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婴也。）发于胸，名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死。（井疽起
三四日，不疗下入腹，寒热不去十日死也。平按∶发于胁上《灵枢》、《甲乙》有“发于膺，名曰
甘疽，色青，其状如谷实栝蒌，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。”一条。）发
于胁，名曰败疵，败疵者女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，
锉翘草根各一升，水一斗六升煮之，竭为三升，即强饮，浓衣坐釜上，令汗出至足已。（败亦曰改，量
谓此病。生于女子，故釜上蒸之，出汗即已。有本翘、松各一升。平按∶《甲乙》其中上无治之
二字， 上无锉字，有治之以三字，各一升上有及赤松子根五字，竭上有令字，为三升作得三升，
《灵枢》作为取三升。）发于股 ，名脱疽，其状不甚变而痈脓搏骨，不急治，三十日死。（髀
内曰股，股外曰髀，膝上股下骨称曰股 也。平按∶《灵枢》、《甲乙》 作胫，脱疽作股胫疽。
《甲乙》变下有色字，搏骨作内薄于骨急治之。）发于尻，名曰兑疽，其状赤坚大，急治之，不
治，三十日死矣。（尻， 也。 音谁。平按∶兑《灵枢》、《甲乙》作锐。三十日日本《医心
方》作四十日。）发于股阴，名曰赤施，不急治，六日死，在两股之内，不治，六十日而死。（阴
下之股。平按∶《甲乙》施作弛。《灵枢》六日作六十日，六十日作十日，《甲乙》同。）发于膝，
名曰疵疽，其状大痈，色不变，寒热而坚，勿石，石之死，须其柔乃石之者，生。（勿石之者，
准例皆砭之，此唯言石之，或以冷石熨之，所以坚而不石，以其寒聚结，听柔乃石之。平按∶《灵
枢》疵疽作疵痈，而坚作如坚石。《甲乙》须其柔作须其色异柔。）诸痈疽之发于节而相应者，
不可治也。（当节生痈，脓入节间伤液，故不可疗也。平按∶《甲乙》无疽字。）发于阳者，百
日死；发于阴者，四十日死也。（丈夫阴器曰阳，妇人阴器曰阴。平按∶四十日《灵枢》作三十日。）
发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治，不治，害
人也。（胫，谓膝下胫骨也。平按∶《甲乙》 作啮，赤作如赤豆三字，害人作杀人。）发于踝，
名曰走缓，其状色不变，数石其输而止其寒热，不死。（色不变者，肉色不变也。石其输者，以
冷石熨其所由之输也。平按∶《灵枢》、《甲乙》踝上有内字。《灵枢》状下有痈也二字。输《甲
乙》作俞。）发于足上下，名曰四淫，其状大痈，不色变，不治，百日死。（足上下者，足趺上下
也。平按∶《灵枢》、《甲乙》无不色变三字。）发于足旁，名曰厉疽，其状不大，初如小指发，
急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。（旁，谓足内外之侧也。平按∶初如《甲乙》作初
从，之去作去之，黑上有状字，不消作不可消。）发于足趾，名曰脱疽，其状赤黑，死不治，不赤
黑，不死，治之不衰，急斩去之活，不然则死矣。（不则死者，不斩去死也。平按∶《灵枢》不
衰上无治之二字，斩下无去字。《灵枢》、《甲乙》无活字。不然《甲乙》作不去。《灵枢》无然
字。）黄帝曰∶夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰∶营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则
卫气从之，从之而不通，壅遏而不得行，故曰大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷于
骨髓，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。（营卫稽留经脉泣不行者，寒气客之，血泣不行，
卫气归在泣血之中也。平按∶《甲乙》稽留作积留，经脉作经络。《灵枢》从之二字不重，《甲
乙》作归之。故曰《灵枢》作故热，《甲乙》作故曰热。《灵枢》骨髓二字不重。陷于骨髓《甲
乙》作陷肌肤于骨髓，命曰作名曰。）黄帝曰∶何谓疽？岐伯曰∶热气淳盛，下陷肌肤，筋髓骨
枯，内连五脏，血气竭，当其痈下筋骨、良肉皆毋余，故命曰疽。（痈下者，即前之痈甚，肌、
肤、肉、筋、骨、髓，斯之六种，皆悉破坏，命之曰疽
也。平按∶淳《甲乙》作纯，骨枯作骨肉，《灵枢》无骨字。竭下《甲乙》有绝字。）疽者，上之
皮夭以坚，上如牛领之皮；痈者，其皮上薄以泽，此其候也。黄帝曰∶善。（此言其痈疽之候异。
平按∶《甲乙》上之作其上，夭下有瘀字，上如作状如。）
黄帝问于岐伯曰∶有病痈肿，颈痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？（因于痈肿，有此三病，
未知所由，故请之也。平按∶《素问》痈作膺。《甲乙》颈作胫。）岐伯曰∶名厥逆。（因痈肿
热聚，气失逆上，上盛故颈痛，下虚故胸满腹胀也。平按∶《甲乙》作病名曰厥逆。注失字袁刻
脱。）曰∶治之奈何？曰∶灸之则喑，石之则狂，须其气并，乃可治。曰∶何以然？曰∶阳气重
上，有余于上，灸之则阳气入阴，则喑；石之则阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，可使全。黄
帝曰∶善。（灸之喑者，阳气上实，阴气下虚，灸之火壮，阳盛溢入阴，故喑。以冷石熨之，则
阴气独盛，阳气独虚，以阳气独虚，发于狂。可任自和，然后疗之，使之全也。平按∶则喑《素问》
作入则喑，《甲乙》同。使全《甲乙》作使愈。）
黄帝问曰∶诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？（因于痈肿，有此二病，故请所生。平按∶生《甲乙》
作在，袁刻作主。）岐伯曰∶此寒气之肿也，八风之变也。曰∶治之奈何？曰∶此四时之病也，以
其胜，治其输。（筋骨是阴，加以寒气，故为寒肿也。此乃四时八正虚风变所为也，引其所胜克之
则愈也。平按∶治其输《素问》作治之愈也。《甲乙》输作俞。）
卷第二十六·寒热
虫痈
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十第六十八《上膈》篇，又见《甲乙经》卷十一第八。
黄帝问于岐伯曰∶气为上鬲，上鬲者，食饮入而还出，余已知之矣；虫为下鬲，下鬲者，食
时乃出，余未得其意，愿卒闻之。（ ，子内反。鬲，痈也。气之在于上管，痈而不通，食入
还即吐出；虫之在于下管，食 时而出，虫去下虚，聚为痈，故须问也。平按∶《灵枢》鬲作膈，
上鬲二字不重。《甲乙》入上无饮字。）岐伯曰∶喜怒不适，饮食不节，寒温不时，则寒汁流于
肠中，流于肠中即虫寒，虫寒则积聚守于下管，守于下管则下管充郭，卫气不营，邪气居之。人
食则虫上食，虫上食则下管虚，虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈成，痈成则下管约。其痈在管
内者，则沉而痛深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。（虫痈之病，所由有三∶一因喜怒
伤神，不得和适；二因纵欲，饮食不节；三因随情寒温，不以时受。此三因中随有一种乖和，则寒
邪汁下流于肠中，令肠内虫寒，聚满下管，致使卫气不得有营，邪气居之。又因于食，虫亦上食，
下管遂虚，邪气积以成痈。其痈若在管内，其痛则深；若管外，其痛则浮，当痈皮热，以为候也。
平按∶《甲乙》则寒汁流于肠中，流作留；流于肠中即虫寒作留则虫寒；管作脘；
则下管充郭卫气不营作守下脘则胃肠充郭胃气不营。《灵枢》则下管充郭作则肠胃充郭，虚则邪气
胜之作下管虚则邪气胜之。《甲乙》胜下无之字，有胜则二字。《灵枢》则沉二字作即。）黄帝
曰∶刺之奈何？岐伯曰∶微按其痈，视气所行，（以手轻按痈上以候其气，取知痈气所行有三∶
一欲知其痈气之盛衰，二欲知其痈之浅深，三欲知其刺处之要，故按以视也。平按∶《甲乙》无
微字。）先浅刺其旁，稍内益深，遂而刺之，毋过三行，（候其痈旁气之来处，先渐浅刺，后以
益深者，欲导气令行也。还，复也。如此更复刺，不得过于三行也。平按∶遂《灵枢》、《甲乙》
作还，据本注亦应作还，当系传写之误。）察其沉浮，以为深浅，（沉浮浅深也，察痈之浅深以行
针也。平按∶《甲乙》作浅深。）已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。（寒汁
邪气聚以为痈，故痈塞也。令刺已熨之令热入中者，以寒，温使其日有内热，寒去痈溃也。）以
参伍禁，以除其内，（亦可含于豕膏，无冷食，三日其病已矣。参�