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吴鞠通医案-第章

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公鸡汤煎药。 
八天痘顶圆绽者不过一二,头面行浆,胸背清浆三四,四肢全然空亮,根盘色淡。此 
气血两虚,急宜峻补,用参、归、鹿茸,合陈氏异功法。 
人参(一钱) 归身(六钱) 煨肉果(二钱) 黄毛茸(五钱,水黄酒另煎) 苦桔梗(三钱) 
白 
芷(三钱) 广木香(一钱) 炙甘草(三钱) 燕窝(一两) 生绵 (一两) 茯苓块(三钱) 广 
皮炭(三钱) 公鸡汤(一中碗) 
此药煮成四茶杯,加茸汁半茶杯,鸡汤一中碗,燕窝汤一碗,和匀上火煨浓,小人服一 
半,乳母服一半。 
初九日 九天昨用峻补,两臂虽有黄浆,四肢仍然空亮,泄泻之故,用文仲大异功散 
。 
生嫩 (一两) 人参(一钱) 广木香(二钱) 当归(五钱,土炒) 煨肉果(三钱) 广皮 
炭 
(二钱) 煨诃子(三钱) 于白术(五钱,炒) 上肉桂(一钱,研细去粗皮) 茯苓块(六钱) 
炙甘草(三钱) 鹿茸尖(六钱,酒煎) 
初十日 即于前方内,去肉桂、鹿茸尖、归身,减黄 四钱,加∶ 
泽泻(五钱) 
十一日 照前方。 
十二日 即于前方内加∶ 
薏米仁(五钱) 
十三日 浆未十分满足,四肢间有破损,难保无痘毒咳嗽等事,兹用利水以助结痂,驱 
逐余毒,即在其中,所谓一举两得者也。 
洋参(三钱) 泽泻(三钱) 广皮炭(一钱) 茯苓块(五钱) 生苡仁(八钱) 炙甘草(钱 
半) 焦于术(三钱) 广木香(三钱) 煨肉果(二钱) 煨诃子(二钱) 
十四日 脚肿胸闷溲短,水不利也。 
茯苓块(五钱) 炒银花(二钱) 冬白术(三钱) 泽泻(二钱) 生苡仁(五钱) 广皮炭( 
钱半) 飞滑石(二钱) 连翘(二钱) 五谷虫(钱半) 
何 男 四岁 九月初三日 三天气虚毒重。粘连成片,兼之色滞顶陷,攻毒则碍虚, 
温托则碍毒,两难措手,和中安表,更不济事,勉议活血摆毒。 
苦桔梗(三钱) 乌犀角(五钱) 连翘(三钱) 生甘草(一钱) 白芷(一钱) 薄荷(一钱) 
炙天虫(二钱) 紫草(三钱) 全归(三钱) 南楂(三钱) 丹皮(三钱) 羚羊角(三钱) 
每一酒杯,和猪尾膏三小匙。 
初五日 四天昨用活血解毒,大有起色,但喉声微哑,面目浮肿太甚,唇色绛红,时疠 
之火毒太重,今日犹宜解毒。 
苦桔梗(六钱) 暹罗犀角(六钱) 连翘(三钱) 人中黄(三钱) 桃仁(钱半) 古勇黄连 
(一 
钱) 天虫(三钱) 白芷(一钱) 全归(二钱) 炒楂肉(二钱) 紫草(三钱) 谷精草(三钱) 
丹皮(三钱) 羚羊角(三钱) 银花(五钱) 紫花地丁(五钱) 
以银花紫地丁前汤代水。 
初六日 五天半渐有起色,但险症变幻不一,时刻小心为要,今日仍宜活血提顶,微加 
托里。 
生绵 (三钱) 紫草(三钱) 红花(三分) 炙甘草(三钱) 归身(三钱,土炒) 银花( 
三钱) 
白芷(二钱) 谷精草(三钱) 皂针(一钱) 犀角(三钱) 连翘(三钱每一酒杯约加) 鸡冠 
血(三小匙) 
初七日 六天半时疠已退,气血用事,头面清浆三四,周身亮壳,非重用温托不可。 
看守勿懈,不致损破,可望成功。 
生黄 (八钱) 紫草(二钱) 燕窝根(五钱) 炙甘草(三钱) 广木香(钱半) 归身(三 
钱) 党参(三钱) 白芷(二钱) 鸡冠血(每酒杯冲三匙) 
初八日 七天半浆未及半,切牙寒战,灰白塌陷,非陈文仲大异功散不可。 
人参(钱半) 广皮(钱半) 焦于术(三钱) 生绵 (八钱) 广木香(二钱) 茯苓块(二 
钱) 炙甘草(三钱) 白芷(三钱) 糯米(三钱) 上上桂心(钱半) 归身(四钱) 
公鸡汤煎。 
初九日 八天半昨用大异功法,切牙寒战,已去大半,但浆犹未足,用异功参归鹿茸法 
。 
绵黄 (一两) 上上肉桂(二钱,去粗皮) 广木香(二钱) 人参(三钱) 黄毛鹿茸(五 
钱, 
生) 白芷(二钱) 茯苓块(三钱) 当归(三钱,土炒) 诃子肉(二钱,炒) 焦于术(三钱) 
煨肉果(二钱) 炙甘草(钱半) 广皮炭(半钱) 
熬浓服。 
初十日 九天半切牙寒战,已去十分之九,但身上浆清,腿足未灌,泄泻频仍。翁仲仁 
有泄泻安宁大虚少毒之诊,今日犹宜峻补,如泄泻不止,再加涩肠。 
绵黄 (一两) 广木香(钱半) 人参(三钱) 生鹿茸(五钱,酒另煎) 上肉桂(二钱) 
白芷 
(二钱) 炙甘草(二钱) 煨肉果(三钱) 浓朴(二钱) 诃子肉(三钱,煨) 
十一日 十天半 
用异功散得效,但泄泻不止,肤痒浆薄,必有余毒,今日仍可托补一天,议于明日用实脾利 
水收痂法,俾不尽之热毒,从小便而去。 
生绵黄 (一两) 广木香(二钱) 煨肉果(三钱) 人参(二钱) 广皮炭(二钱) 炙甘草 
(三钱) 上肉桂(一钱) 浓朴(二钱) 诃子肉(三钱) 
十二日 十一天痂虽结而浆薄,泄泻,以实脾利水为法,仍兼涩肠。 
人参(八分) 煨肉果(三钱) 浓朴(二钱) 焦于术(三钱) 炙甘草(钱半) 上肉桂(一 
钱) 
茯苓块(三钱) 炙黄 (五钱) 生苡仁(五钱) 广皮炭(二钱) 诃子肉(五钱) 广木香(二 
钱) 
十三日 十二天浆薄微咳,痂痒,便溏,仍当补气,兼与实脾。 
人参(八分) 煨肉果(钱半) 浓朴(二钱) 生黄 (五钱) 诃子肉(二钱) 广木香(一 
钱) 茯苓块(五钱) 炙甘草(三钱) 焦于术(三钱) 生苡仁(五钱) 广皮炭(一钱) 
十四日 十三天喉哑咳嗽而渴,肺中余毒未清,便溏溺短,痘后脾虚宜实。 
茯苓块(三钱) 五谷虫(一钱) 冬白术(三钱,炒) 浓朴(钱半) 生苡仁(五钱) 苦桔 
梗(三钱) 诃子肉(二钱,煨) 炒银花(二钱) 地骨皮(二钱) 连翘(钱半) 
吴氏 五岁 辛酉九月二十日 险中逆痘三天,繁红扁阔,成片不起,翁仲仁谓重壅遏 
。其形退缩,且烦躁肢逆,唇焦舌黄,溲短腹痛,痘顶先出者已焦,勉用双解法。 
芥穗(三钱) 全归(三钱) 苦桔梗(三钱) 楂肉(三钱) 生大黄(五钱) 生甘草(一钱) 
牛 
蒡子(三钱) 连翘(二钱) 银花(三钱) 猪尾(三匙,入梅片二分熬膏) 桃仁粉(二钱) 薄 
荷(一钱) 
二十一日 四天艳红扁阔,下后稍见起发,究不肥绽,何能起胀成浆,咳嗽痰多,且与 
清凉败毒,活血松肌,开提肺气。 
犀角(三钱) 杏仁(三钱) 紫草(二钱,和猪尾膏) 羚羊角(三钱) 苦桔梗(五钱) 银 
花 
(三钱) 连翘(三钱) 甘草(一钱) 大力子(三钱) 芥穗(三钱) 归尾(一钱) 楂炭(五钱) 
二十二日 五天密布不齐,身热未退,扁阔瘪陷,形色滞暗,不能起胀,那得成浆,勉 
于清毒之中,兼与活血提顶。 
犀角(三钱) 天虫(三钱) 杏仁(三钱) 羚羊角(三钱) 归须(二钱) 银花(三钱) 苦 
桔梗 
(三钱) 牛蒡子(三钱) 白芷(二钱) 甘草(一钱) 皂针(一钱) 楂肉(二钱) 连翘(三钱) 
紫草(二钱) 鸡冠血(每杯冲四茶匙) 
二十三日 六天头面虽有行浆之意,究竟周身平陷,较昨日颜色略润耳。仍与清毒活血 
提顶,少加托里。 
生黄 (三钱) 天虫(二钱) 全归(三钱) 皂针(钱半) 人中黄(一钱) 杏仁(三钱) 
白芷 
(二钱) 紫草(三钱) 牛蒡子(三钱) 银花(三钱) 穿山甲(一钱) 苦桔梗(五钱) 犀角( 
三钱) 鸡冠血(每杯冲四茶匙) 
二十四日 七天头面行浆,周身平塌空壳,用伍氏内托法。 
生绵 (八钱) 大力子(三钱,炒研) 白芷(二钱) 全归(三钱) 苦桔梗(三钱) 川芎 
(钱 
半) 炙甘草(钱半) 洋参(钱半,炒老黄色) 紫草(二钱) 燕窝根(五钱) 公鸡汤(一茶杯 
)鸡冠血(每杯冲三茶匙) 
二十五日 八天头面浆足,周身平塌者已起,空壳者亦有行浆之势,翁仲仁谓喉哑声嘶 
,浆行饱满,亦无妨。切牙在七日以后属气虚,况其食少乎,非阴虚也。 
生绵 (八钱) 炙甘草(一钱) 公丁香(四分) 白芷(二钱) 象贝(二钱) 苦桔梗(五 
钱) 天虫(三钱) 洋参(钱半,炒老黄) 牛蒡子(三钱) 鸡汤(一茶杯) 
二十六日 九天浆已行及大半,但气虚作痒,看守勿懈,毋令损破为要。 
生绵 (一两一钱) 象贝(三钱) 白芷(三钱) 天虫(三钱) 苦桔梗(六钱) 牛蒡子
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