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陈曙仓室人咳嗽吐痰有血,夜热头眩,胸膈不舒,脚膝无力,医用滋阴降火药已半年,饮
食渐少,精神渐羸,诊其脉,两寸关沉数有力,两尺涩弱而反微浮,曰∶此上盛下
虚之症。上盛者,心肺间有留热瘀血。下虚者,肝肾之气
不足也。用人参固本丸,令空腹时服之,日中用贝母、苏子、山楂、丹皮、桃仁、红花、小
蓟,以茅根煎汤代水煎药,服之十贴,痰清血上,后以清气养营汤,(茯苓、白芍、归身、
川芎、木香、白豆蔻、陈皮、黄连。)与固本丸间服,三月后病瘥而受孕。此上清下补之治法
物性有相忌者,即可因之以治病。如铁畏朴硝,张景岳治小儿吞铁钉入腹内,用活磁石
,朴硝二钱,并研末,熬熟猪油加蜜和调,与之吞尽,遂裹护铁钉从大便解下。豆腐畏莱菔
,《延寿书》云∶有人好食豆腐中毒,医不能治,作腐家言莱菔入汤中,则腐不成,遂以莱
菔汤下药而愈。菱畏桐油,《橘旁杂论》云∶一医治某嗜菱食之过多,身热胸满,腹胀不食
病势垂危,知菱花遇桐油气辄萎,因取新修船上油滞作丸,入消食行气药中与服,即下黑燥
粪而痊。此类尚多,未能缕举,习医术者,诚不可不博识多闻也。
卷二
古人
属性:京师先医庙,始于明嘉靖间。(按∶元贞元间建三皇庙,内祀三皇并历代名医十余人,至是
始定为先医庙。)本朝因之,中奉伏羲,左神农,右黄帝,均南面,句芝、风后,东位西向
,祝融、力牧,西位东向,东庑僦贷季、天师、岐伯、伯高、少师、太乙、雷公、伊芳尹、仓
公淳于意、华佗、皇浦谧、巢元方、药王韦慈藏、钱乙、刘宗素、李杲,皆西向,西庑鬼臾
区、俞跗、少俞 、桐君、马师皇、神应王扁鹊、张机、王叔和、抱朴子葛洪、真人孙思邈
、启元子王冰、朱肱、张元素、朱彦修,皆东向,以北为上,岁以春冬仲月上甲,遣官致祭
。按∶韦慈藏名讯道,唐人,施药济世,因有药王之称。今世俗之祀药王者,塑像为卉服,
而以王为皇,未知出何典故。渤海秦越人受桑君之秘术,遂洞明医道,以其与轩辕时扁鹊相
类,乃号之为扁鹊,又家于卢国,乃命之曰卢医,世或以卢扁为二人,谬矣。语见杨元操《
集注难经序》。凡为名医,必有传授之师,如孙文垣(一奎)之师黄古潭,张景岳(介宾)之师
金梦石,此皆青出于蓝,而师之各转赖徒以传。汉·张仲景称医中之圣,其师为张伯祖,自
非仲景 ,谁复知有张伯祖哉?传道贵得其人,非独圣门为然矣。
张仲景,医中之圣也。华元化,医中之仙也。二人同时,范氏只为元化作传,乌得称良史乎?
明代以医名而为显官,名列史传者有二人,曰许绅,曰王纶。许官尚书,因医而始显者也。王
官巡抚,既显而犹医者也。然许能拯世宗于已绝,(事见《明史》而《野获编》、《今言》
所载较详,《野获编》云∶嘉靖壬寅年上寝于端妃所,宫婢杨金英等相结行杀,用绳系上,
翻布塞上口,以数人踞上腹绞之,已垂绝矣,幸诸婢不谙绾结之法,绳股缓不收,户外闻咯咯
声,孝烈皇后率众人解之。《今言》云∶西苑宫人之变,圣躬甚危,绅用桃仁、红花、大黄
诸下血药,辰时进之,未时忽作声,去紫血数升,申时遂能言,又三四剂平气活血药,圣躬
遂安,次年,绅以用药惊忧病死。)而不能自疗其惊悸。(《明史》∶绅得疾曰∶曩者宫变,
吾自分不效,必杀身,因此惊悸,非药石所能疗也。)王所在治疾无不立效,而不能自知服
药之误。(《续名医类案》∶节斋得心腹疾,访峨眉道者治之,道者问公于服饵有生用气血
之物焙制未彻者乎,曰∶有之,常服补阴丸,数十年矣,中用龟甲酒炙而入之。曰∶是矣,
宜亟归。节斋遽投檄,归至吴阊,下赤色小龟无数而卒。)医岂易为哉?
《元史·方技传》医家仅列李东垣,言其学于《伤寒》,痈疽眼目为尤长,而不及脾胃
,载治验有六,皆不详其所用之药。史例大率如此,然而略矣。
道士知医最著名者,有崔紫虚,僧则有深师,荆山浮图,师慎柔和尚;宦官则有罗大无
知悌
;妇女则有胡宗仁之母徐氏,妻李氏。医任死生之重,而通性命之微,固无人不当学也,特
非尽人所能学耳。
上古俞跗治病,能割皮解肌,湔洗肠胃,漱涤五脏,华元化犹传其术,史所称刳破腹背,抽
割积聚是也。华以后能之者无闻焉,虽有弟子吴普、樊阿,不尽其奥。岂神奇之术,非其人
勿传欤?
《续名医类案》卷三十“奇疾门”钱国宾案注云∶钱塘人,万历时人,有《寿世堂医案》四
十则,多奇疾,乃刻本由杭太史堇甫处借得,凡三十二字,阁本无,魏氏家藏本有奇疾门。
钱论肉行一症,可补瘟疫诸书之缺。云∶癸亥冬,山海天行时疫,病者头痛发热,恶心口渴
,神昏欲寐,四肢不举,其肉推之则一堆,平之则如故,医有作伤寒者,有作时气者,投以发散
药,无不加重,死者数百,时督师阁部孙及赞画各伤一仆,至乙丑春,钱之关门谒太师,谈
次问及曰∶此症天行时疫,名肉行,人肉属土,土燥则崩,土湿则流,其邪感于血脉肌肉,
不比伤寒所治,古今医集不载,止于官邸便方见此异症一款,因人血枯,而感天时不正之气,
当大补血,用首乌、枸杞、归、地等味,少加羌活风药,足以应病矣。若经发散,立死无疑
。又治足跟响至头,声如雷,诊脉五部皆和,独肾芤大,举之始见,按之似无,乃肾败也。
肾经自足走头,肾主骨,肾虚则体空,空则鸣,所以骨响。以六味丸加紫河车膏、虎骨膏、
猪髓、枸杞、杜仲服之愈。又治两膊红十数条,头粗尾尖腹大,长尺许,阔寸许,曰∶此青
蛇异气,不急治,蛇形入腹而死,或生大小腿,如头向上,故入腹亦死。以针挑破头尾,使
其不走,流出恶血,又研明雄黄唾调涂患处,内服清凉败毒散而愈。(防风、荆芥、白芷、
羌活、黄芩、黄连、金银花、槐子、甘草、当归、生地各一钱。)观此则钱亦当时名手,而
今罕有知之者,不有《续名医类案》,不几湮没无传乎?
《古今医案类按》云∶高果哉先生,乃王金坛之高弟,《准绳序》中所谓嘉善高生隐士
余童时习闻父老传诵其治病如神,着有《医林广见》及《杂症》二书,未曾刊印,得之者珍
如拱璧,又有医案数卷,立方颇多奇巧,然险峻亦难轻试,略选数条,以存吾邑文献。其卷
七一条云∶魏子一患嘴唇干燥,自服麦冬一两,生地四钱,元参二钱。五味一钱,甘草六分
,乌梅三个,虽有小效,而病根不去,高云∶此症宜用神水,其法以铅熔化,散浇于地成薄
片,取起,剪作长条数块,以一头钻眼悬吊于锅,锅内置烧酒,烧酒之上仰张一盆,与铅片
相近,锅下燃火,使酒沸而气上冲于铅片,铅片上有水滴下盆内,谓之神水,取服之,以此
水从下而上,能升肾中之水,救上之干燥也。按∶《本草纲目》所载神水,指五月五日午时
竹竿中雨水,其主治亦异,此可以补方书之缺,特录之。
卷二
今人
属性:吾里张云寰先生,(季瀛,桐乡县人),医学深邃,求治者门常如市。余表兄周士勋,夏
日身
证也,再服清暑药脱矣。投以八珍大补之剂获愈。其子铁葫上舍(禾),亦精医理,诊病胆识
绝人,有乡农病喘十余日,服药不效,登门求治,令服小青龙汤。乡农有难色,张曰∶服此
药二剂,仍不得卧者,余甘任其咎。乡农去,家人讶其失言,张曰∶彼喘而延至十余日不死
,非实证不能,又何疑焉?阅数日,乡农复来,则病果瘳矣。
临海洪录园孝廉裕封,精医理,常言古方书如《伤寒》、《金匮》,今方书如《临证指
南》
,诚能专心玩索,诊疾自能奏功。台郡少良医,由于昧所适从,仅读《药性赋》、《汤头歌
括》及《医宗必读》等书耳,其治病每以古方获效。文参军之子患暑症,初微恶寒,后壮热
汗出,嗳气腹痞,口干渴,面肿头痛,大小便少,医用葛根、桔梗、制半夏、薄荷、佩兰、
赤苓、通草、杏仁、芦根等药,渐觉气急神昏,录园诊之,谓脉大舌黄,是白虎汤症也,投
一剂,诸症皆减,改用鲜石斛、黄连、生甘草、金银花、栝蒌实等味而痊。张明径患春温,
恶寒发热,喉烂,医用甘、桔、荆、防、