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外科枢要-第章

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丸,各五十余剂而愈。不然,多变瘵症,或沥尽气血而亡。 
一妇人年三十余素弱,左手背渐肿,一年后溃出清脓,肿黯连臂,内热晡热,自汗盗汗 
,经水 
愈,疮出腐骨。仍服前药,前后共三百余剂得痊。 

卷二
论翻花疮(二十一)
属性:翻花疮者,由疮疡溃后,肝火血燥生风所致。或疮口 肉突出如菌,大小不同,或出如 
蛇头 
效,不然,虽入而复溃。若误用刀针、蚀药灸去,其势益甚,或出血不止,必致寒热呕吐等 
症。须大补脾胃为善。 
x治验x 
判官张承恩,内股患痈将愈,翻出一肉如菌。余曰∶此属肝经风热血燥,当清肝热,养 
肝血。彼 
遂内用栀子清肝散,外用藜芦膏而痊。 
一上舍,素膏粱善怒。耳下结一核,从溃,而疮口翻张如菌, 连头痛,或胸胁作胀, 
或内热寒热。或用清热消毒之药,年余未瘥。余用补中益气汤、六味地黄丸而寻愈。 
一男子背疮,敛如豆许,翻出肉寸余。用消蚀割击法,屡去屡大,此肝经血虚风热。余 
用加味逍遥散三十余剂,涂藜芦膏而消;又用八珍散倍用参、 、归、术而敛。 
一妇人素善怒,臂患痈,疮口出肉,长二寸许,此肝脾郁怒,气血虚而风内动。用加味 
逍遥 
前散并八珍汤而愈。 
一男子项患肿,痰涎涌甚,用散坚行气等剂,肿硬愈甚,喘气发热,自汗盗汗,体倦食 
少。余曰∶此属足三阴亏损,当滋化源。不信,反追蚀,患处开翻六寸许,HT 岩色赤,日出鲜血 
,三月余矣,肝脉弦洪紧实。余用大补汤加麦门、五味,五十余剂,诸症渐愈,血止三四。 
复因怒,饮食顿少,其血涌出,此肝伤不能藏,肺伤不能摄也。用补中益气汤为主,加五味 
、麦门,其血顿止;再以六味丸加五味子常服,疮口敛至寸许。遂不用药,且不守禁而殁。 

卷三
论臀痈(一)
属性:(男妇同用) 
臀,膀胱经部分也。居小腹之后,此阴中之阴。其道远,其位僻,虽太阳多血,气运难 
及,血亦罕到,中年后,尤虑此患。治者毋伤脾胃,毋损气血,但当固根本为主。若肿硬作痛者 
,形气虚而邪气实也,用托里消毒散主之。微肿微痛者,形气病气俱虚也,用托里散补之。 
欲作脓,用托里羌活汤。若痛甚,用仙方活命饮。大势既退,亦用托里消毒散。若脾虚不能 
消散,或不溃不敛者,六君子加芎、归、黄 。若阴虚不能消散,或作渴便淋者,六味丸加 
五味子。若阳虚不能溃,或脓清不能敛者,用补中益气汤。气血俱虚者,十全大补汤。若肿 
硬未成脓者,用隔蒜灸、活命饮。溃后豆豉饼,补中益气、十全大补二汤。若灸后大势已退 
,余毒未消,频用葱熨,以补其气,以消余毒。为善! 
x治验x 
巡抚陈和峰,脾胃不健,常服消导之剂,左腿股及臀患肿。余曰∶此脾气虚而下注,非 
疮毒 
甚,体益倦。余用白术一味,煎饮而消。 
儒者杨启元,左臀患此,敷贴凉药,肿彻内股,服连翘消毒散,左体皆痛。余以为足三 
阴亏损 
而疮口敛。 
一儒者肿 痛甚,此邪毒壅滞,用活命饮、隔蒜灸而消。后因饮食劳倦,肿痛仍作,寒 
热头疼,此元气虚而未能复也。与补中益气汤,频用葱熨法,两月而愈。 
一男子漫肿,而色不变,脉滑数而无力,脓将成矣。余用托里而欲针,彼畏针而欲内消 
。 
昆庠吴辅之父患此,内溃肿胀,发热口干,饮食少思,此脾胃虚弱也。先用六君加芎、 
归、 ,数剂而溃,又用十全大补汤倍加参、 ,五十余剂而愈。 
南濠沈克章子,年三十。脉如屋漏雀啄,肿硬色赤,脓水清稀,误服败毒之药。余曰∶ 
此足 
气复而疮愈。 
一男子硬痛发热,此膀胱气虚,而湿热壅滞。用内托羌活汤二剂,热痛悉退;后用托里 
消毒散而溃;又用托里散四十余剂而敛。 
平湖袁上舍患痔,外敷寒凉,内服消毒,攻溃于臀,脓水清稀,脉洪大而数,寒热作渴 
。余辞不治,后果殁。此足三阴亏损之症,失滋化源,以致真气益虚,邪气愈甚矣。不死何俟! 

卷三
论囊痈(二)
属性:(谓阴囊患痈) 
囊痈属肝肾二经,阴虚湿热下注。若小便涩滞者,先分利以泄其毒,继补阴以令其自消 
。若 
后用针以泄之,脓去即解。若脓去而肿痛不减者,热毒未解也,用清肝养荣汤。口干而小便 
数者,肾经虚热也,六味丸。内热晡热者,肝经血虚也,四物加参、术。体倦食少者,脾气 
虚热也,补中益气汤。脓水清稀者,气血俱虚也,十全大补汤。此症虽大溃,而睾丸悬露,治 
得其法,旬日肉渐生而愈。若专攻其疮,阴道益虚,则肿者不能溃,溃者不能敛,少壮者 
多成痼疾,老弱者多致不起。亦有患痔漏,久而串及于囊者,当兼治其痔。切忌寒药克伐, 
亏损胃气。 
x治验x 
给事陆贞山,肿赤胀痛,小便涩滞,寒热作渴,此肝肾阴虚湿热下注也。当清肝火除湿 
毒,遂用柴胡、炒龙胆、吴茱萸、炒黄连、当归、银花、皂角刺、赤芍药、防风、木通、甘草节 
,一剂肿痛渐退;少加防风、木通、川芎、茯苓作饮;下滋肾丸以补阴,其热肿俱退。但内 
有一条筋不消,此肝经血虚气损也。当滋肾水,用六味丸料,去茯苓加五味,二剂;再用补 
中益气加茯苓作饮,送滋肾丸,筋顿消而愈。 
京兆朱二峰,阴囊胀痛,彼以为疝。余诊其脉数而滑,此囊痈也。因肝肾二经阴虚湿热 
所致,脓已成矣。服活命饮一剂而溃,更用补阴托里而敛。 
知州王汝道,先晡热发热,肢体倦怠,入房则腿足酸软,足心热至腿膝,六脉洪数,两 
尺为 
甚,形气愈虚。服温补之药,肿痛上攻,小便不利,两尺脉洪滑,按之虚甚。余曰∶此囊痈 
也,因气血虚而不能溃也。用补中益气汤加山药、山茱萸、车前子、柴胡、山栀,一剂肿胀 
顿消;随用六味丸料加车前、牛膝、柴胡、山栀,一剂小便渐通。乃用活命饮,与前二药消 
息兼用,至二十余剂,囊裂出秽脓甚多。乃用托里消毒散,六剂脓秽清;又用托里散数剂, 
脓水渐少;更用补阴托里散,及十全大补,五十余剂而痊。 
儒者陈时用,考试不利。一夕饮烧酒入房,妻不纳。翌日,阴囊肿胀 痛,遣人求治。 
余以除湿热、清肝火之剂,城门夜闭,不及归服。翌早报云∶夜来阴囊悉腐,玉茎下面贴囊者亦 
腐,此肝火挟酒毒而湿热炽盛也,仍以前药,加参、 、归、术,四剂腐肉尽脱,睾丸悬挂 
,用大补气血,并涂当归膏,囊茎全复而愈。 
一膏粱之客,阴囊肿胀,小便不利,此中焦积热,乘虚下注。先用龙胆泻肝汤加黄柏、 
知母、黄连、牛膝,四剂渐愈;后用补阴八珍汤加柴胡、山栀而愈。后不守禁忌,前症复作,仍 
用补阴八珍汤、补中益气汤、六味丸而痊。又因劳发热,自用四物、黄柏、知母之类,虚症 
悉具,疮口开大。余谓∶五脏气血俱虚也。朝用补中益气,夕用六君子加当归,各五十余剂 
,疮口渐敛;又用六味丸,调补全愈。 
府庠李达卿,素肾虚发热,久服黄柏、知母之类,形体渐瘦,遗精白浊,晡热唾痰。余 
曰∶此肾水亏损,虚火内炽。用补中益气之类,加麦门、五味,前症将愈;又别用清热凉血之剂 
,饮食少思,唾痰不止。余以为脾肺复虚,不能摄涎归源,仍用前汤加茯苓、半夏而愈。后 
入房头晕,吐痰,腰骨作痛,大小便道牵痛。余曰∶此精已耗而复竭所致,危殆之症也。遂 
朝用前汤加麦门、五味,夕用六味丸料加五味子、萆 ,五十余帖,诸症顿退。后又入房, 
阴囊阴茎作痛,别用淡渗之剂,阴囊内溃。余用补阴托里之剂,出脓甚多,喜肿消痛止,竟 
不善调养,以致大便不通,小便如淋,痰涎上涌。余曰∶肾虚之症复作矣,诚为可虑。有保 
其 
。固辞不治,后果殁。 
一男子醉而入房,阴囊肿胀大如斗,小腹胀闷,小水淋赤,发热口干,痰涎壅甚,此膀 
胱阴 
剂而愈。却以补中益气加麦门、五味,调理而康。若用淡渗,复损真阳,决致不起。 

卷三
论悬痈(三)
属性:悬痈谓疮生于玉茎之后,谷道之前,属足三阴亏损之症。轻则为漏,沥尽气血而亡,重 
则内溃而即殒。若初起湿热壅滞,未成脓而作痛,或小便涩滞,用龙胆泻肝汤。肿 痛甚,仙 
方活命饮,并以制甘草佐之。如此虽患亦轻,虽积亦浅。若不能成脓,或脓成不溃者,八珍 
汤补之。
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