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附 子一片，再将药泡满令服。食顷来看，小儿正于桌旁与母说话，面带笑容，云服药 后便伏桌睡去，醒来已觉不痛，之后欢笑而去。
泡药用量较煎药用量轻者不下十倍，而取效之捷更胜于煎药，此中道理颇堪玩味， 明者察之。
血小板减少症
初诊：2003年4月20日
陈景皓，男，12岁。一星期前，从腿上起血点，一直起到面部。在此之前一个 星期曾感冒，服感冒胶囊四颗。到襄樊市第一医院治疗，检查血小板不足400，确 诊为血小板减少症，输血小板之后，用大剂激素维持。
病人面色黄暗，眼白泛青，瞳子纯黑，眼球艮部有一红点如毛线头状，坤位稍 黑；舌胖大，滑湿，色稍白；脉象右三部内紧外大，有外格之势，左三部脉浮大。 口渴，想喝开水，大口饮水，日饮二三杯。小便多，日三四次，色黄青，量多不急 。腹内觉胀，然仍能食。大便干，量少，色黑，难。
综合判断，为寒入坎宫，元阳外脱之证。亟当导龙归海，引火归原，俾内侵骨 髓之寒外散，则病自平复，与恒益复泰汤进退：
桂枝9克，当归9克，白芍9克，沙参12克，麦冬6克，五味子3克，干姜5克，白 术10克，熟地9克，茯苓9克，炙甘草6克，大枣5枚，丹参12克，远志9克，附子15 克
七碗水煎剩二碗，中午十二时服一碗，下午六时服一碗。嘱先服七剂，服第一 剂时减激素三分之一，二剂再减激素三分之一，三剂后全停。
二诊：4月27日
服药六剂，激素在第四服时全停。脉率本已降至六十几次，中途服预防非典药 ，服后变为120次以上，气色变黄，手心发热。左三部数大，右三部亦大，然外格 之势已减。舌仍胖大，后部稍有黄腻苔。眼球艮部毛线头状红点已减淡。再服前方 十剂。
三诊：5月9日
共服前方十七剂，今日查血小板13。7万，较第一次输血小板之21。7万仍低，但 已在正常范围。眼白青色已淡，舌亦不肥，眼球艮部毛线头状红点已消失。脉仍有 沉紧之象，面仍萎黄。与麦柏附子理中汤五剂。
四诊：5月16日
眼球干净清澈，舌微胖稍腻，左关尺微有紧涩之象，右脉微浮大，尺有扰动之 意，大便时干时稀，再收之：
当归20克，桂枝30克，白芍15克，麦冬10克，五味子10克，熟地20克，杜仲15 克，菟丝子15克，白术15克
七碗水泡一小时，煎剩二碗，早七时下午三时各服一碗，四剂。
五诊：5月24日
今日检查血小板23。3万，完全正常。舌粉白滑湿，水中仍有不温之象，再与麦 柏附子理中汤四剂善后。
9月下旬随访，无复发。
面痛数十年案
邻妪陈氏，年六十五。右面阳明经处疼痛，近数十年。
初诊，2003年10月21日。舌中红，口干，外湿内燥。大便正常，眼色红黄。左 寸关大，尺弱，水不涵木之象也；右寸沉取大，浮取紧，右眼乾位有一灰色瘀斑， 余处布满红丝。前些年丧父之痛，悲哀太过，肺气因伤。开方：
麻黄3克，麦冬10克，玄参15克，白芍10克，柴胡10克，黄芩10克，枳实15克 ，升麻7克，甘草10克，二剂，早六时、睡前各服一次。
二诊，24日。服前方二剂，面仍痛，舌仍红。右三部软大，寸浮尺弱，右寸之 紧象已无；左部亦大。全是阴虚火旺之象。开方：
麦冬10克，白芍10克，生地20克，柴胡10克，黄芩10克，枳实10克，生石膏20 克，早六时、下午三时各服一次。
三诊，11月2日。服前方六剂，面痛大减轻，洗脸时用手搓仍觉痛。舌红大减 ，右寸沉大，脉象转收，为开麦味地黄丸二盒。
四诊，12日。面又痛，舌象肥大，已不红。右寸浮大，余部沉紧，左关尺尤甚 。中下已现寒象，当清上温下，为开方：
麦冬10克，五味子5克，附子5克，桂枝10克，二剂，三碗水煎剩一碗，下午三 时服一次。
服一剂时尚有余痛，服完二剂，痛止。后以他事来访，未再言面痛之事。
附录二、网上医案
按：附录二所收录医案为网诊帖子，此辑力求保持帖子原貌。
医案一：萎缩性胃炎及浅表性胃炎、慢性胆囊炎，腰腿痛、困，膝盖后面的软骨酸 困，基本失去劳动力
长安少年
2002/10/14 17：04
家母近年患了萎缩性胃炎及浅表性胃炎，而且还有慢性胆囊炎。平时吃饭很注意， 经常吃饭不好。最近吃了摩罗丹，感觉很好。我想请问现在有什么好办法能根治， 平时要怎样注意。有大夫说她肝胆舒泄不好。非常感谢。
三七生
2002/10/14 17：29
你最好填一张问诊单，我好根据具体症状判断病情。
长安少年
2002/10/15 20：10
请问“三七生”先生，什么是问诊单？要填些什么，我打电话回去问问我妈妈。
三七生
2002/10/15 20：53
上面第三篇就是。
长安少年
2002/10/16 20：08
性别：女；
年龄：58；
职业：退休；
省市：陕西西安
身高：160；
体重：115斤；
面色：平时黄白，犯病时青黄；
手足（大小）：小
主要症状：青年时脾胃不好，大便稀，近年睡眠不好，天气变化时眼睛视灯有光晕 ，有雾，而且眼睛发硬，眼圈发青。睡不好，吃饭不好，是萎缩性胃炎，打嗝。舌 很涩，胃难受，嗳气，打嗝，气上反；全身无力，腰腿痛、困，膝盖后面的软骨酸 困。基本失去劳动力。有时睡醒双手发麻，头晕。早起恶心。
西医病名：慢性萎缩性、浅表性胃炎；慢性胆囊炎；神经衰弱，抑郁症。
何处发凉：臀部，腰，不能坐冷板凳。
何处发热：手，早上睡醒出大汗。
何处酸沉：腰腿。
何处疼痛：腰腿膝关节。而且腰眼处发青，医生也说不清。
脉象：（每分钟次数：60…70次每分钟，三指由轻到重按脉；有力无力：有时有力 ，有时无力。脉形粗细，松紧：沉细）
舌象：（有苔无苔：有时有，目前无；颜色：发病时舌面发青；干湿：干；肥瘦： 肥（是胃病的征兆）是否裂纹：有）
饮食：（吃饭多少：少；喜面喜米：面多些；饮水多少：少；喜凉喜热：热）
睡眠：（多少：还好，一天八九小时。平时易困否：爱困）
二便：（次数：一到两次；多少：少；颜色：因为最近吃药，所以发麻；大便燥湿 ：湿、细）
头：（昏沉否：昏；时间：早起）
腰背：（疼否：是；酸否：是；重否：重；如压大石否：倒不，就是酸困）
腿：（凉热：热；痛否：只是困）
足：（凉热：热）
鼻通否：通；
咽痛：慢性咽炎；
牙出血否：是；
胸憋闷否：是；
心悸否：有时有；
胃胀否：是；痛否：痛；
腹胀否：胀；痛否：天明是不舒服。
曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？是否复发？
从九八年起，我妈身体就不好了，主要是上面提到的病。一是由于长期的劳累；二 是由于也生了些气。这些年仅中药就吃了两万多块钱。所以烦请三七生先生多留意 一些，我妈这病也算是疑难杂症了。多谢费心。
三七生
2002/10/17 00：12
辨证：此病并非疑难，责其根本寒入少阴，是以腰酸腿沉，然不在阳经，是以腿足 反热，阳经能降，阴经不能升也。慢性萎缩性、浅表性胃炎；慢性胆囊炎，皆是病 标，而非病本。咽痛、胸闷、胃痛、腹胀、嗳气，皆气逆不降之征。饮少喜热，口 干舌肥，寒湿下据，水不上承也。神经衰弱，抑郁症，肝气不舒，心气不足也。犯 困，寒入少阴，但欲寐也。
治则：温阳利水，俾少阴寒气化水而出，自然阴升阳降，腿足不热，腰背不寒了。 本治标自除，胃部及上焦诸证不治自愈。
方药：以真武汤五苓散加减。 白术60g，茯苓30g，泽泻10g，桂枝30g，干姜50g， 附子60g（先煎）
用法：六剂。以八碗水煎剩三碗（以三碗水先煎附子，以六碗水泡余药，附子煎剩 二碗时，将余药混入，开后小火煎剩三碗），早七时服一碗，晚五时服一碗。服后 小便当多，望有心理准备，忌食油腻寒凉海物猪牛肉等。服后望来说明效果。
长安少年
2002/10/17 21：59
太谢谢三七生大夫了，希望家母吃了您的药早日康复，这几年她的确受了大罪了。 不过的确有大夫对我妈妈说：“我还从来没见过你这样的病。你的病是走了筋骨。 ”每次开的药剂量也很大，做儿子的看着都难过。由于家庭的