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丸。搜其深藏伏邪。
肉桂（八钱忌见火） 黄柏（四两） 知母（四两） 俱盐水炒。水泛丸。
王 脉数而细。忽痛必热肿。且痛来迅速。思五行六气之流行。最速莫如火风。高年脂液久耗。
人身之气。必左升右降。相火寄于肝龙火起于肾并从阴发越。本乎根蒂先亏。内乏藏纳之
职司矣。每日服东垣滋肾丸三钱。秋石汤送。以泻阴中伏热。
许（二一） 痛为脉络中气血不和。医当分经别络。肝肾下病。必留连及奇经八脉。不知此旨。宜乎无
功。（肝肾奇经脉络不和）
鹿角霜 桑寄生 杞子 当归 沙苑 白薇 川石斛 生杜仲
范 病后精采未复。多言伤气。行走动筋。谓之劳复。当与甘温。和养气血。下焦痛。肝肾素虚也。
（肝肾虚下焦痛）
人参 小茴香拌炒当归 沙苑蒺藜 茯神 炒杞子 菊花炭
经云。诸痛痒疮。皆属于心。夫心主君火。自当从热而论。然此乃但言疮耳。若疡科之或痈
或疽。则有阴有阳。不可但执热而论矣。又如举痛论中。所言十四条。惟热留小肠一条。则
主乎热。余皆主乎寒客。故诸痛之症。大凡因于寒者。十之七八。因于热者。不过十之二三
而已。如欲辨其寒热。但审其痛处。或喜寒恶热。或喜热恶寒。斯可得其情矣。至于气血虚
实之治。古人总以一通字立法。已属尽善。此通字。勿误认为攻下通利讲解。所谓通其气
血。则不痛是也。然必辨其在气分与血分之殊。在气分者。但行其气。不必病轻药重。攻动
其血。在血分者。则必兼乎气治。所谓气行则血随之是也。若症之实者。气滞血凝。通其气
而散其血则愈。症之虚者。气馁不能充运。血衰不能滋荣。治当养气补血。而兼寓通于补。
此乃概言其大纲耳。若夫诸痛之症。头绪甚繁。内因七情之伤。必先脏腑而后达于肌躯。
外因六气之感。必先肌躯而后入于脏腑。此必然之理也。在内者考内景图。在外者观经
络图。其十二经游行之部位。手之三阴。从脏走手。手之三阳。从手走头。足之三阳。从头走
足。足之三阴。从足走腹。凡调治立方。必加引经之药。或再佐以外治之法。如针灸砭刺或
敷贴熨洗。或按摩导引。则尤易奏功。此外更有跌打闪挫。阴疽内痈。积聚 瘕。蛔蛲疝痹。
痧胀中恶诸痛。须辨明证端。不可混治。今观各门痛证诸案。良法尽多。难以概叙。若撮其
大旨。则补泻寒温。惟用辛润宣通。不用酸寒敛涩以留邪。此已切中病情。然其独得之奇。
尤在乎治络一法。盖久痛必入于络。络中气血。虚实寒热。稍有留邪。皆能致痛。此乃古人
所未及详言。而先生独能剖析明辨者。以此垂训后人。真不愧为一代之明医矣。（华玉堂）
徐评 此等议论。以为辨别精详。分毫无误。其实皆浮泛之谈。无病不可套去。而于此症真诠。
全未梦得明之薛立斋张景岳。终身迷入此中。其说愈繁。而去道愈远。一派浮谈。而古昔圣贤
治一病必有一主方。千变万化。不脱根本。此理遂消亡矣。
卷八
耳
属性：某 温邪上郁。耳 右胀。（风温上郁）
薄荷 马勃 桔梗 连翘 杏仁 通草
某（二二） 先起咳嗽。继而耳 胀痛。延绵百日不愈。此体质阴亏。触入风温。未经清理。外因伤及阴分。少阳
相火陡起。故入暮厥痛愈剧。当先清降。再议育阴。
苦丁茶 鲜菊叶 金银花 生绿豆皮 川贝母 鲜荷叶梗 益元散
某（女） 风温发热。左耳后肿痛。
干荷叶 苦丁茶 马勃 连翘 杏仁 黑栀皮
毕（三三） 壮年脉来小促数。自春月风温咳嗽。继以两耳失聪。据述苦降滋阴不效。是不明虚实经络矣。内经以
春病在头。膏粱之质。浓味酒醴助上痰火。固非治肾治肝可效。每晚卧时。服茶调散一钱。
又 鲜荷叶汁 羚羊角 石膏末 连翘 元参 鲜菊叶 牛蒡子 午服。
又 照前方去牛蒡菊叶加鲜生地鲜银花。
叶 火风侵窍。耳聋。
连翘 薄荷 甘菊 淡黄芩 苦丁茶 黑山栀
顾（二二） 暑邪窍闭。耳失聪。（暑）
鲜荷叶 鲜菊花叶 苦丁茶 夏枯草 蔓荆子 连翘 淡黄芩 黑山栀
某（十八） 左耳 痛。舌白。脉数。体质阴虚。挟受暑风。上焦气热。宜用辛凉轻药。
鲜菊叶 苦丁茶 黑山栀 飞滑石 连翘 淡竹叶
某（二五） 暑热上郁耳 作胀。咳呛。当清气热。
杏仁 连翘壳 淡竹叶 川贝 白沙参 六一散
宓 头重。耳 胀。目微赤。少阳相火上郁。以辛凉清解上焦。（胆火上郁）
连翘 羚羊角 薄荷梗 丹皮 牛蒡子 桑叶
某 风木之郁。耳胀欲闭。
连翘 羚羊角 薄荷梗 苦丁茶 夏枯草花 黑山栀皮 小生香附
倪（十三） 因大声喊叫。致右耳失聪。想外触惊气。内应肝胆。胆脉络耳。震动其火风之威。亦能郁而
阻窍。治在少阳。忌食腥浊。
青蒿叶 青菊叶 薄荷梗 连翘 鲜荷叶汁 苦丁茶
汪 耳聋咳嗽。形体日瘦。男子真阴未充。虚阳易升乘窍。书云。胆络脉附耳。先议清少阳郁热。
以左耳为甚故也。
桑叶 丹皮 连翘 黑山栀 青蒿汁 象贝母
丁 肾开窍于耳。心亦寄窍于耳。心肾两亏。肝阳亢逆。故阴精走泄。阳不内根据。是以耳鸣时闭。
但病在心肾。其原实由于郁。郁则肝阳独亢。令胆火上炎。清晨服丸药以补心肾。午服汤药
以清少阳。以胆经亦络于耳也。（郁伤心肾胆火上炎）
水煮熟地（四两） 麦冬（一两半） 龟版（二两） 牡蛎（一两半） 白芍（一两半） 北味（一两）
建莲（一两半） 磁石（一两） 茯神（一两半） 沉香（五钱） 辰砂（五钱为衣）
煎方
夏枯草（二钱） 丹皮（一钱） 生地（三钱） 山栀（一钱） 女贞子（三钱） 赤苓（一钱半）
生甘草（四分）
姚（三十） 气闭耳鸣。（气闭）
鲜荷叶 杏仁 浓朴 广皮 木通 连翘 苦丁茶 防己
金（三八） 下虚。耳鸣失聪。（肾虚） 磁石六味去萸加川斛龟甲远志。
王 肾窍开耳。胆络脉亦附于耳。凡本虚失聪治在肾。邪干窍闭治在胆。乃定例也。今年已六
旬。脉形细数。是皆肾阴久亏。肝阳内风上旋蒙窍。五行有声。多动真气火风。然非苦寒直降
可效。填阴重镇。滋水制木。佐以咸味入阴。酸以和阳。药理当如是议。
熟地 龟版 锁阳 牛膝 远志 茯神 磁石 秋石 萸肉 五味
某 八十耳聋。乃理之常。盖老人虽健。下元已怯。是下虚上实。清窍不主流畅。惟固补下焦。使
阴火得以潜伏。磁石六味加龟甲五味远志。
肾开窍于耳。心亦寄窍于耳。胆络脉附于耳。体虚失聪。治在心肾。邪干窍闭。治在胆经。盖
耳为清空之窍。清阳交会流行之所。一受风热火郁之邪。与水衰火实。肾虚气厥者。皆能
失聪。故先生治法。不越乎通阳镇阴。益肾补心清胆等法。使清静灵明之气。上走空窍。而
听斯聪矣。如温邪暑热火风侵窍而为耳聋痛胀者。用连翘山栀薄荷竹叶滑石银花。轻
可去实之法。轻清泄降为主。如少阳相火上郁。耳聋 胀者。用鲜荷叶苦丁茶青菊叶夏
枯草蔓荆子黑山栀羚羊角丹皮。辛凉味薄之药。清少阳郁热。兼清气热为主。如心肾两
亏。肝阳亢逆。与内风上旋蒙窍而为耳鸣暴聋者。用熟地磁石龟甲沉香二冬牛膝锁阳
秋石山萸白芍。味浓质重之药。壮水制阳。填阴镇逆。佐以酸味入阴。咸以和阳为主。因症
施治。从虚从实。直如庖丁之导 矣。（邹时乘）
徐评 耳聋之法多端。然大段不过清上镇下二条。案中方极稳当。至于外治之法。及虚寒等
症。则不可不知也。
卷八
目
属性：某 风温上郁。目赤。脉左弦。当用辛以散之。（风温）
桑叶 夏枯草 连翘 草决明 赤芍
某（二三） 失血后。复受燥热。左目赤痛。当以辛凉清之。（燥热）
鲜菊叶 冬桑叶 生甘草 赤苓皮 绿豆皮 豆皮
鲍（氏） 秋风化燥。上焦受邪。目赤珠痛。
连翘 薄荷 黄芩 山栀 夏枯草 青菊叶 苦丁茶 桑皮
席 用淡渗渐安。是暑入气阻。热蒸湿郁。勿取大辛大苦之开泄。仿清邪中上治法。（暑湿郁蒸）
冬桑叶 谷精草 望月砂 苡仁 川通草 绿豆皮 茯苓
顾（五四） 头额闷胀。目赤。（木火上郁）
羚羊角 夏枯草 草决明 山栀皮 连翘 生香附
潘 戒饮。浊减十四。略可加谷。近日竟夕无寐。目珠赤痛。阳升不交于阴。暂停妙香散。
桑叶 丹皮 夏枯草 黑山栀 川贝 苡仁
陆（妪） 郁勃气火。翳遮目睛。高年苦辛难进。
夏枯草 谷精草