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074-普济方-第章

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(发汗后喘。当作桂枝加浓朴、杏仁汤。汗出则喘愈。今汗出而喘。为邪气拥甚。桂枝 
汤不 
也。 
x麻黄杏仁甘草石膏汤方x 
麻黄(四两去节味甘温) 杏仁(五十个去皮尖味甘温) 甘草(二两炙味甘平) 石 
膏(半 
斤碎 
(内经曰。肝苦急。急食甘以缓之。风气通于肝。风邪外甚。故以纯甘之剂发之。) 上 
四味 
黄耳 
(发汗过多。亡阳也。阳气受于胸中。胸中阳气不足。故病患叉手自冒沁。心下悸。欲 
得按 
x桂枝甘草汤方x 
桂枝(四两去皮味辛热) 甘草(二两炙味甘平) 
(桂枝之辛。走肺而益气。甘草之甘。入脾而缓中。) 上二味。以水三升。煮取一升。 
去滓 
发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 
(汗者。心之液。发汗后。脐下悸者。心气虚而肾气发动也。肾之积。名曰奔豚。发则 
从少腹上至心下。为肾气逆。欲上凌心。今脐下悸。为肾气发动。故云欲作奔豚。与茯苓桂 
枝 
x茯苓桂枝甘草大枣汤方x 
茯苓(半斤味甘平) 甘草(二两炙味甘平) 桂枝(四两去皮) 大枣(十五枚擘味 
甘平) 
(茯苓以伐肾邪。桂枝能泄奔豚。甘草、大枣之甘。滋助脾土。以平肾水气。煎用甘澜 
水者 
煮 
有珠子五六千颗。相逐取用之。发汗后。腹胀满者。浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。 
(吐后腹胀。与下后腹满。皆为实。言邪气乘虚入里为实。发汗后。外已解也。腹胀满。 
知 
x浓朴生姜甘草半夏人参汤方x 
浓朴(半斤去皮炙味苦温) 生姜(半斤切味辛温) 半夏(半升洗味辛平) 人参(一 
两味甘温) 
(内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用苦泄之。浓朴之苦。以泄腹满。人参、甘草之甘。 
以 
升 
伤寒若吐。若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振 
摇者 
(吐下后。里虚。气上逆者。心下逆满。气上冲胸。表虚阳不足。起则头眩。脉浮紧。 
为邪 
虚。 
x茯苓桂枝白术甘草汤方x 
茯苓(四两味甘平) 桂枝(三两去皮味辛热) 白术(二两味苦甘温) 甘草(二两 
炙味甘平)(阳不足者。补之以甘。茯苓、白术。生津液而益阳也。里气逆者。散之以辛。 
桂枝、甘草 
发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药甘草附子汤主之。 
(发汗病解。则不恶寒。发汗病不解。表实者。亦不恶寒。今发汗。病且不解。又反恶 
寒者 
x芍药甘草附子汤方x 
芍药(三两味酸微寒) 甘草(三两炙味甘平) 附子(一枚炮去皮破八片味辛热) 
(芍药之酸。收敛津液而益营。附子之辛热。固阳气而补胃。甘草之甘。调和辛酸而安 
正气 
发汗。若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。 
(发汗若下。病宜解也。若病仍不解。则发汗。外虚阳气。下之。内虚阴气。阴阳俱虚。 
邪 
x茯苓四逆汤方x 
茯苓(六两味甘平) 人参(一两味甘温) 附子(一枚生用去皮破八片味辛热) 甘 
草(二 
两炙 
(四逆汤以补阳。加茯苓、人参以益阴。) 上五味。以水五升。煮取三升。去滓。温 
服 
七 
发汗后。恶寒者。虚故也。不恶寒。但热者。实也。当和胃气。与调胃承气汤。 
(汗出而恶寒者。表虚也。汗出而不恶寒。但热者。里实也。经曰。汗出不恶寒者。此 
表解 
太阳病。发汗后。大汗出。胃中干。烦躁不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和 
则愈 
(发汗已解。胃中干。烦躁不得眠。欲饮水者。少少与之。胃气得润则愈。若脉浮者。 
表未 
也。 
x五苓散方x 
猪苓(十八铢味甘平去皮) 泽泻(一两六铢半味酸咸) 茯苓(十八铢味甘平) 桂 
(半两 
去皮 
(淡者。一也。口入一而为甘。甘甚而反淡者。甘缓而淡渗。猪苓、白术、茯苓三味之 
甘 
以 
发汗已。脉浮数。烦渴者。五苓散主之。 
(发汗已。脉浮数者。表邪未尽也。烦渴。亡津液。胃燥也。与五苓散。和表润燥。) 
伤寒汗出而渴者。五苓散主之。不渴者。茯苓甘草汤主之。 
(伤寒汗出而渴者。亡津液。胃燥。邪气渐传里也。五苓散以和表里。若汗出不渴者。 
邪气 
x茯苓甘草汤方x 
茯苓(二两味甘平) 桂枝(二两去皮味辛热) 生姜(三两切味辛温) 甘草(一两 
炙味甘 
平) 
(茯苓、甘草之甘。益津而和卫。桂枝、生姜之辛。助阳气而解表。) 上四味。以水 
四 
升。 
中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓散主 
之。 
(中风发热。至六七日则当解。若不解。烦者。邪在表也。渴欲饮水。邪传里也。里热 
甚则 
故名 
未持脉时。病患手叉自冒沁。师因教试令咳而不咳者。此必两耳聋无闻也。所以然者。 
以重 
(发汗多亡阳。胸中阳气不足者。病患手叉自冒沁。师见外证。知阳气不足也。又试令 
咳而 
发汗后。饮水多。必喘。以水灌之。亦喘。 
(喘肺疾。饮水多喘者。饮冷伤肺也。以冷水灌洗而喘者。形寒伤肺也。) 
发汗后。水药不得入口。为逆。若更发汗。必吐下不止。 
(发汗后。水药不得入口。为之吐逆。发汗亡阳。胃中虚冷也。若更发汗。则愈损阳气。 
胃 
发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊 。栀子豉汤主之。 
(发汗吐下后。邪热乘虚客于胸中。谓之虚烦者。热也。胸中烦热。郁闷而不得发散者 
是也 
昏。 
者因 
x栀子豉汤方x 
栀子(十四枚擘味苦寒) 香豉(四合绵裹味苦寒) 
(酸苦涌泄为阴。苦以涌吐。寒以胜热。栀子豉汤相合。吐剂宜矣。) 上二味。以水 
四 
升。 
若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者。栀子生姜豉汤主之。 
(少气者。热伤气也。加甘草以益气。呕者。热烦而气逆也。加生姜以散气。少气则气 
为热 
发汗。若下之而烦热。胸中窒者。栀子豉汤主之。 
(阳受气于胸中。发汗若下。使阳气不足。邪热客于胸中。结而不散。故烦热而胸中窒 
塞。 
伤寒五六日。大下之后。身热不去。心中结痛者。未欲解也。栀子豉汤主之。 
(伤寒五六日。邪气在里之时。若大下后。身热去。心中空者为欲解。若大下后。身热 
去。而心结痛者。结胸也。身热不去。心中结痛者。虚烦也。结胸。为热结胸中。为实。是 
热气 
六七日为欲解之时。以热为虚烦。故云未欲解也。与栀子豉汤以吐除之。) 
伤寒下后。心烦腹满。起卧不安者。栀子浓朴汤主之。 
(下后但腹满。而不心烦。即邪气入里。为里实。但心烦而不腹满。即邪气在胸中。为 
虚烦 
朴汤 
x栀子浓朴汤方x 
栀子(十四枚擘味苦寒) 浓朴(四两姜炙味苦温) 枳实(四枚水浸去瓤炒味苦寒) 
(酸苦涌泄。栀子之苦。以涌虚烦。浓朴、枳实之苦。以泄腹满。) 以上三味。以水 
三 
升半 
伤寒。医以丸药大下之。身热不去。微烦者。栀子干姜汤主之。 
(凡药不能除热。但损正气。邪气乘虚留于胸中。而未入深者。则身热不去而微烦。与 
栀子 
x栀子干姜汤方x 
栀子(十四枚擘味苦寒) 干姜(二两味辛热) 
(苦以涌之。栀子之苦以吐烦。辛以润之。干姜之辛以益气。) 上二味。以水三升半。 
煮取 
凡用栀子汤。病患旧微溏者。不可与服之。 
(病患旧微溏者。里虚而寒在下也。虽烦。则非蕴热。故不可与栀子汤。内经曰。先泄 
而后 
太阳病。发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身 动振振欲擗地者。真武汤 
主 
里虚 
咽喉干燥者。不可发汗。 
(津液不足也。) 
淋家。不可发汗。发汗必便血。 
(膀胱里热则淋。反以汤药发汗。亡耗津液。增益客热。膀胱虚燥。必小便血。) 
疮家。虽身疼痛。不可发汗。发汗则 。 
(表虚聚热。则生疮。疮家身疼。如伤寒。不可发汗。发汗。则表气愈虚。热势愈甚生 
风。 
衄家。不可发汗。汗出必额上陷。脉急紧。直视不能 。不得眠。 
(衄者。上焦亡血也。若发汗。则上焦津液枯竭。经络干涩。故额上陷。脉急紧。诸脉 
者。 
则目 
亡血家。不可发汗。发汗则寒栗而振。 
(针经曰。夺血者无汗。夺汗者无血。亡血发汗。则
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