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074-普济方-第章

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无阳身痒。桂枝麻黄各半汤。阳明主有汗。今反无汗。如虫行皮中。术附汤建中汤。汗 
不流 
皆令自汗。惟寒邪中经。腠理致密。则津液内渗独无汗也。此皆伤寒在表则然耳。若阴病。 
若水 
当 
于 
必 

卷一百二十二伤寒门
不得汗
属性:甲乙经云。热病脉常躁盛。而不得汗者此阳脉之极也。死。脉躁盛而得汗者生。大抵伤 
寒。 
汗不 
蒸法。用薪火烧地。良久扫除去火。以水洒之。蚕砂、柏叶、桃叶、糠麸皆可用。相和 
铺于 
床。 
伤寒亦有气虚不能作汗者。仲景云。脉浮而迟为无阳。不能作汗。其身必痒。宜桂枝麻 
黄各 
中汤 
又论云。伤寒欲得汗。与麻黄汤数剂而汗不出者不治。热病脉躁盛而不得汗者。诸阳之 
极也。亦不治。二者盖真病也。亦有发热而厥。忽两手或一手无脉。是犹重阴欲雨之时。必 
不能 
癖 
气虚 
发 
根 

卷一百二十二伤寒门
手足汗
属性:伤寒手足汗出者。盖四肢为诸阳之本。而胃主四肢。手足汗出者。阳明之证也。阳经邪 
热传 
悉 
热 
汗 
而手足 
足然 
又何以 
者也。 
歌曰手足如何汗不休。胃中热聚液旁流。热家燥粪为谵语。寒证难分水谷流。 
又论云。手足汗出。热聚于胃而津液之旁达也。亦有寒聚于胃致之。挟寒则水谷不分。 
蕴热 
明中 
中汤。 

卷一百二十二伤寒门
怫郁
属性:怫郁者。阳气蒸越。形见于头面肌肤之间。聚而不散也。其证则有异焉。大便硬而气短 
者实 
郁而 
因 
面 
妄 
与 
歌曰。怫郁阳蒸聚体肤。便坚为实哕为虚。二阳并病容颜赤。火迫身黄惊惕余。 

卷一百二十二伤寒门
战栗
属性:伤寒战栗者。形相类而实非一也。合而言之。战、栗非二也。析而分之。则有内外之别 
焉。 
战栗 
战之 
争也 
人本 
者何 
争则为栗。栗其甚者也。经曰。阴中于邪心内栗也。表气微虚。里气不守。故使邪中于阴也。 
方 
欲 
者 
歌曰。战动于身栗动心。正邪胜负两般争。振振汗出将痊愈。鼓颔虚寒病已深。 
又论云。战栗皆阴阳之争。战者身为之摇也。栗者心战而惕也。邪气外与正气争则为战 
栗。 
故 
身 
以 
栗 

卷一百二十二伤寒门

属性:伤寒振者。森然若寒。耸然振动者是也。伤寒振者。皆责其虚也。至于欲汗之时。其人 
本虚 
而战 
家发 
振 
若吐下后。心下逆。上冲胸。起则头眩。发汗则动经。身为振振摇。茯苓桂枝白术甘草汤主 
之。 
二者 

卷一百二十二伤寒门

属性:螈则急而缩。 则缓而伸。病至于螈 。热气极矣。盖热极生风。风主乎动。故筋脉相 
引而 
折螈 
涤热如柴胡、栀子辈。祛风如防风、羌活辈是也。又风温证。妄以火熏必然发黄。剧 
惊痫。时时螈 。经云。一逆尚引日。再逆促命期。设或为医所误。只得用金匮风引 
邪用黑豆解。歌曰。螈为引缩 为伸。热极风生并在经。涤热祛风犹可望。火熏发表定归冥。 

卷一百二十二伤寒门
筋惕肉
属性:伤寒筋惕肉 者。盖伤寒头疼身痛。恶寒发热。必然之证也。其于筋惕肉 则非常常有 
之者 
阳气 
大 
是 
益 
寒 
痿 
治 
歌曰。筋惕身 发汗多。酌量真武更无过。左边动气如轻汗。此证难医奈命何。 
论云。汗出过多。津液涸少。阳气偏虚。筋肉失其所养。故惕惕 而跳动也。张氏特 
设真 
脾 
气 
脉 
俱 
则 
自 
子 
其 
散 
下 
者 

卷一百二十二伤寒门

属性:伤寒懊 者。郁闷之貌。即心中懊 郁郁然不舒畅。愦愦然无奈何。比之烦闷为尤甚也。 
由 
胃中 
其 
与 
于 
阳 
汤 
热 
歌曰。懊 心间用陷胸。舌间苔白脉俱洪。发黄须与茵陈辈。燥粪阳明承气攻。 
又论云。懊 者。懊 郁闷之状。盖由表证误下。正气内虚。于是客气乘虚入而动膈。 
胸烦懊 。心中微疼。特未如结胸之甚也。然由是而结胸亦不难矣。短气烦躁。胸中懊 。 
心下 
此邪 
也。 
后二 

卷一百二十二伤寒门
郑声
属性:伤寒郑声为邪音也。孔子曰。恶郑声之乱雅乐也。又曰。放郑声。远佞人。郑声淫。 
人 
今 
重 
数 
意 
则 
气 

卷一百二十二伤寒门
小便自利
属性:小便自利。非血证则肾虚也。惟血证则小腹结而如狂。惟肾与膀胱俱虚。则不能约束制 
水液 
满。 
腹虽 
自汗 
小便 
大便 
是 
谵语者。少与调胃承气汤。太阳自汗。四肢拘急。心烦微恶寒。脚挛急。小便数。误服桂枝 
汤 
气 
歌曰。小便自利血相干。蜜导阳明肾证寒。脾约谵语脚挛急。太阳汗下大便艰。 
又云。小便自利者。太阳证下焦有热。小腹必满。小便必不利。而反利者血证也。抵当 
汤。 
腹必 
便自 
抵 
经 
也 
急难以 
草汤。 
大便则 
与小 

卷一百二十二伤寒门
下利
属性:伤寒下利多种。须识别阴阳。勿令差误。三阳下利则身热。太阴下利手足温。少阴厥阴 
下利身不热。以此别之。大抵下利挟太阳脉证。不得即用温药。俗医但见下利。便曰阴证。 
用温 
太阳、阳明合病。必下利。葛根汤主之。下利而头疼腰疼。肌热。目痛鼻干。其脉浮大 
而长 
太阳、少阳合病。自下利。黄芩汤主之。若呕者。黄芩汤加半夏、生姜。下利而头疼胸 
满。 
阳明、少阳合病。必下利。其脉不负者顺也。负者逆也。因相克贼。名为负也。下利身 
热。 
阳属 
负者 
自利不渴。属太阴。四逆汤。理中汤主之。 
自利而渴。属少阴。白通汤。白通加猪胆汤。通脉四逆汤。猪苓汤。真武汤。四逆加人 
参汤 
其余下利。皆因汗下后证也。大抵伤寒下利。须看脉与外证。下利而脉大者虚也。脉微 
弱者 
而滑 
脐 
或下利清谷。湿毒瓦斯盛则下利腹痛。大便如脓血。或如烂肉汁也。下利欲饮水者。以内有热 
也。下利谵语者。有燥屎也。寒毒入胃者。四逆汤。理中汤。白通汤加附子。四逆散加薤白 
主之。协热利者。黄芩汤。白头翁汤。三黄熟艾汤。薤白汤。赤石脂丸。湿毒下脓血者。桃 
花汤 
若少 
先 
生 
仲景云。趺阳脉浮涩。少阴脉如经者。其病在脾。法当下利。注云。脾虚不能制水。肾 
气平 
歌曰。伤寒下利多般数。须辨阴阳勿差误。惟有阳明合少阳。若还克贼名为负。 
又云。肾虚下利苦咽干。不识惟知脏有寒。协热胃寒并湿毒。利而谵语下之安。 
下利而谵语者。有燥屎也。调胃承气汤。太阳、阳明合病。脉浮大而长。下利者葛根汤。 
太 
利 
或迟而滑者。有宿食也。宜下之。小承气汤。自利不渴属太阴。四逆汤。理中汤。自利而渴 
属少阴。脉微者白通汤。厥逆脉不至者。白通猪胆汁汤。通脉四逆汤。咳而呕渴。心烦不得 
眠者猪苓汤。三阴下利。法当温之。自利清水。心下痛。口干燥者即宜下。不可不知也。温 
之四逆、理中辈。下之大柴胡、承气汤也。三阳下利亦有饮水者。乃有热也。治如肠垢法。 
下利心中痞。自有痞而下利条。 
大便硬结虽宜下。亦有诸般不可攻。肠垢 溏分冷热。不妨步蹑古人踪。华佗云。寒即 
溏。 
须根据 
丸。鸭 
胶汤。 

卷一百二十二伤寒门
遗溺
属性:水液之余者。入胞而为尿。使胞中虚寒不能约制水液。加以邪气乘之。故使溺自遗而不 
禁也 
合病 
亦遗 
结急 
歌曰遗尿风温戒利肠。腹膨身重合三阳。下焦不摄兼停血。肾绝狂言互证详。 

卷一百二十二伤寒门
漱水不咽
属性:阳明病。头疼身热。口燥。但漱水不欲入咽者必衄也。若病患无表证。不发寒热。胸腹 
满。 
歌曰。漱水阳明衄血时。头疼口燥热生肌。发狂瘀血无寒热。犀角桃仁类例推。 
又论云。唇燥口干。血证中类有之。必欲取水而灌漱也。然漱水而不饮水何哉。盖渴者 
易为 
是 
脉 
便 
丸。 

卷一百二十二伤寒门
寻衣摸空
属性:华佗云。病患手循衣缝者不治。间有一二活者幸
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