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行脉而通闭。桂枝辛甘。助阳而固表。甘草大枣。健脾以补胃。夫心主血。当归补其心。而芍药
以收之。肝纳血。甘草缓其肝。而细辛以润之。脾统血。大枣益其脾。而甘草以和之。然血随气
行。桂枝卫阳。气固则血和也。
若其人内有久寒者。宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
于前汤方内。加吴茱萸半升。生姜三两。
上九味。以水六升。清酒六升。和煮取五升。去滓。分。温五服。(一本。水酒各四升。)
久寒。谓宿昔素常脏腑有沉寒也。吴茱萸温脏以散寒也。生姜者。佐枣以和阴阳也。
(二十七)大汗出。热不去。内拘急。四肢疼。又下利。厥逆而恶寒者。四逆汤主之。
大汗出。阳虚而表不固也。热不去。言邪不除也。内拘急四肢疼者。亡津液。而骨属不利也。
下利。厥逆。而恶寒者。亡阳。而阴寒内甚也。四逆汤。温以散寒。回阳而敛液者也。方见太阳下编。
(二十八)大汗若大下利。而厥冷者。四逆汤主之。
此与上同而较轻。故治同。
(二十九)伤寒厥而心下悸者。宜先治水。当服茯苓甘草汤。却治其厥。不尔。水渍入胃。
必作利也。
渍。资四切。金匮曰。水停心下。甚者则悸。然则悸为水甚。而厥则寒甚也。寒无象而水有
质。水去则寒消。入胃者。水能渗土也。方见太阳下编。
(三十)伤寒六七日。大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。咽喉不利。唾脓血。泄
利不止者。为难治。麻黄升麻汤主之。
麻黄升麻汤方
麻黄(二两半去节) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母(十八铢) 黄芩
(十八铢) 葳蕤(十八铢) 石膏(六铢碎绵裹) 白术(六铢) 干姜(六铢) 芍药(六铢)
天门冬(六铢去心) 桂枝(六铢) 茯苓(六铢) 甘草(六铢)
上十四味。以水一斗。先煮麻黄一两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。分。温。三服。
相去如炊三斗米顷。令尽。汗出。愈。
唾。吐卧切。下部脉不至者。邪乘下后。里虚深入。而阳内陷也。咽喉不利者。厥阴之脉。
贯膈。上注肺。循喉咙之后也。唾
脓血者。肺金燥而痿也。难治者。表里杂乱而不清。阴阳暌而不相顺接也。夫邪深入而阳内陷。
寸脉沉而迟也。故用麻黄升麻升举以发之。手足厥逆。而下部脉不至也。故用当归姜桂温润以达之。
然芍药敛津液。而甘草以和之。咽喉可利也。葳蕤门冬以润肺。而黄芩知母以除热。脓血可止也。
术能燥土。茯苓渗湿。泄利可愈也。石膏有彻热之功。所以为斡旋诸佐使而妙其用焉。
(三十一)伤寒四五日。腹中痛。若转气下趣少腹者。此欲自利也。
腹中痛。厥阴之脉。抵小腹挟胃也。转气下趣者。里虚不能守。而寒邪下迫也。
(三十二)下利清谷。不可攻表。汗出。必胀满。
此申上条而致戒。此条汗出。与上条汗出不同。上条以自出言。此以攻之则出言。上言已然者。
此言未然者。胀满可必者。汗法。则亡阳而阴独治也。
(三十三)下利清谷。里寒外热。汗出而厥者。通脉四逆汤主之。
下利。故曰里寒。阴不守也。外热。故汗出。阳不固也。通脉四逆。救表里。通血气。而复
阴阳也。
(三十四)下利。腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里四逆汤。攻表桂枝汤。
此承上而申致用治之次序。腹胀满。里虚也。故温之。身体疼痛。表实也。故攻之。惟虚也。
故必先之。惟其实。故可后焉。四逆汤方。见太阳下编。上皆同。桂枝汤方。见太阳上编。
(三十五)下利。谵语者。有燥屎也。宜小承气汤。
既下利而曰有燥屎。何也。胃热则屎燥。若服汤不能和胃。则徒利津液。其燥屎固自若。所
以谵语也。宜小承气者。厥阴易于下也。方见阳明篇。
(三十六)下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。宜栀子豉汤。
更烦。言本有烦。不为利除而转甚也。虚烦并方。见太阳中篇。
(三十七)伤寒下利。日十余行。脉反实者。死。
实。言邪胜也。
(三十八)下利有微热而渴。脉弱者。令自愈。
微热。阳渐回也。渴内燥未复也。弱。邪退也。令自愈。言不须治也。
(三十九)下利。脉数而渴者。令自愈。设不瘥。必清脓血。以有热故也。
清。与圊通。脉数。与上文微热互相发明。清。犹言便脓血也。
(四十)下利。脉数有微热。汗出。令自愈。设复紧。为未解。
此与上二条互相发明。汗出。亦阳回气彻也。紧。寒未除也。
(四十一)下利。脉沉而迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒汗出而解。病患
必微厥。所以然者。其面戴阳。下虚故也。
诸阳聚于面。少赤。亦阳回也。故曰戴阳。郁冒。作汗也。微厥。邪正争也。下虚指利而言也。
(四十二)下利。手足厥冷。无脉者。灸之不温。若脉不还。反微喘者。死。
喘。言息短而声不续。阳气衰绝也。
(四十三)下利后。脉绝。手足厥冷。 时脉还。手足温者。生。脉不还者。死。
。音碎。 时。周时也。此与上条互相发明。
(四十四)下利。寸脉反浮数。尺中自涩者。必清脓血。
清。与圊同。寸反浮数者。热转上逆也。尺中自涩者。热壅而血瘀也。
(四十五)下利。脉沉弦者。下重也。脉大者。为未止。脉微弱数者。为欲自止。虽发热。
不死。
下重。谓滞下也。大则病进。微弱者邪气衰也。
(四十六)热利下重者。白头翁汤主之。
白头翁汤方
白头翁(三两) 黄连(三两去须) 黄柏(三两去皮) 秦皮(三两)
上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服一升。不愈。更服一升。
此申上条而出其治。白头翁。逐血以疗癖。秦皮。洗肝而散热。黄连。调胃而浓肠。黄柏者。
除热而止泄也。
(四十七)下利。欲饮水者。以有热故也。白头翁汤主之。
有热。谓亡津液而内燥。所以欲饮水也。方同上。
(四十八)干呕吐涎沫头痛者。吴茱萸汤主之。
厥阴之脉。挟胃。属肝。上贯膈。布胁肋。循喉咙之后。上入颃颡。连目系。上出额。与督
脉会于巅。其支者。复从肝。别贯膈。上注肺。故灵枢曰。是肝所生病者。腹满呕逆。然则厥阴
之邪。循经而上逆。故其证见如此。方见阳明篇。
(四十九)呕而发热者。小柴胡汤主之。
小柴胡或为有呕。故通其治。
(五十)呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。四逆汤主之。
脉弱。虽似邪衰。而小便复利。则是里属虚寒也。故曰见厥者难治。以身有微热也。故虽厥。
可以四逆汤得救其阳之复。
(五十一)呕家有痈脓者。不可治呕。脓尽自愈。
肝脉。其支者上注肺。肝主血。善呕。血热瘀。与肺痿者。皆为痈而呕脓。不可治者。谓脓
当呕。与邪逆而呕者不同也。
(五十二)伤寒本自寒下。医复吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。干姜黄连黄芩人参
汤主之。
干姜黄连黄芩人参汤方
干姜(三两去皮) 黄连(三两去须) 黄芩(三两) 人参(三两)
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分温再服。
寒格。谓药寒致成格拒也。干姜人参。正治以遏其吐。黄连黄芩。反佐以通其格。
(五十三)伤寒大吐大下之。极虚。复极汗出者。以其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。
因得哕。所以然者。胃中寒冷故也。
上条以药吐下言。此以水发汗言。亦互明之意。
(五十四)伤寒哕而腹满。视其前后。知何部不利。利之则愈。
哕。承上条而言。腹满。即寒生 胀也。前后。谓二便也。三条疑太阳中篇错简。
卷之六
辨温病风温杂病脉证并治第九
属性:x凡二十条方三x
此皆旧本错杂乱出。今分类为篇。
(一)太阳病。发热而渴。不恶寒者。为温病。
发热。温亦阳。故热亦即发也。渴。热伤血也。不恶寒。无阴寒之雠也。温。春令之气也。
气之于时。或则未应至而至。或则应至未至而不齐。故冬夏虽有温。要必以春为正。是故必也证
候显见有如此者。始可以言是触犯于温而病也。此揭温病之名实。而不出其治者。论温以辨明伤
寒。故不之及也。说者以为有论无治而不自满。吁。乌足与论经之大旨哉。
若发汗已。身灼热者。名曰风温。风温为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必
鼾。语言难出。若被下