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受病《素问》、《甲乙》作受之。)三阴三阳五脏六腑皆病,营卫不行,腑脏不通,则死矣。(平
按∶《素问》、《甲乙》皆病作皆受病,腑脏作五脏。)其不两感于寒者,七日巨阳病衰,头痛
少愈;八日阳明病衰,身热少愈;九日少阳病衰,耳聋微闻;(如此两感,三阴三阳脏腑皆病,
营卫闭塞,故至后三日则死;不两病者,至第七日太阳病衰,至第九日少阳病衰也。)十日太阴
病衰,腹如故,则思食饮,欲食;(太阴脾主谷气,故病愈腹减思饮食也。平按∶《素问》、《甲
乙》腹下有减字,食饮作饮食,无欲食二字。)十一日少阴病衰,渴止不
满,舌干已而咳;(足少阴脉入肺挟舌本,故病愈渴止舌干已也。咳者,肺气通也。平按∶《甲
乙》无不满二字,已而咳作乃已二字。《素问》咳作嚏。)十二日厥阴病愈,囊从少腹微下,
(厥阴之脉病愈,大气已去,故囊渐下也。平按∶《素问》、《甲乙》愈作衰,从作纵。)大气
皆去,病日已矣。(至十二日大热之气皆去,故所苦日瘳矣。)黄帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治
之各通其脏脉,病日衰已。(量其热病在何脏之脉,知其所在,即于脉以行补泻之法,病衰矣。)
其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泻而已。(未满三日,热在三阳之脉,皮肉之间,故
可汗而已也。三日以外,热入脏腑之中,可服汤药泄而去也。)黄帝曰∶热病已愈,时有所遗者,
何也?岐伯曰∶诸遗者,热甚而强食之,故有所遗。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相
薄而热相合,故有所遗。(强,多也。遗,余也。大气虽去,犹有残热在脏腑之内外,因多食,
以谷气热与故热相薄,重发热病,名曰余热病也。平按∶《素问》、《甲乙》而热相合,而作两。)
黄帝曰∶善。治遗奈何?岐伯曰∶视其虚实,调其逆顺,可使必已。(逆者难已,顺者易已,阴
虚补之,阳实泻之,必使其愈,以为工也。平按∶顺《素问》作从。)黄帝曰;病热当何禁?岐
伯曰∶病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。(肉热过谷,故少食则复;谷热少肉,故多
食为遗也。)黄帝曰∶其两感于寒者,其脉应与其病形如何?(足太阳、足少阴,表里共伤于寒,
故曰两感。冬日两感于寒以为病者,脉之应手及病成形,其事何如也。平按∶两感上《素问》有
病字。)岐伯曰∶两伤于寒者,病一日则巨阳与少阴俱病,则头痛口干烦满;(冬感寒时,阴阳
共感,至其发时,还同时发也。故至春发,一日则太阳少阴俱病也。足太阳上
头,故头痛也。手少阴上挟咽,足少阴挟舌本,手太阳络心循咽,故令口干。手少阴起于心中,
足少阴络心,手太阳络心,故令烦满。平按∶《素问》新校正云∶《伤寒论》作烦满而渴四字。)
病二日则阳明与太阴俱病,则肠满身热,不食谵言。(谵,诸阎反,多言也。手阳明属大肠,足
阳明属胃,足太阴属脾络胃,手太阴络大肠循胃,故令肠满身热,不食多言也。平按∶《素问》、
《甲乙》作不欲食谵言,《素问》王注∶“谓妄谬而不次。”新校正云∶“杨上善云∶多言也。”
与此正合。)病三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩厥,水浆不入,则不知人。(手足少阳皆入
耳中,故令耳聋。足厥阴环阴器,足少阳绕毛际,手少阳历三焦,故令囊缩厥也。手少阳布膻中,
足少阳下胸中,足厥阴循喉咙后,手厥阴起胸中属心包,故令浆水不下,不知人也。平按∶《素
问》、《甲乙》厥上有而字。)六日而死。(三阴三阳俱病,气分更经三日皆极,故六日死也。)
黄帝曰∶五脏已伤,六腑不通,营卫不行,如是之后,三日乃死何也?(气分极者,脏伤腑塞,
营卫停壅,后三日死,其故何也?)岐伯曰∶阳明者,十二经之长也,其气血盛,故不知人,三
日其气乃尽,故死。(胃脉足阳明主谷,血气强盛,十二经脉之主,余经虽极,此气未穷,虽不
知人,其气未尽,故更得三日方死也。平按∶《素问》、《甲乙》经下有脉字。)
卷第二十五·伤寒
热病说
属性:平按∶此篇自篇首至伤肺则死,见《素问》卷九第三十三《评热病论》篇。自篇首至饮之汤,
见《甲乙》卷七第一中篇,唯编次前后小异。自黄帝问曰劳风为病至伤肺则死,见《甲乙》卷十
一第七。自偏枯身偏不用
至末,见《灵枢》卷五第二十三《热病》篇。自偏枯身偏不用至浮而取之,见《甲乙》
卷十第二下编。自热病热三日而气口静至末,见《甲乙》卷七第一中篇。
黄帝问于岐伯曰∶有病温者,汗出辄复热而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名
为何?岐伯曰∶病名阴阳交,交者死。(汗者,阴液也。热者,阳盛气也。阳盛则无汗,
汗出则热衰。今出而热不衰者,是阳邪盛而复阴起,两者相交,故名阴阳交也。)黄帝
曰∶愿闻其说。(请说阴阳交争,死之所由。)岐伯曰∶人所以汗出者,皆生于谷,谷
生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也,精胜则当食而不复热。热者,
邪气也。汗者,精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。(精者,谷之精液,谓之汗也。
伤寒邪气,谓之热也。今邪气与精气交争于骨肉之间,精胜则邪却,邪胜则精消。今虽
汗出而复热者,是邪战胜精,故致死也。平按∶热者邪气也《素问》、《甲乙》作复热
者邪气也。)不能食者精毋,精毋,瘅也,而留者,其尽可立而伤也。(热邪既胜则精
液无,精液无者唯有热也。瘅,热也。其热留而不去者,五脏六腑尽可伤之,能食也。
平按∶精毋精毋瘅也《素问》、《甲乙》作精无裨也。而留者《素问》作病而留者,
《甲乙》作热而留者。新校正云∶“《甲乙》作而热留者。”其尽可立而伤《素问》、
《甲乙》作其寿可立而倾。注尽可伤之能食也句,费解,疑“能食也”上脱“故不”二
字。)是夫《热论》曰∶汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死
明矣。(夫汗出则可脉静,今汗出脉犹躁盛,是为邪胜明矣,知定死也。平按∶是夫
《素问》作且夫。《甲乙》无热论曰三字,脉下无尚字。注“知定死也”,袁刻脱此四
字。)狂言者,是失
志,失志者死。(志者,记也,肾之神也。肾间动气,人之生命,动气衰矣,则神志
去之,故死也。)今见三死,不见一生,虽愈必死。(汗出而热不衰,死有三候∶一不
能食,二犹脉躁,三者失志。汗出而热,有此三死之候,未见一生之状,虽瘥必死。
又有三分之死,未见一分之生也。平按∶《甲乙》作此有三死。)黄帝问于岐伯曰∶
有病身热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?(身热烦满,当为汗解。今不解,故问。
平按∶《甲乙》作病身热汗出而烦满不解者何也。)岐伯曰∶汗出而身热者风也,汗
出而烦满不解者厥也,病名曰风厥。(风热开于腠理为汗,非精气为汗,故身热不解
名为风也。烦心满闷不解,名厥病也。有风有厥,名曰风厥也。)问曰∶愿闻之。答
曰∶巨阳主气,故先受邪,少阴与其为表里也,得热则上从之,从之则厥。(肾间动气,
足太阳所王,足太阳与足少阴表里,故太阳先受邪气,循脉而上于头,得热则足太阳上
者从之受热,即为上热下寒,以为厥逆汗出不解烦满之病也。)问曰∶治之奈何?答
曰∶表里刺之,饮之汤。(可刺阴阳表里之脉,以攻其外,饮之汤液,以疗其内,此为
疗风厥之法也。平按∶《素问》、《甲乙》汤上有胀字。)黄帝曰∶劳风为病何如?
岐伯曰∶劳风法在肺下,其为病也,使人强上冥视晚,唾出若涕,恶风即振寒,此为劳
中之病也。(劳中得风为病,名曰劳中,亦曰劳风。肺下,病居处也。强上,好仰也。冥
视晚,晚,迟也,谓合眼迟视不见也。唾若涕者,唾如脓也。不用见风,见风即便振寒,
此为劳中之病状也。平按∶《素问》、《甲乙》视下无晚字,即振寒作而振寒,劳中
作劳风。《素问》新校正云∶“杨上善云∶冥视,谓合眼视不明也。”与此小异。《千
金》冥视作目眩。)问曰∶治之奈何?答曰∶以救俯仰