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406-叶选医衡-第章

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全也,心窃愧之。旋逢同志创立医学研究所,复蒙上海道宪颁给钤记,以郑重卫生,研究医 
学为宗旨。然上古医学,莫要于针灸,至今几湮没不闻,良可惜也!乃在所内复设针灸传习 
所,聘请教员以教诸生。余均与其事,二年毕业,后始觉斯道大明。盖针灸与汤药,法虽不 
同,而理实一贯。诚以治病之要,首先辨证,辨证不明,针药奚从。考古方书,汗牛充栋, 
聚讼盈庭,各鸣一得,或以阳气为重,或以阴血为主,或讲脾胃,或论温热,浅学读之而摇 
惑,高明观之而用歧。因思叶天士先生,有《医衡》一书,皆搜罗先贤精杰之作,或抽扬脉 
理,或阐发病机,其论旁通曲达,义明辞显,可为医家模范。奈世少传本,坊刻多谬,余乃 
将藏本细加校正。误者改之,缺者补之,付之石印,以便同学由此书先行研究。然后博览群 
籍,即不为异说所惑,始可升仲景之堂,而入轩岐之室,岂仅抗衡前人而衷于一是者乎!然 
则是编也,不惟为汤药之津梁,抑且为针灸之指南焉耳! 
x宣统二年葭月孟河顾梦熊渭川撰于上海医学研究总所x 


自序
属性:近世医理不明,医学荒杂,治病不辨三因虚实,一概笼统用药,以致虚虚实实,杀人如 
麻, 
曷胜悼叹!良由不肯留心前人论病论脉论治诸说,遂至越规矩,弃绳墨,师心自用。若欲脱 
去陈方旧论,而独辟新奇,殊不知仲景而下,如河间、丹溪、东垣、洁古、海藏诸贤,衡证 
衡脉,用药立方,丝丝入扣,不偏不倚,如物之有衡焉。法有定衡,不及于衡者,扩而充之 
;太过于衡者,约而敛之,庶可以起沉 而不误人。命余早岁业医,深陋俗习,渴欲抗衡前 
人,以为近日医流砥柱,汇采前人论病论脉论治,精确不磨之说,以成上下卷,标其目为医 
衡,垂作模楷,则三因辨,虚实分,自无笼统用药之弊,不特后学可为衡鉴。即余之惟日孳 
孳,长恐误人者,亦未尝敢越比衡中也,窃愿持衡不失,得进而抗衡前人,斯幸矣! 
x古吴叶桂天士书x 

卷上
养身论
属性:猗欤哉,历代医书之盛,凡三百七十九家,五百九十六部,一万三千一百余卷,反复详 
其要主于却病而已。然《内经》有一言而可尽废诸书,则不治已病治未病是也。此说一出, 
而后多以修养为言,不知夫修养与保养,原自有异修养则杂于方外元远,而非恒言恒道。保 
养则于日用饮食,而为可法可经。如运气之法,运任督者,久则生痈;运脾土者,久则腹胀 
;运丹田者,久则尿血运;顶门者,久则脑泄。其余丹砂烹炼之说,遗祸累累。然则修养之 
与保养,不大相迳庭哉!请述保养之法。《上古天真论》曰∶饮食有节,起居有常,不妄作 
劳,精神内守,病安从来?故形与神居而尽终天年,度百岁乃去,此保养之正宗也。盖有节 
有常,则气血从轨,而无事于搬运之烦,精神内守,则身心宁定,而无事于制伏之强,形与 
神 
居,而神不离形。形不离神,而无损天年之虑。保养既若是之易且显,何今之夭者多而寿者 
少欤?盖香醪美酒陈于前,虽病所忌也而弗顾;情况意兴动于中,虽病所禁也而难遏;贪名 
竞利之心急,虽劳伤过度而不觉;何况心神百结,斫耗多端。刘孔昭曰∶万人操弧而向一鹄 
,鹄能无中乎?万物炫耀以惑一生,生能无伤乎?即有少知收敛精神,安居静养者,又不知百 
年机括,希求不死。虽终日闭目,只是一团私意,静亦动也。若识透百年定分,而事事循理 
,不贪不躁不妄,可以却未病而尽天年矣。盖主乎私则生死念重,而昏昧错妄,愈求静而不 
静。主乎理则人欲消亡,而心清神悦,不求静而自静,此吾所以但言保养,而不言修养也。 
然则保养之法,不亦尽废诸书乎。避风寒以保其皮肤六腑,则麻黄、桂枝、温中、四逆之剂 
,不必服矣;节劳逸以保其筋骨五脏,则补中益气、劫劳健步之剂,不必服矣;戒色欲以养 
精,正思虑以养神,则滋阴降火、养营凝神等汤,又何用哉?薄滋味以养血,寡言语以养气 
,则四物、四君、十全、三和等汤,又何用哉?要之血由气生,气由神全,神乎心乎,养心 
莫善于寡欲,吾闻是语,未见其人,不得已而仍从一万三千一百余卷中,更觅一治已病之法 
也。 

卷上
运气说
属性:运气之说,有太过不及,而胜复由以生正。太过者,其气胜,胜而复制,则伤害甚矣。 
者,其气衰,衰而复克,则败乱极矣。此胜复循环之道,出乎天地之自然,而亦不得不然也 
。故在天有五星胜气之应,在地有万物盛衰之应,在人则有脏腑疾病之应。如木强胜土,则 
岁星明而镇星暗,土母受侮,子必复之,故金行伐木以救困土,则太白增光,岁星反晦也。 
凡气之现于上者,则灾应乎下,宿属受伤,逆犯尤甚。正运互为胜复,其气皆然,至其为病 
,如木胜肝强,必伤脾土,肝胜不已,燥必复之,而肝亦病矣。燥胜不已,火必复之,而肺 
亦病矣。此五脏互为盛衰,其气亦皆然也。夫天运之有太过不及者,即如人身之有虚实也。 
惟其有虚而复,强者胜之。有胜而复,承者复之。无衰,则无胜矣。无胜则无复矣。其气和 
平,焉得有病?恃强肆暴元气先尽,焉得毋虚。故曰∶有胜则复,无胜则否,胜微则复微, 
胜甚则复甚。可见胜复之微甚,由变化之盛衰,本无其常也。六元正纪论所载天时地化人事 
等议,至详至备,盖以明其理之常者如此也。即如周易之六十四卦,三百八十四爻,乃阐明 
易道之微妙,教人因易以求理,因象以致变。故孔子曰∶书不尽言,言不尽意。此其大义, 
正与本经相同。夫天道元微,本不易测,及其至也,虽圣人亦有不知焉。故凡读易者,当知 
易道有此变,不当曰变止于此也。读运气书者,当知天道有是理,不当曰理止于是也。然变 
化虽难必,而易尽其机也。天道虽难测,而运气尽其妙矣。自余有知以来,常试以五大之义 
,逐气推测,则彼此盈虚,十应八九,即有少不相符者。正如井蛙之见,而见有未至耳,岂 
天道果不足凭耶?今有昧者,初不知常变之道,盛衰之理,孰者为方,孰者为圆,孰者为相 
胜反胜主容承制之位。每执凿经文以害经意,徒欲以有限之年晨,概无穷之天道,隐微幽显 
,诚非易见管测求全,陋亦甚矣。此外复有不明气化,如马宗素之流者,假仲景之名,而为 
《伤寒钤法》,用气运之更迁,拟主病之方治,拘滞不通,诚然谬矣。然又有一等偏执己见 
,不信运气者,每谓运气之学,何益于医?且云∶疾病相加,岂可根据运气以施治乎?非切要也 
?余喻之曰∶若所云者,是真运气之不求,而运气可易言哉,观岁运之流行,即安危之关系 
。或疫气遍行一方,皆病风温,或清寒伤脏,一时皆犯泻痢。以众人而患同病,谓非运气之 
所使然欤。 

卷上
奇经八脉大旨
属性:人之一身,有经脉,有络脉。直行曰经,旁行曰络。几经有十二,手足三阴三阳是也。 
十五,乃十二经各有一别络,而脾又有一大络,并任督二络,为十五络也。共二十七气,相 
随上下,如泉之流,如日月之行,不得休息,故阴脉荣于五脏,阳脉荣于六腑,阴阳相贯, 
如环无端,菲知其纪,终而复始。其流溢之气入于奇经,转相灌溉,内运脏腑,外濡腠理。 
奇经凡八脉,不拘制于十二经,无表里配合,故谓之奇。盖奇经犹夫湖泽,正经之脉隆盛, 
则溢于奇经。秦越人比之天雨下降沟渠溢满,滂沛傍行,流于湖泽,此发《灵》、《素》之 
秘也。八脉散在群书,略而不悉予虽不敏。谓陈大旨。八脉者,阴维也,阳维也,阴跷也, 
阳跷也,冲也,任也,督也,带也。阳维起于诸阳之会,由外踝而上行于卫分;阴维起于诸 
阴之交,由内踝而上行于营分,所以为一身之纲维也。阳跷起于跟中,循外踝而上行身之左 
右;阴跷起于跟中,循内踝而上行身之左右,所以使机关之跷捷也。督脉起于会阴,循背而 
行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海。任脉起于会阴,循腹而行于身之前,为阴脉之 
承任,故曰阴脉之海。冲脉起于会阴,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉 
之海。带脉则横围于腰,状如束带,所以总约诸脉者也,是故阳维主一身之表。阴维主一身 
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