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临证指南医案-第章

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之圣药乎。大队阴药。佐以人参。诚为阴分益气之法。服之热疖垒垒而起。恶露缓缓而下。扶 
正却邪。并行不悖。今谷食已安。谅无反复。难成易亏之阴。须安养可望图功。倘加情志感触。 
轻则奇损带淋。重则髓枯蓐损。莫道赠言之不详也。(阴虚夹暑) 
雄乌骨鸡(一只) 人参(二两秋石拌) 鲜生地(三两) 柏子仁(一两半) 天冬(一两半) 
麦冬(二两) 阿胶(二两) 建莲肉(三两) 茯神(二两) 熬膏。 
项 初病舌赤神烦。产后阴亏。暑热易深入。此亟清营热。所谓瘦人虑虚其阴。(暑伤营阴) 
竹叶 细生地 银花 麦冬 玄参 连翘 
张 产后十三朝。舌黄边赤。口渴脘中紧闷。不食不饥。不大便。此阴分已虚。热入营中。状如疟 
症。大忌表散清克。议滋清营热。救其津液为要。 
细生地 天冬 生鳖甲 丹皮 丹参 茯神 
又 产后血络空虚。暑邪客气深入。疟乃间日而发。呕恶胸满。口渴。皆暑热烁胃津液也。此虚 
人夹杂时气。只宜和解。不可发汗腻补。 
青蒿梗 淡黄芩 丹皮 郁金 花粉 川贝 杏仁 橘红 
又 脉缓热止。病减之象。但舌色未净。大便未通。产后大虚。不敢推荡。勿进荤腻。恐滞蒸化热。 
蔬粥养胃。以滋清润燥。便通再议补虚。 
生首乌 麻仁 麦冬 蜜水炒知母 苏子 花粉 
某 浊阴上逆。恶心不食。冷汗烦燥。最防暴脱。不可但执恶露滞满。而专泻气攻血也。(阳虚欲脱) 
人参 干姜 附子 泽泻 冲入童便 
某 脉无神。神倦欲昏。汗出。乃阳气走泄。泻利系阴气不守。产后见症。是属重虚。深恐节间暴 
脱。而寒热胸痞腹痛。岂遑论及标末。 
人参 制附子 人尿 猪胆汁 
某(二五) 产后骤加惊恐。阳上瞀冒为厥。左肢麻木。耳窍失聪。皆阳挟内风。混入清窍。以上实下虚。 
镇阳填阴。味浓质静之药。(产后阴虚阳浮发厥) 
熟地 龟甲心 天冬 萸肉 五味 磁石 茯神 黑壳建莲 
某 产后去血过多。阴虚阳实。头中眩晕。汗出肉 。惊畏身热等症。最易昏厥。苦辛气味宜忌。 
生地 小麦 炙黑甘草 麦冬 阿胶 茯神 生左牡蛎 
顾(三一) 产后真阴不复。阳越风动。四肢麻木。先厥后热。 
熟地 阿胶 炒杞子 生白芍 茯苓 菊花炭 
徐 少腹冲及心下。脘中痛而胀满。若云肝气犯胃。必有呕逆。前法益阴和阳不应。显是产 
后下虚。厥气上攻。议用柔阳之药。(冲任虚气上逆脘痛胀) 
炒归身 苁蓉 炒枸杞 柏子仁 小茴 茯神 
又 冲逆震动而痛。是产后冲任空乏。按定痛减。尤为虚象。缘胃弱减谷。未便汤剂之多。防胃 
倒耳。 
当归 苁蓉 紫石英 茯苓 河车 鹿角霜 
又 冲脉逆。则诸脉皆动。天朗晴和少安。由阴分虚及阳分可征。前法包举大气。温养佐通。是 
为络方。日来春升。略有衄血。然无清寒可投。加咸味佐其入阴。从产后下焦先伤耳。原方减 
鹿霜归身。亦恐升阳也。加枸杞桂圆。以痛在左。故养肝是议。 
虞(三二) 背寒心热。天明汗出乃凉。产后两三月若此。此属下焦真阴已亏。渐扰阳位。二气交乘。 
并非客症。头晕耳鸣心悸。寒热后必泻。内风震动。当与静药。(阴虚风阳动,六月二十日) 
人参 炙草 白芍 麦冬 炒生地 炒乌梅 
又 前法酸甘。益阴和阳。诸病皆减。然此恙。是产后下焦百脉空乏。谓之蓐损。填隙固髓为正 
治。缘谷食未加。沉腻恐妨胃口。加餐可用丸药。(七月初三) 
人参 炙草 阿胶 生地 麦冬 
又 照前方加桂枝木茯苓南枣(八月初七) 
又 产后都属下焦先损。百脉空隙。时序夏秋。天暖发泄加病。此扶阳益阴得效。今诸症向愈。 
寝食已安。独经水未至。其冲任奇脉不振。须脏阴充旺。脉中得以游溢耳。(九月初一) 
熟地(水制) 人参 阿胶 萸肉 远志炭 山药 茯神 建莲 乌骨鸡膏丸。 
吴 坐蓐过劳。惊恐交迫。真阴既伤。经年不复。目暗昏花。烦动热升。皆肾阴不得自充。何以涵 
养肝木。厥仆眩晕。阳挟肝风直上无制。则当静药填阴。佐酸以收摄。 
熟地 阿胶 五味 萸肉 北沙参 茯神 黑 豆皮 秋石(二分调入) 
陈(二八) 寒热时作。经岁不痊。且产后病起。阳维为病明矣。(阳维病寒热) 归桂枝汤。 
郭(二四) 产后下元阴分先伤。而奇经八脉。皆丽于下。肝肾怯不固。八脉咸失职司。经旨谓阳维脉 
痛。苦寒热。阴维脉病。苦心痛。下损及胃。食物日减。然产伤先伤真阴。忌用桂附之刚。温煦阴 
中之阳。能入奇经者宜之。(下损及胃奇脉虚) 
人参 鹿茸 紫石英 当归 补骨脂 茯苓 
陈(四一) 产后四月。腰痛牵引少腹。冷汗不食。(营络虚寒腰腹痛) 
当归 羊肉 小茴 桂枝木 茯苓 紫石英 
沈 产后动怒。气血皆逆。痛呕不卧。俯不能仰。面冷肢冷。口鼻气寒。痛必自下冲上。此属疝瘕 
厥痛。(气血寒滞结瘕) 
淡吴萸 韭白 两头尖 川楝子 桂枝木 茯苓 
吴(二六) 产后百日内。右胁下少腹痛坚膨。络空无血。气乘于中。有结聚 瘕之累。延及变成胀满。 
经水不转。成大病矣。 
当归 桂心 生桃仁 牛膝 山楂 炒黑小茴 
陆 产后邪深入阴。气血胶结。遂有瘕疝之形。身体伛偻。乃奇脉纲维不用。充形通络可效。仿 
仲景当归羊肉汤意。 
归身 苁蓉 杞子 小茴 茯苓 紫石英 羊肉胶丸 
某 产后胞损溺淋。筋脉牵掣。治当摄下。(胞损) 
桑螵蛸 生沙苑 萸肉炭 炒黄柏 茯神 
冯(四二) 产后两月。汗出身痛。(营卫兼虚) 归 建中汤。 
余 产后不复。心悸欲呕。遇寒腹痛。先议进和营卫。继当补摄。归桂枝汤加茯苓。 
吴(三八) 胃痛三月不止。茹素面黄。产后吞酸少食。中焦阳惫。岂宜再加攻泄。与辛补血络方。 
(阳虚胃痛血络瘀滞) 
桃仁 归须 公丁香皮 川桂枝 半夏 茯苓 
某 产虚。下焦起病。久则延胃。不饥不食。乃阴损及阳。阳明脉空。厥阴风动掀旋。而头痛面浮。 
肢冷指麻。皆亡血家见象。(阴损及阳肝风犯胃) 
人参(一钱) 杞子(炒焦三钱) 归身(一钱) 牛膝(盐水炒焦一钱) 巴戟天(一钱) 
浙江黄甘菊花炭(五分) 茯苓(一钱半) 
(丸方)人参(二两另研) 茯苓(二两蒸) 萸肉(二两炒焦) 
五味(一两半) 杞子(二两炒) 桑螵蛸谷(盐水煮烘一两) 生白龙骨(一两) 浙江黄菊花 
(一两炙炭) 
蜜丸。早服四钱。开水送。 
杨(三一) 自幼作劳。即患头眩。加之刮痧。一月之内。必发数次。前岁产后。体甚不健。右耳 
日夜响鸣。鸣即头眩。神色衰夺。唇黄舌白。带下手冷脚肿。脉右大是阳明空。气泄不固。暖下温中 
主之。(胃虚下焦虚寒) 
人参(二两) 桑螵蛸(三两制) 鹿角霜(一两半) 淡苁蓉(一两半) 炒杞子(二两) 
柏子霜(一两半) 茯苓(一两半) 紫石英(一两半醋 飞) 白龙骨(一两半) 
红枣四两。蕲艾五钱。水煮捣丸。服四钱。 
某 胃痛欲呕肢冷。痛引腰背。产后病发更甚。 
当归 炒沙苑 炒黑杞子 炒黑小茴 鹿角霜 生精羊肉煎服。 
(丸方)人参 鹿茸 生杜仲 炒杞子 当归 鹿角霜 
茯苓 沙苑 小茴 羊腰子蒸熟捣丸。 
邹(三二) 阳不入阴。不寐汗出。产伤。阴先受损。继而损至奇经。前主温养柔补。谓阴伤不受桂附刚 
猛。阅开列病情。全是阴虚阳浮。漏经几一月。尤为急治。夜进局方震灵丹五十粒。前方复入 
凉肝。益阴配阳。是两固法则。(阴虚阳浮经漏) 
人参 麋茸 枸杞 天冬 茯神 沙苑 
某 产后淋带。都是冲任奇脉内怯。最有崩漏劳损淹缠之虑。但固补实下。须通奇经者宜之。 
(奇脉虚淋滞) 
桑螵蛸 人参 茯苓 生杜仲 沙苑 芡实 湖莲 
陈 产后百脉空隙。腰脊痛漏淋。 
桑螵蛸 鹿角霜 龙骨 淡苁蓉 炒杞子 沙苑 茯苓 
吴 阅病原。产后阴虚液亏。加以平时嗔怒。阳气暴升。络血不宁。奇空冲任少贮。带淋暗泄等 
症。 
阿胶 天冬 当归 白芍 淡黄芩 青蒿膏 女贞子 茯神 乌骨鸡炙 蜜丸。 
赵 蓐损八脉。经水不来。带下频频颇多。产后下焦先虚。继及中宫。乃血液脂膏之涸。桂附热 
燥。更助劫烁。此温药。是温养之义。非温热之谓。 
人参 河车 麋茸 鹿角霜 归身 茯苓 紫石英 
杨 瘕泄起于产后。三年方愈。下损已极。经水几月一至。来必衰颓如病。奇经冲任交空。下焦 
畏冷。食冷则泻。心中疼热。暖下温经主之。(虚寒瘕泄
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