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煮四小杯，分四次服，头煎五杯水煎两杯，二煎五杯水煎两杯。
二十六日 痘六天，顶平多陷，根松色暗，头面之色已华，前后心尚多陷而暗，身痛口
不渴，与活血提顶，令其易于上浆。
当归（三钱，土炒） 乳香（二钱） 银花（五钱） 上红花（二钱） 没药（二钱） 公鸡冠血
（每
杯点三匙） 白芷（三钱） 广皮（三钱） 生绵 （五钱） 山甲（三钱） 广木香（二钱） 炙甘
草（三钱）
公鸡汤煎煮三杯，分三次服。
二十七日 七天已有行浆之势，平顶陷顶尚多，加补托以助之。
二十八日 痘八天，头面行浆已有七成，臂次于手，足次于胸，顺也。胸以下陷顶多，
面色灰，仍须温煦以助行浆之势。
绵黄 （八钱） 高丽参（三钱） 炙甘草（钱半） 当归（三钱，土炒） 广木香（三钱） 防
风（三钱） 上红花（二钱） 广皮（三钱） 云苓块（三钱） 白芷（三钱）
二十九日 痘九天，正在行浆之际，便频眼开，即是虚象，粘连之处，颜色即灰，非虚
而何。急急补托，而兼温煦为要。
炙绵 （一两） 广皮（三钱） 炙甘草（三钱） 人参（三钱） 广木香（二钱） 云苓块（三
钱） 白芷（三钱） 炒于术（三钱） 防风（三钱） 肉果霜（三钱）
七月初一日 十天虽已结痂，浆未十分满足，尚有正行浆之处，仍用前方，再为补托，
明日收痂未迟。
初二日 十一天，痘已结痂，浆未十分满足之故，皆因连日便频，受暑积滞而成痢积。
先拟
温下其积，今视四肢鼓立，胸前全陷，并非正结，恐一进沉降，并四肢而变陷矣。前方系必
不可不用之药，兹且暂停，勉与实脾利水以收痂，少加化积，俟十四日之后，痘势收场，如
积滞未化，再与下法。
云苓块（五钱，连皮） 黄芩炭（钱半） 炒神曲（三钱） 生苡仁（五钱） 南茶炭（二钱）
黄皮炭（三钱） 焦白术（二钱） 槟榔（二钱） 益智仁（二钱） 枯山连（一钱，姜炒）
初三日 痘十二天，仍服前原方。
初四日 痘十三天，业已结痂，原可妥当收功，不意盛暑流行之际，食物不化，致成欲
便先
痛，便后痛减，里急后重之痢疾，法当温下，假使畏缩不前，拖延日久，必无好音，莫如乘
此邪气初聚之时，急夺其邪，冀邪去正存，方可收拾一切未完也。
白芍（三钱） 槟榔（三钱） 生大黄（五钱酒炒半黑） 炒黄芩（三钱） 楂炭（三钱） 熟
附子（二钱） 炒山连（二钱） 神曲（四钱） 广皮炭（三钱） 小枳实（三钱） 赤 桂（钱半）
煮成三杯，先服一杯，候一二时，俟其再便，腹不痛，即勿服，腹仍痛，再服第二杯，
三杯亦如之。
初五日 痘十四天，四肢结痂，十有其五，昨日服药后，腹痛愈甚，便中粪多积少，日
夜共
七八次。今用前方减附子一钱，桂心二分，服后巳刻至未刻，便红积二次，腹中仍痛，粪色
如赭，后二杯即加赤桂心八分，约服一半杯，腹痛即便，红积仍有，粪色黄。夜半服第三杯
，寅时连便二次，粪色仍赭，微有红积，腹仍微痛。
初六日 痘十五天，膝下至足趾，痂尚未结全。巳刻便一次，燥粪黄色兼赭色，溏粪微
滞
红积，腹不痛。午刻服第一杯，至亥刻便一次，粪色黄无积，丑刻便一次，无积，粪黄。
生苡仁（五钱） 黄芩炭（钱半） 高丽参（三钱） 云苓（五钱，连皮） 南楂炭（二钱） 炒
神曲
（三钱） 炒白芍（二钱） 广皮炭（三钱） 槟榔（二钱） 山连（一钱，姜炒） 赤
桂心（钱半） 炙甘草（一钱）
初七日 痘十六天，痂已结齐，痢已痊可，不必服药。目带微肿，谷精草泡茶饮之。
初八日 青睛有云翳，速清胆络之热毒。
谷精草（四两） 桑叶（三钱） 连翘（三钱） 茶菊花（三钱） 青葙子（三钱）
初九日 痘浆未足，毒流胆络，故青睛白翳；又感时令燥气化火，故白睛起太阴睛症。
考古治法，治以六味丸作汤，改茯苓为君，再加清胆络之热毒以退翳。
云苓块（四钱） 山药（钱半） 青葙子（二钱） 泽泻（钱半） 谷精草（三钱） 萸肉（钱半）
真大生地（二钱） 茶菊花（二钱） 丹皮（二钱） 桑叶（二钱）
初十日 仍照前方服，加∶
生甘草（一钱五分） 银花（五钱） 连翘（三钱）
目内白翳稍退，烦躁常哭，因痘后血虚化燥故也，与甘麦大枣汤主之。
生甘草（钱半） 小麦（七合） 大枣（五枚）
煮粥服之。
十一日 目内白翳仍有，身上起大小疮数十粒，复生细痘，在旧痂窝内，痘浆未足，流
毒成疮故也。仍服初九日方。
十二日 目内白翳退，太阴睛疮仍在，疮未见消落，原方再作服。
十三日 目内太阴睛疮仍在，续出之疮痘未退，仍服原方，疮贴紫草膏加烂草灰。
十四日 药原方。
十五日 停药。
十六日 目内太阴睛疮稍退，仍有翳，身上疮已落痂者复生，小疮未落之处，复有倒浆
欲溃，总之流毒未清之故也，原方再服。目内翳以四退散治之。
十七至二十三日 痘已盈月，目内太阴睛疮未尽，翳仍在，仍服原方，又服钱氏蝉蜕散
，一日二服。
蝉衣为末，每服一钱，羊肝汤下，日二服。
x四退散x 主治目睛老翳。
人蜕 蛇蜕 蝉蜕 鸡蜕（即凤凰衣） 每药一两，加梅片一分，左眼右鼻闻，右眼左鼻
闻，每闻少许，两月后全愈。
赵姑 乙酉六月十五日 体坚痘少，原可不必服药，但痘愈少，浆更不可不足，舌苔浓
，中黄边白，且与清毒一帖，明日再与托浆一帖。
苦桔梗（一钱） 人中黄（八分） 银花（三钱） 荷叶边（一角） 牛蒡子（钱半） 全归（钱
半） 连翘（三钱）
明日服保元法，煮两小杯，分二次服。
十六日 于前方内加∶
党参（三钱） 生绵 （四钱） 炙甘草（一钱半） 白芷（五钱）
十七日 辛凉结痂，古人之正法也。实脾利水，亦有湿者所宜施也。兹当暑月，舌苔浓
而白，湿也；身热未尽退，热也。二法可合用。
连翘（三钱） 云苓块（三钱，连皮） 银花（三钱） 生苡仁（三钱） 芦根（三钱）
卷四
噎
属性：王 左尺独大，肾液不充，肾阳不安其位，尺脉以大为虚，经所谓阴衰于下者是也。右
手三
部俱弦，食入则痛，经所谓阳结于上者是也。有阴衰而累及阳结者，有阳结而累及阴衰者。
此证形体长大，五官俱露，木火通明之象。凡木火太旺者，其阴必素虚，古所谓瘦人多火，
又所谓瘦人之病，虑虚其阴。凡噎症治法，必究阴衰阳结，何者为先，何者为后，何者为轻
，何者为重？此症既系阴虚为本，阳结为标，何得妄投大黄十剂之多？虽一时暂通阳结，其如
阴虚而愈虚，何业医者岂不知数下亡阴乎？且云歧子九法，大半皆攻，喻嘉言痛论其非，医
者
岂未之见耶？愚谓因怒停食，名之食膈，或可一时暂用，亦不得恃行数用，今议五汁饮果实
之甘寒，牛乳血肉之变化，降胃阴以和阳结治其标，大用专翕膏峻补肝肾之阴，以救阴衰治
其本，再能痛戒恼怒，善保太和，犹可望愈。
真大生地（四斤） 人参（四斤） 杭白芍（四斤） 清提麦冬（四斤） 阿胶（四斤） 蔡龟胶
（四
斤） 山萸肉（二斤） 鳖甲（四斤） 芡实（二斤） 沙苑蒺藜（四斤） 海参（四斤） 鲍鱼（四斤
）猪脊髓（一斤） 羊腰子（三十二对） 鸡子黄（六十四个） 云苓块（四斤） 乌骨鸡（一对）
牡蛎（四斤） 莲子（四斤） 桂圆肉（二斤） 白蜜（四斤）
取尽汁久火煎炼成膏。
李 五十四岁 大凡噎症由于半百之年，阴衰阳结，古来纷纷议论，各疏所长，俱未定
宗。大
抵偏于阳结而阴衰者，宜通阳气，如旋复代赭汤，进退黄连汤之类。偏于阴衰而阳结者，重
在阴衰，断不可见一毫香燥，如丹溪之论是也。又有食膈宜下，痰膈宜导，血膈宜通，络气
膈宜宣。肝呕吐太过而伤胃液者，宜牛转草复其液。老僧寡妇，强制太过，精气结而成骨，
横处幽门，宜鹅血以化之。厨役受秽浊之气伤肺，酒肉胜食而伤胃，宜化清气，不可胜数。
按∶此症脉沉数有力而渴，面色苍而兼红，甫过五旬，须发皆白，其为平日用心太过，重伤
其阴，而又伏火无疑。用玉女煎法。
真大熟地（六钱） 石膏（八钱） 牛膝（三钱） 炙甘草（三钱） 麦冬（六钱） 白粳米（
一撮） 知母（二钱） 旋复花（三钱，新绛纱包）
每早服牛乳一茶碗�