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402-热病衡正-第章

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或问募原,在胃之上口一说,请细悉之,以定其处,否则恐认隔膜为募原。答曰:详原字之义,似指躯壳内空阔处也,因其空阔,故能蓄邪。经曰:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,则空阔处,无过上焦肺胃之间,以其蓄积阳气,而无浊滓所聚,故云如雾,而又称气海也,素问举痛论云:寒气客于肠胃之间,募原之下,小络急引,故痛。按此言肠胃之间,募原之下,则指募原在肺下胃上之间矣。又疟论云;邪气内薄五脏,横连募原。既云内薄五脏,则在躯壳以内,横连募原,犹在脏腑以外,是募原为半袭半里之界,而在肺下胃上,与膈膜逼近,由此观之,竟以膈膜为募原,似乎不可。若定谓膈膜非募原,实亦相连属也,即如风温轻清之邪,受于手太阴经,内连胸肺,则咳嗽胸闷,而无舌苔,或不妨食,若感浊邪,如瘟疫及湿温之重者,则必脘痞恶食,舌苔厚腻,以其近于胃口,故昔人谓邪入募原也。团在表里之界,故邪从中道而走三焦,则表里之药皆不宜,所以吴又可有达原饮之制,既非手太阴证,岂吴鞠通之银翘散所能治哉。况若书立说,原为明道济人起见,而理虽无穷,是非一定,故愈辩驳则理愈明,余又何敢自信,故亦广求驳正,以期大明斯道,不亦为天下后世之一助乎。(《医门棒喝初集》)

柴按:章虚谷云:“是评成于嘉庆年间至道光乙酉,适吴鞠通先生到吾绍,余将此稿托友请教鞠通先生,而鞠通竟无回报,不知其意究为然否。”余谓《温病条辨》一书,瑕疵极多。章氏为叶派中人,学术观点与鞠通大致相同,故是评之及于其不足处,不及十一。鞠通于此无言以对,似亦自识其学之有未善,故吾人决不可反不辨其瑕瑜而盲从,恽铁樵洞见其症结,但彼时废止派正嚣嚣,故恽氏恐喧宾夺主而不屑琐言之。而今其学之影响,更胜于昔,人且捧其著为经典,此所以余于叶吴之学,不能默默也。………………………………………………………………………

后记

关于本书撰旨,自序言而未尽,故再拟略述有关选题之想法,以作为补充性说明:

目前,世界新的技术革命浪潮正在兴起,它对科技领域的各个学科产生了重大的影响,也使我国医学科学不可避免地受到了冲击,面对这种形势,医界的有识之士意识到,这场世界范围内来势蓬勃的运动,对发展中的我国医学,将是一个严重的挑战,为了加快步伐,缩短差距,他们主张“拿来主义”,正在积极将电子计算机等新的尖端科学技术引入医学领域。毫无疑问,取人所长,洋为中用,这样做,是完全必要的。医界同人,对此固不可予以轻忽。但面对严峻的现实,要使中国医学在这场技术革命的浪潮中,立于不败之地,达到侪身子世界先进医学科学之列,为人类作出较大贡献,我们应首先冷静地分析形势,处理好外来技术与传统技术的关系,从我国实际出发,以决定相应的对策。为着急起直追,我们应有紧迫感。但应注意,不能为紧迫感而扰昏了自己的头脑,光凭热情,只注重拼命地学习外国先进技术,反忽视了扬长避短,不注意发挥自己独特之优势。1980年,全国中医和中西医结合工作会议已提出以“中医、西医、中西医结合三支力量都要发展,长期并存”为我国医学发展之方针。而实行中西医结合,最后达到有机统一,创造我国独特的新医药学,这实是我国医学发展的方向。方向甚明,方针已定,我们要实现这一伟大目标,不能亦步亦趋,只注重学习外国的先进技术。否则,人进我学,我学人进,我们就会永远落后于外国。“振兴中医与科学技术发展的前景是合拍的”。“与国际上科学发展的新趋势、新潮流是相吻合的。”对此,我们应有充分之认识。就我国医学结构的现状来说,观在西医人数多、力量强,中医人数少、力量弱,两条腿走路,一壮一瘦,从长远眼光来看,这对促进中西医结合工作的快步前进,极为不利;就国内外中医研究上作的动向来说,我国“后继乏人、乏术”的现状,有待改善,而日本等国已掀起了起劲研究中医的热潮,日本人仗着工业和科学技术水平有比我们先进之处的优势,说十年十五年之后,中医学(他们称为东方医学)水平要看他们的。在这种情况下,我认为在引进外国先进技术的同时,重点发展中医,积极扶植中医,认真落实党的中医政策,振兴中医药事业,为中西医结合打下扎实的基础,这是保持我国医学具有民族特色,保证我国医学不落人后的重要决策。诚如杨超同志所说:“不要在15年后日本人赶上我们,打出个‘东方医学’的招牌,我们跟在他们后面转就太不光彩了。”因此,一切有志于振兴中华的医界志士,尤其是中医药人员,应充分认识到振兴中医,发扬国粹,具有赶超世界先进水乎和为国争光的重要性。

振兴中医,百废待举:健全中药管理,开展中医急诊,办好中医机构,搞好继承工作,凡此等等,无一可以忽视。但事业兴旺靠人才,学术繁荣靠民主,这是问题的根本。理网必须抓纲,纲举才能目张。显然,尽快改善“后继乏人,后继乏术〃的现状,认真贯彻“百花齐放,百家争鸣”的方针,这是最为重要之关键。从历史上来看,从来没有任何一代当政者象现在的人民政府和共产党这样地重视发展中医药事业,然“乏人,乏术”的严重局面,竟出现在这样的大好形势之下,这到底原因何在了如何加以解决了这是我数年来反复思考和加以探索的问题。我初步形成的看法是:中医人才的培养,传统的以师带徒形式现在基本上已为学校教育所代替,而就外感热病学方面来看,学校是以一家一派之学作为全国统一教材来诲人,以致培养出来的学生,全是清一色的叶派观点者,从而自然而然地导致了“独尊儒术”的现状,,带来了无数的弊病。这一现状倘不改变,人才难免日趋凋零,百家亦将渐失传人,若长此以往,振兴中医,恐就“虽鞭之长,不及马腹”了!基此认识,从战略上考虑选题,就目前来说,我认为应以动摇叶派学说久占医坛统治地位之局面,来作为振兴中医之突破口。故我在整理几篇已发表有关论文的基础上,写了这本小书,其目的就是为进行这方面的努力作一初步之尝试。

总之,就中医界目前现状来看,亟须进行改革。改,则进,变,则兴,因循守旧,没有出路,这是无疑的和必然的!我希望中医界不要万众一声,再继续同唱“温邪上受,必先犯肺”的老调子,应当摒弃门户之见,戒除攻讦恶习,认真思考一下抨击叶派医家的学术观。各家各派,应以追求真理为目的,围绕振兴中医,振兴中华之中心,积极开展友好的学术争鸣,为造就人才,繁荣学术,为阐明热病学之规律和研究截断逆转之方法,为解除人民之疾苦,团结奋斗,进行不懈之努力!

柴中元

一九八四年八月 
 
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