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攻之
(下后。心中懊 而烦者。虚烦也。当与栀子豉汤。若胃中有燥屎者。非虚烦也。可与
大承
病患不大便五六日。绕脐痛。烦躁。发作有时者。此有燥屎。故使不大便也。
(不大便五六日者。则大便必结为燥屎也。胃中燥实。气不得下通。故绕脐痛。烦躁。
发作
病患烦热。汗出则解。又如疟状。日晡所发热者。属阳明也。脉实者。宜下之。脉浮虚
者。
(虽得阳明证。未可便为里实。审看脉候。以别内外。其脉实者。热已入腑。为实。可
与大
大下后。六七日不大便。烦不解。腹满痛者。此有燥屎也。所以然者。本有宿食故也。
宜大
(大下之后。则胃弱不能消谷。至六七日不大便。则宿食已结不消。故使烦热不解。而
腹满
病患小便不利。大便乍难乍易。时有微热。喘冒不能卧者。有燥屎也。宜大承气汤。
(小便利。则大便硬。此以有燥屎。故小便不利。而大便乍难乍易。胃热者。发热喘冒
无时
食谷欲呕者。属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者。属上焦也。
(上焦主内。胃为之市。食谷欲呕者。胃不受也。与吴茱萸汤。以温胃气。得阳反剧者。
上
x吴茱萸汤方x
吴茱萸(一升洗辛热) 人参(三两甘温) 生姜(六两切辛温) 大枣(十二枚擘甘
温)
(内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。吴茱萸、生姜之辛。以温胃。人参、大枣
之甘
太阳病。寸缓。关浮。尺弱。其人发热汗出。复恶寒。不呕。但心下痞者。此以医下之
也。
无所
(太阳病。脉阳浮。阴弱。为邪在表。今寸缓。关浮。尺弱。邪气渐传里。则发热汗出。
复
邪
汗
无
者
脉阳微。而汗出少者。为自和也。汗出多者。为太过。
(脉阳微者。邪气少。汗出少者。为适当。故自和。汗出多者。反损正气。是汗出太过
也。)
阳脉实。因发其汗。出多者。亦为太过。太过为阳绝于里。亡津液。大便因硬也。
(阳脉实者。表热甚也。因发汗。热乘虚。蒸津液外泄。致汗出太过。汗出多者。亡其
阳。
脉浮而芤。浮为阳。芤为阴。浮芤相搏。胃气生热。其阳则绝。
(浮芤相搏。阴阳不谐。胃气独治。郁而生热。消烁津液。其阳为绝。)
趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。麻仁丸主
之。
(趺阳者。脾胃之脉。诊浮为阳。知胃气强。涩为阴。知脾为约。约者。俭约之约。又
约束
输于
四布
x麻仁丸x
麻子仁(二升甘平) 芍药(半斤酸平) 枳实(半斤炙苦寒) 大黄(一斤去皮苦寒)
浓朴
(一
(内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。麻子、杏仁之甘。缓脾而润燥。津液不足。以酸收
之。
也。
太阳病三日。发汗不解。蒸蒸发热者。属胃也。调胃承气汤主之。
(蒸蒸者。如热熏蒸。言甚热也。太阳病三日。发汗不解。则表邪已罢。蒸蒸发热。胃
热为
伤寒吐后。腹胀满者。与调胃承气汤。
(内经曰。诸胀腹大。皆属于热。热在上焦。则吐。吐后不解。复腹胀满者。邪热入胃
也
太阳病。若吐。若下。若发汗。微烦。小便数。大便因硬者。与小承气汤和之。愈。
(吐下。发汗。皆损津液。表邪乘虚传里。大烦者。邪在表也。微烦者。邪入里也。小
便数
得病二三日。脉弱。无太阳柴胡证。烦躁。心下硬。至四五日。虽能食。以小承气汤。
少少
但初
(针经曰。脉软者。病将下。弱为阴脉。当责邪在里。得病二三日。脉弱。是日数虽浅。
而
邪
至六日。则热甚。与大承气汤一升。若不大便六七日。小便多者。为津液内竭。大便必硬。
则可下之。小便少者。则胃中水谷不别。必初硬后溏。虽不能食。为胃实。以小便少。则未
定成硬。亦不可攻。须小便利。屎定硬。乃可攻之。)
伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。此为实也。急下之。
宜
(内经曰。诸脉者。皆属于目。伤寒六七日。邪气入里之时。目中不了了。睛不和者。
邪热
热也
大承
阳明发热。汗多者。急下之。宜大承气汤。
(邪热入腑。外发热。汗多者。热迫津液将竭。急与大承气汤。以下其腑热。)
发汗不解。腹满痛者。急下之。宜大承气汤。
(发汗不解。邪热传入腑。而成腹满痛者。传之迅也。是须急下之。)
腹满不减。减不足言。当下之。宜大承气汤。
(腹满不减。邪气实也。经曰。大满大实。自可除下之。大承气汤。下其满实。若腹满
时减
足言
阳明少阳合病。必下利。其脉不负者。顺也。负者。失也。互相克贼。名为负也。脉滑
而数
(阳明土。少阳木。二经合病。气不相和。则必下利。少阳脉不胜。阳明不负。是不相
克。
食也
下除
病患无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。假令已下。脉数不解。合热则消谷
饥。
(七八日。邪入腑之时。病患无表里证。但发热。虽脉浮数。亦可与大承气汤下之。浮
为热客于气。数为热客于血。下之。邪热去而浮数之脉相当解。若下后。数脉去而脉但浮。
则是营血间热。并于卫气间也。当为邪气独留心中。则饥。邪热不杀谷。潮热发渴之证。此
下之后。浮脉去而数不解。则是卫气间热。合于营血间也。热气合并。迫血下行。胃虚协热。
消
为
若脉数不解。而下不止。必协热而便脓血也。
(下后脉数不解。而不大便者。是热不得泄。蓄血于下。为瘀血也。若下后脉数不解。
而下
伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求
之。
(金匮要略曰。黄家所起。从湿得之。汗出热去。则不能发黄。发汗已。身目为黄者。
风气
下。
伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。茵陈蒿汤主之。
(当热甚之时。身黄如橘子色。是热毒发泄于外。内经曰。膀胱者。津液藏焉。气化则
能出
热。
伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。
(伤寒身黄。胃有瘀热。当须下去之。此以发热为热未实。与栀子柏皮汤。解散之。)
x栀子柏皮汤方x
栀子(一十五个苦寒) 甘草(一两甘平) 黄柏(二两) 上三味。以水四升。煮取
一升半。
去
伤寒瘀热在里。身必发黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。
(湿热相交。民多病瘅。瘅。黄也。伤寒为寒湿在表。发黄为瘀热在里。与麻黄连轺赤
小豆
x麻黄连轺赤小豆汤方x
麻黄(二两甘温去节) 赤小豆(一升甘平) 连轺(二两连翘房也苦寒) 大枣(十
二枚甘
温)
两炙甘
平)(内经曰。湿上甚而热。治以苦温。佐以甘辛。以汗为故止。此之谓也。又煎用潦水者。
亦
药。煮取三升。分温三服。半日服尽。
卷一百二十八伤寒门
辨少阳病脉证并治第九
属性:少阳之为病。口苦咽干目眩也。
(足少阳胆经也。内经曰。有病口苦者。名曰胆瘅。甲乙经曰。胆者。中精之腑。五脏
取决
少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。不可吐下吐下则悸而惊。
(少阳之脉。起于目 。走于耳中。其支者。下胸中贯膈。风伤气。风则为热。少阳中
风。
虚者
伤寒脉弦细。头病发热者。属少阳。少阳不可发汗。发汗则谵语。此属胃。胃和则愈。
胃不
(经曰。三部俱弦者。少阳受病。脉细者。邪渐传里。虽头痛发热。为表未解。以邪客
少阳
谵语
本太阳病。不解。转入少阳者。胁下硬满。干呕。不能食。往来寒热。尚未吐下。脉沉
紧者
(太阳转入少阳。是表邪入于里。胁下硬满。不能食。往来寒热者。邪在半表半里之间。
若
腑
若已吐下。发汗。温针。谵语。柴胡汤证罢。此为坏病。知犯何逆。以法治之。
(少阳之邪。在表里之间。若妄吐下发汗。温针。损耗津液。胃中干燥。木邪干胃。必
发谵
三阳合病。脉浮大。上关上。但欲眠睡。目合则汗。
(关脉以候之少阳之气。太阳之脉浮。阳明之脉大。脉浮上关上。知三阳合病。胆热则
睡。
胆有
伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。
(表为阳。里为阴。邪在表。则外有