）人病，其寸口之脉与人迎之脉，大小及其浮沉等者，病难已也。（寸口，
即脉口也。人病，寸口之脉，秋浮冬沉，人迎之脉，春小夏大，纵病易已；四时大小浮沉皆同，即
四时脉乱，故难已也。平按∶《灵枢》大小作小大等三字。）
卷第十五·诊候之二
色脉诊
属性：平按∶此篇自篇首至失神者亡黄帝曰善，见《素问》卷四第十三《移精变气论》篇。自黄帝
曰余闻揆度奇恒至诊要毕矣，见《素问》卷四第十五《玉版论要》篇，自诊病之始至末，见《素
问》卷三第十《五脏生成篇》，又见《甲乙经》卷六第九《五味所宜五脏生病大论》，又见《甲乙
经》卷四第一下编。
黄帝问于岐伯曰∶余欲临病患，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月之光，可得闻乎？（闻
决死生之要也。平按∶《素问》无黄帝问于岐伯曰六字。注决字袁刻误作次。）岐伯曰∶色脉者，
上帝之所贵也，先师之所传也。上古之时，使贷季理色脉而通神明，合之金木水火土四时阴阳八
风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。（上帝，上古帝王者也。贷季，上古真者
也。上帝使贷季调理人之色脉，令通神明，外合五行四时阴阳八风六合等物变化常道，深观常道
物理之妙，能知深妙色脉之用也。）
（平按∶《素问》上古下无之时二字，贷上有僦字。六合，六字原缺，谨根据《素问》补入。）欲知其要，则色脉
是矣。
（安生未病之要，无加色脉，故为要也。平按∶注加字袁刻作如。）色以应日，脉以应月，帝求其要，则其要已。（形
色
外见为阳，故应日也。脉血内见为阴，故应月也。日应三百六十日也，月应十二月也，故知色脉以为要也。平按∶
《素问》
帝求作常求，要已作要也。）夫色脉之变化，以应四时之胜，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生也，（四
时
和气为胜，上代帝王，贵为帝道，用合神明，以宝于生，所以远死长生久视也。平按∶《素问》色下无脉字，之胜
作之脉。）
上道以长，命曰圣王。（上帝理色脉，通神明，合于常道，长生久视者，称曰圣王也。平按∶上道《素问》作生道。）
中
古之治病，病至而治之汤液，十日以去八风五痹之病，（未病之病至已，方服汤液，以其病微，故十日病除也。平
按∶《素
问》病字不重。）十日不已，治以草 ，草 之枝，本末为眇，标本已得，邪气乃服。（ ，古来反，草根茎也。眇，
亡
绍反。药草根茎，疗病之要也。服汤液十日不已，可服药草根茎枝叶，丸散醪醴，又得病本药末，故邪气皆伏也。
平按∶
《素问》上 字作苏，为眇作为助。）暮代之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆顺，病形已成，乃欲
微针治
其外，汤液治其内，（前云上古、中古，黄帝之时即以为暮代。下黄帝曰上古、中古、当今之时，即其信也。疗病
者，疗
已病之病也。暮代疗病，与古不同，凡有五别∶一则不知根寻四时之疗，二则不知色脉法于日月之异，三则不审病
之逆
顺，四则不知病成未成，五则不知所行疗方。故欲以微针汤液，去其已成之病也。平按∶《素问》暮代作暮世，逆
顺作逆
从。）粗工凶凶，以为可攻，旧病未已，新病复起。（凶，许容反，恶勇也。以微针小液，攻已成之病，更加他病，
不工
而勇于事，故曰凶也。平按∶凶下原缺一字，应据《素问》仍作凶，袁刻不重。旧病《素问》作故病。）黄帝曰∶
愿闻要
道。岐伯曰∶治之要极，无失脉色，用之不惑，治之大则。逆顺倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。
（言
失知色脉，不知损益也。平按∶逆顺倒行《素问》作逆从到行。）黄帝曰∶余闻其要于夫子，夫子言不离脉色，脉
色此余
之所知也。（平按∶脉色二字《素问》作色脉，不重。）岐伯曰∶治之极于一。黄帝曰∶何谓一？岐伯曰∶一者因得
之。
黄帝曰∶奈何？岐伯曰∶闭户塞牖，系之病者，数问其情，以顺其意，得神者昌，失神者亡。黄帝曰∶善。（一，
得神也。
得神，谓问病得其意也。得其意者，加之针药，去死得生，故曰昌也。平按∶《素问》顺作从。）
黄帝曰∶余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯曰∶揆度者，度病之浅深也。奇恒者，
言奇恒病。（切求其病，得其处，知其浅深，故曰揆度也。奇者，有病不得以四时死，故曰奇也。
恒者，有病以四时死，不失其常，故曰恒也。平按∶言奇恒病《素问》作言奇病也。）请言道之至
数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机，（数，理也。请言道其至
理。其至理者，五色五脉之变，揆度奇恒之机，道在其一，谓之神转。神转者，神清鉴动之谓也。
若鉴而不动，则不通物变，故失机。平按∶请《素问》新校正云∶全元起本作谓。回《素问》作回。）
至数之要，迫近以微，着之玉版，命曰合生机。（神动物之理者，近于万物机微之妙，故书玉版，
命曰合于养生之机也。平按∶生机《素问》作玉机。注养生，养字袁刻误作义。）客色见上下左
右，各在其要。（人之五时正王色上，相乘色见，名曰客色。客色见面上下左右各当正色所乘要处
者，有病也。平按∶客色《素问》作容色，新校正云∶全元起本容作客。）其色见浅者，汤液主治，十日
已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。其色夭面兑，不为治。
（五色各有二种∶一者生色，赤如鸡冠；二者死色，赤如 血。其赤色轻浅，不如鸡冠，此有病也，
其病最轻，故以汤液，十日得已。赤色复深，不如鸡冠，其病次轻，故以汤液，二十一日方已。赤
色大深，不如鸡冠，其病将重，故以药醪，百日方瘥。赤色如 血，其病必死，面兑赤色，皆不
可瘳也。兑，尖小，谓面瘦无肉也。平按∶色夭上《素问》无其字，治上无为字。兑《素问》作
脱。夭袁刻作赤。）百日尽已，然脉短气绝死，病温最甚死。（色大深者，疗经百日，然脉短气
来绝者，亦死。病温脉短气绝，亦死也。平按∶《素问》已下无然字，最作虚。）色见上下左右，
各在其要