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（体重肠中热，胃热病也。第四针，锋针也。此胃热病，以锋针取胃输及手足指间八
处胃络，以得气为限也。平按∶输《灵枢》作 ，《甲乙》作俞。）热病挟脐痛急，胁
胸满，取之涌泉与阴陵泉，以第四针，针嗌。（挟脐痛，脾经热病也。胸胁满，肾经热
病也。可以锋针取此二穴也。平按∶《灵枢》、《甲乙》痛急胁胸满作急痛胸胁满，嗌
下有里字。）热病汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太泉、大都、太白，泻之则热
去，补之则汗出，汗出太甚，取踝上横脉以止之。（热病汗出及脉顺不逆可令汗者，
取鱼际在手大指本节后内侧，太泉在掌后陷者中，大都在足大趾本节后陷中，太白在足
内侧核骨下陷中，此之四穴并是手足太阴疗热之穴，故皆泻去其热，还于此穴补取。其
汗出太甚，取踝上横脉，量是足太阴于踝上见者，可取之以止其汗也。平按∶《灵枢》、
《甲乙》太泉作太渊，本书系避唐讳作泉。踝上作内踝上。注及脉顺，及字袁刻误作反。）
热病已得汗而脉常躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生。（热病得汗热去，
即须脉静，而躁盛者是阴极，无阴故死。得汗脉静者热去，故脉静而生也。平按∶《灵
枢》、《甲乙》常躁盛作尚躁盛。）热病者脉常盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；
脉盛躁得汗静者，生。（热病不得汗脉常盛躁者，是阳极盛脉，故死。得汗脉静者，生
也。平按∶《灵枢》常作尚。）热病不可刺者有九∶一曰，汗不出，大颧发赤，哕者，
死；（颧，鼻左右高处也。平按∶《甲乙》不可刺者有九作死候有九，赤下无哕字，注
云∶“《太素》云∶汗不出，大颧发赤者，必不反而死。”与本书稍异。）二曰，泄
而腹
满甚者，死；三曰，目不明，热不已者，死；（目是五脏之精，五脏之气和，则目精
必明也。）四曰，老人婴儿，热而腹满者，死；五曰，汗不出，欧下血者，死；（平
按∶欧下血《甲乙》作呕血。）六曰，舌本烂，热不已者，死；七曰，咳而衄，汗不出，
出不至足者，死；（平按∶汗不出《甲乙》作汗出。）八曰，髓热者，死；九曰，热
而者，死。热而 者，腰折螈 齿噤 也。（折，腰强反折也。 ，故介反，开口
难，齿相切也。平按∶《灵枢》 作痉。《甲乙》腰下有反字，螈作 ， 作 。《外
台秘要》亦作 。）凡此九者，不可刺也。（此九死征，故不可刺也。）所谓五十九
刺者，两手外内侧各三，凡十二 ；五指间各一，凡八 ；足亦如是；头入发一寸旁三
分各三，凡六 ；更入发三寸边五，凡十 ；耳前后口下者各一，项中一，凡六 ；巅
上一。（ ，干轨反，伤也。《素问》热输五十九穴，其经皆指称其穴。此《九卷》
五十九刺，但言手足内外之侧，及手足十指之间，入头发际一寸，左右合有十六处，
更入三寸，左右合有十处，耳前后口下项中有一，巅上有一，合有七处，更不细指处
所，量谓刺之以去其热，不定皆根据穴也。又数刺处，乃有六十三处，五十九者，以举大
数为言耳。平按∶巅上一下《灵枢》有“囟会一，发际一，廉泉一，风池二，天柱二”
十五字，《甲乙》同，注云∶“《甲乙经》原缺此穴，今按《灵枢》经文补之。”据
此则《甲乙》原文与本书正同。）
卷第二十五·伤寒
五脏热病
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷九第三十二《刺热》篇，又见《甲乙经》
卷七第一。
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争则狂言及惊，胁痛，手足躁，不安卧，
（肝脉足厥阴环阴器，故热小便黄也。上行挟胃，故身热多卧卧不安也。肝动，语言也，
故热争狂言及惊也。其脉属肝络胆，故胁痛也。肝脉出足上，连手厥阴，今热，故手足
躁也。平按∶胁痛《素问》作胁满痛，《甲乙》作胸中胁满痛，安上均有得字。）庚
辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死，（金以克木，故庚辛甚也。甲乙木王，故大汗也。余
四仿此。加气逆者，则庚辛死也。平按∶注王袁刻作旺，加作如。）刺足厥阴少阳，其
头痛员员，脉引冲头。（足厥阴、足少阳表里行脏腑之气，故刺之也。厥阴上额与督脉
会于巅，故头痛员员脉引冲头。员，都耕反，头切痛也。平按∶《素问》、《甲乙》
头上有逆则二字。）心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦俯喜呕，头痛
面赤无汗，（心主喜乐，热病将发，故不乐数日乃热。手少阴脉起心中，挟咽系目系，
手太阳至目内外 ，故热甚心痛烦 喜呕头痛面赤无汗也。平按∶《甲乙》无卒痛二字。
喜《素问》、《甲乙》作闷善。注内外 ，袁刻脱外字。按手太阳脉支者，上颊至
目锐 ，别者抵鼻至目内 ，故云内外 也。）至壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死，
刺手少阴太阳。（手少阴太阳，此心脏腑表里脉也。）脾热病者，先头重颜痛，心烦
欲呕，身热，热争则腰痛不用，腹满泄，两颔痛，〔脾腑之阳明脉，循发际至额颅，
故头重颜痛（一曰颊，足阳明亦循颊也）及两颔痛。足太阴脉注心中，故心烦也。足阳
明下循喉咙下膈属胃络脾主肌，故欲呕身热腹满泄也。足阳明之正，入腹里属胃，故
腰痛不用也。平按∶颜痛心烦《素问》作颊痛烦心颜青，新校正云∶“《甲乙》、《太
素》云∶脾热病者，先头重颜痛。无颜青二字。”与此同。不用《素问》、《甲乙》
作“不可用俯仰”五字。〕甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死，刺足太阴阳明。（平按∶
太阴袁刻误作太阳。）肺热病者，先淅然起毛恶风，舌上黄，身热，热争则喘咳，痹
走胸膺背，不得太息，头痛不甚，汗出而寒，（肺主毛腠，内热，淅然起毛恶风也。肺
热上熏，故舌上黄也。肺主行气于身，故身热也。肺以主咳，在于胸中，故热争喘咳，
痹走胸膺，此为热痹，痛行胸中，不得太息也。肺热冲头，以肺脉不至，故头痛不甚也。
有本为堪，言气冲甚，故头痛甚也。冷汗虽出，无发热也。平按∶淅然起毛《素问》作
淅然厥起毫毛，《甲乙》作 然厥起皮毛。恶风《素问》、《甲乙》作恶风寒，痹均
作痛。不甚《素问》作不堪。）丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死，刺手太阴阳明，
其血如大豆，立已。（肺热之病，取肺大肠表里输穴。出血如豆，言其少也。恐泄气
虚，故不多也。）肾热病者，先腰痛 ，苦渴数饮食身热，热争则项痛而强， 寒
且，足下热，不欲言，其项痛员员淡淡，（肾足少阴脉上 内，出 内廉，贯脊属
肾络膀胱，上贯肝膈入肺中，循喉咙挟舌本，故热病先腰痛 、苦渴数饮也。足太阳
脉别项，本支行背，合有四道，以下合 贯 ，至足小趾外侧，故身热项强痛而足
寒且 也。足少阴起于足心，故足下热也。从肺出络心，
故热不欲言也。淡，徒滥反，动也，谓不安动也。平按∶其项痛《素问》、《甲乙》作
其逆则项痛。《素问》淡下有然字。《甲乙》无淡淡二字。）戊己甚，壬癸大汗，气
逆则戊己死，刺足少阴太阳。（平按∶《素问》太阳下有“诸汗者至其所胜日汗出也”
十一字，与下重复，新校正云宜删去。）肝热病者左颊先赤，心热病者颜先赤，（平按∶
《甲乙》颜下有颔字。）脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先赤，肾热病者颐先赤，病虽
未发，见其赤色者刺之，名曰治未病。（次言热病色候也。五脏部中赤色见者，即五
脏热病之征，热病已有，未成未发，斯乃名为未病之病，宜急取之。平按∶注热病之征，
袁刻征作微。）热病从部所起者，至其期而已；（部所者，色部所也。假令赤色从肝
部起，刺之顺者，相传还至肝部本位，病已也。平按∶《素问》、《甲乙》期上无其
字。袁刻部下有中字，注从肝部起，脱部字。）其刺之反者，三周而已；重逆则死。（刺
之不顺其气，传之三周而已。若刺之更反，死矣。）诸当汗出者，至病所胜日，汗大出。
（病之胜者，第七日，是病所胜也。又如肝病至甲乙日，是病之胜日也。平按∶病《素
问》作其。）诸治热病，已饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居寒多，身寒而止。（诸病
热病，以寒�