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662-仿寓意草-第章

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未伤也。今下已迟,阴已伤矣。宜用玉烛散法养其阴,以用下。于是用生地一两、当归五钱,加大黄三钱、芒硝二钱、甘草一钱,与服,夜下黑粪,次日热退,诸症皆退,仍进养阴清热。又次日往诊,半山出迎曰:舍亲又复发狂,奈何?予入诊,见其骂詈不避亲疏,果有狂象。予曰,无妨。仲景云下后发狂,再下则愈,一下未尽故也。仍以前方与服,明日往诊,据其家云,昨下更多,几半净桶,后继以血。予疑此方不应动血,及见原方,忽有人添桃仁三钱,予曰:此无怪乎有血矣。伤寒有蓄血症,其人如狂,下其血则愈。重则用抵当汤,轻则用桃仁承气汤,今下后发狂,并非如狂,何用桃仁动其血分,所幸脉静神安,症已无妨,惟养血药要多服数贴耳。后代立方,总以地黄、阿胶为主,幸无复参议者,而其疾乃瘳。

包式斋治效包式斋患尿血二年未痊,后觅予调治而愈。盖肾亏人也,偶然伤风,某医发散太过,转致喘不能卧者屡日,急乃延予,予曰:咳出于肺,喘出于肾,肺肾为子母之脏,过散伤肺,母不能荫子,则子来就母,而咳变为喘,肾虚人往往如此。今已肾气上冲,脉来上部大下部小,而犹以为风邪未尽,更加发散,无怪乎喘不能卧也。与以都气全方,加紫衣胡桃肉三钱,纳气归肾,一药而愈。越二年又因伤风,某医仍肆意发散,致喘不能卧者三日,又请予治,曰此与前症无异,彼昏不知,子何毫无记性耶!曰;因伊在舍诊病,偶贪顺便,不意至此。予曰:无他,仍服前方可也。其内因夫病着急,忽得笑症,终日哑哑不止,亦求予诊。其左关寸皆数甚,予曰:膻中为臣使之官,喜乐出焉,此肝火犯心包络也。与犀角地黄汤加羚羊角,次日复请予至,则笑病一药而痊。而式斋则夜仍喘不能卧,惟下半夜稍平耳。余曰;异哉!何药之灵于当年而不灵于此日哉?细诊脉象,上部大下部小,实属肾气不纳,毫无他疑,静思良久,因问昨何时服药,曰:晚饭后。予曰:是矣。今可于晚饭前服药,当必有效。次日问之,则喘定气下,一夜安眠矣。伊问何故,曰:药本纳气归肾,饭后服药,为饭阻不能直达于肾,故上半夜全然无效,下半夜药性渐到,故稍平也。今于饭前服药,腹中空空,药力直达肾经,然后以饭压之,肾气岂有不纳者哉。嘱其多服数贴,后加十倍为丸常服。并嘱偶有外感,不可任医发散,其症乃不复发。盖尝览《石室秘录》,陈氏假托乩方,直至岐伯、雷公、华佗、仲景,古之圣神无不毕集,可谓怪诞。至其方药议论亦甚平平,而大其制,一药必数两,一方必一二斤,万难取法。惟其主意先分治法,则群书罕见,可称独得之奇。如教包式斋饭前服药,即内饿治法下冶法也。是故医书汗牛充栋,而除《内经》《难经》、仲景《伤寒》《金匮》二书,无可疵议,其余则各有所偏,亦各有所得。惟在学者之知所取,而勿尚其偏而已。然则不读书固不可,而读书亦岂不贵善读哉!

厉登铭疯症治效厉登铭五兄,住城内演军巷,子后门外之贤邻,又予之密友也。初秋患疟少汗,予治之始以和解,继以景岳归柴饮加生地一两、姜皮三分,得透汗而解。知其好内嗜饮,阴虚居多也。疟三次即已,精神未甚减。是晚城南起火,伊命家人秉烛至大门观看,忽谓家人曰;适地坊老爷过去,汝等见否?家人曰:未见。登铭曰:如何未见,明明带高帽穿青袍,左扛雨伞右持芭蕉扇,适才过去,我等速关门进去。是夜遂疯,喊骂大闹,掷毁什物,且持厨刀欲杀其妻,其妻躲至床下。其婶母令人夺取其刀,伊更骂詈跳闹不止。次日大早,急请予,其妻托家人声言救命。予至其室,伊正持破碗欲伤人,见予至,忽然放下,称予曰:六哥。予见其有怯意,似予有以镇之者,因更自提精神,正言厉色谓之曰:坐下。伊即坐下。曰;将脉来诊。伊即伸手候诊,予诊其脉数大不定,而左关尤大而有力,予问因何胡闹,欲杀尔妻?伊则秽语谓妻王氏与狐狸在墙内如何,又白猴子持大扇扇伊脚等疯语。予不复问,惟嘱好好坐着,不许胡闹,否则予将治汝。伊亦应承,予至厅,家人出云又大闹矣。亲朋满座问予何法,予曰,诸病从虚而入,邪祟亦从虚而入。厉兄本疟症初愈,疟发于少阳胆经,疟后受伤,其胆必虚,适遇邪祟乘虚入胆,而成疯。且夫厉兄平日之胆最小,一语不敢伤人,琴瑟之好,称为最笃,今忽欲杀人,且为素所爱敬者,疯则胆大,岂非祟据其中而有以使之耶。夫疯字从风,有风象,然疯之或重或轻犹风之或大或小,疯之忽发忽止犹风之忽起忽息,邪祟之中人而成疯也,未尝不凭借人身内风之力,惟木生风,肝胆是也。肝胆相为表里,今邪入于胆,必将借胆之力而鼓动乎,肝因木生风,因风生火,因火生痰,痰火相搏,势乃大张,而人之魂魄神明皆扰乱而不能自守。虽然,今幸邪祟初入,譬如匪人初至旅邸,左邻右舍并无相识,其势尚孤,驱逐亦易;若失今不治,盘踞既久,巢穴已固,风鼓其势,火张其威,痰助其力,如恶人居久定而党已成,则驱逐良难也。于是用温胆汤,京制半夏二钱、化橘红八分、云茯神三钱、生甘草五分、麸炒枳实七分、鲜竹茹三钱,加粉丹皮二钱、龙胆草一钱同煎,外加朱砂三分、猪胆汁少许和服。此方专于泻胆,使邪祟不能宁居,又兼清火化痰使邪祟无所凭借。法虽平平,竟一药而愈。后以十味温胆,以沙参代人参,以生地代熟地,且重用之,以生地能补胆,贼去关门法也。连进四帖,神志如常。此嘉庆十六年事,时尚未识王九峰先生,后先生闻知,适见脉案,深蒙许可,遂相往来。予视先生为前事师,而先生以予为忘年友矣。

陈外甥疯症治效吾适陈四妹其长子乳名得儿,在泰兴南货店生理多年,已二十余岁,忽一日自归,神情沮丧,郁郁不乐,吾妹问之亦不言。数日后,忽成疯疾,不似厉登铭之杀人,惟欲自戕,见绳欲勒,见刀欲刎,见碗欲敲碎自划,语言并不颠倒,人事并不胡涂,惟言有女鬼在其腹中,教之寻死,不能不依。其家日使两人持其手,否则即欲觅物自戕,数日予始知,往视之,命人放其手,垂手不动,诊其脉乍疏乍数,而按之细弱,知其阳气大虚,实有鬼物凭之。乃用参附理中加黄芪、茯神、鬼箭羽朱砂、龙齿、虎骨,并加雄黄少许,麝香少许,大补阳气,兼辟其邪。用香药以透其出路,并告吾妹曰:此冤魂也,可先请高僧施食,因服此药,当可愈也。予去后,甥告吾妹曰:他人诊脉,鬼按脉不令诊,舅诊脉则鬼躲在腹底不敢上来,现嘱我曰:汝舅之药必不可服,服则必死。吾妹曰:此怕汝服也,不可听信。旋即请僧施食,亦即服药。药后甥云:他去矣。病即愈。嗣予因其阳气太虚,仍以参附理中加远志、茯神、黄芪、枸杞、枣仁,命之多服。病愈后仍不敢独宿,服药月余,始能如常。后至予家,询其鬼从何来,始推不知,再三驳问,乃云泰兴店对门有小户少妇,代人浆洗衣服,伊亦常送衣与浆洗,不意其夫忽疑其有私,始以骂,继以打,其妇忽自缢而死。伊闻一吓,遂觉神魂不定,渡江遄归,不意其相随而来也。予问与尔有染否?坚称无有。此子素纯谨胆小,当无他事。惟年长未婚,未免有情耳。甚矣!情之不可妄动也如是夫。此嘉庆二十四年事也。二十余年后,此子仍往江北生理,竟自缢而亡,奇哉。

吴预生疯症治效 吴鉴林名炯,诸生也。其长子预生,亦诸生,在邹同裕淮北信阳盐店管书启,其店有空房久无人住,伊爱其静,移居其中,一日忽大疯,用裁纸刀自划胸膛,店伙救之,已伤数处,鲜血淋漓矣。其店用十人帮送,始能到家,以其力大难制,有且路途遥远也。到家虽不自戕,而狂闹愈甚。医药罔效,阅二月,予自吴门归,其父鉴林屡来探予,欲得一诊。予尝谓眷属曰:疯子见予,即不敢疯。众人将信将疑,适其家与予相近,一日傍晚得暇,令人告之使来就诊。半晌数人将疯子挟持而来,舞蹈而入,予出至厅,疯子即寂然不动,予如诊厉登铭法,予上坐,使之下坐,正容壮色,以诊其脉,脉象或大或小,或疏或密,或结或促,知其邪祟无疑。厉声谓之曰:尔遇我即当去,不去我将在鬼哭穴灸汝针汝,虽然尔来路远,我当嘱伊父多赠汝盘缠。予说一句,伊应一声,予眷属乃皆称奇,予知其邪祟重,而且久气
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