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程知曰∶此言趺阳脉迟缓，妄下则有浮数之变也。
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也，今趺阳脉浮
而涩，故知脾气不足，胃气虚也；以少阴脉弦而浮才见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。
【按】“若脉浮大者，气实血虚也”二句，
与上文义不属，当是衍文。少阴脉弦而浮，岂可谓如经乎？当改，“沉而滑”字。
【注】脾肾皆病下利，今趺阳胃脉浮涩，少阴肾脉如常，是病在脾不在肾也，何以知之？浮为阳，以候胃；
涩为阴，以候脾。浮与涩合，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉见沉而滑，故称如经也。若沉滑而数者，是
阳邪伤阴，故知当屎脓血也。
【集注】程知曰∶水谷之下利属于脾胃，而脓血之下利属于肾，此可诊趺阳、太溪而辨之也。
趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格，
【按】水谷不化之“化”字，当是“入”字，若是“化”字，是能食也，何名曰格？食不得入，当是不得
小便，若有小便，是水道通也，何名曰关？必是传写之误。
【注】前论以浮沉、尺寸候关格，此以趺阳候关格之诊法也。趺阳者，胃脉也。脉伏而涩，伏则尺寸之阴
阳停升降也，涩则三焦之元气不流通也。不升降流通，故上则吐逆，下则不得小便，病名曰关格也。
趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强，持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。
【注】趺阳之脉以候脾胃，脉当和缓，今反滑而紧者，以滑为胃气实，紧为脾气强，滑紧并见，如持实以
击强，故主急痛，痛还自伤脾胃也。以手把刃而成疮者，犹之操刃自割，而贻其害也。
【集注】方有执曰∶滑为食，故在胃，则主谷气实。紧为寒，故在脾，则主邪气强。持实击强，言胃实脾
强，两相搏击而为病。譬如以手把刃而自伤，盖谓非由脏腑而传变也。
趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷。紧者，病难治。
【注】胃脉沉而数，沉主里，数主热，沉数为里实热，则能消谷。凡里病得此脉者，皆易治也。若不沉数
而沉紧，沉紧为里寒，则为残伤胃气之诊，故曰难治也。
【集注】方有执曰∶沉以候里，故在脾胃为土实，谷气实也。数为热，阳也；紧为寒，阴也。言趺阳主脾
胃，脾胃主谷，谷气实。若脉见数而阳热胜，阳能化谷，虽病不足为害；若脉得紧而阴寒胜，阴不化谷，故为
难治。
程知曰∶言趺阳沉数为消谷之病也。沉为实，沉主里也；数消谷，数为热也。紧盛为邪胜，故为难治也。
趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。
【注】下利者，不论寒热皆中虚之病，故脉宜小宜缓，为病脉相宜，则易治也。今趺阳胃脉大而紧，为病
虚脉实，则不相宜，故为难治也。
【集注】成无己曰∶大为虚，紧为寒，胃中虚寒，当即下利。下利脉亦微小，今反大紧，邪盛也，故曰难
治。经曰∶下利脉大者，为未止。
张璐曰∶趺阳脉紧，为寒邪伤胃，故必下利。下利脉大为邪盛，故难治也。
趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。
【注】脉见浮微而沉紧，虚寒之诊也。趺阳胃脉似有似无为阳虚，重按似紧为中寒，胃阳虚寒则气短矣。
紧脉主痛而不痛者，以紧兼微，虽紧不劲，故不痛也。
【集注】程知曰∶言趺阳微紧，则中气虚寒，为短气之证也。
趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤硬。
【注】趺阳脉伏不出，则中焦阳虚，脾胃不能上下输布，卫气不得，故病通身肤冷而硬也。
【集注】程知曰∶身冷者卫气不温也，肤
硬者营血不濡也。
趺阳脉浮而芤，浮者卫气衰，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错。浮芤相搏，宗气衰微，四属断绝。
【注】胃脉浮芤，浮者胃脉衰，芤者营气伤。卫气衰，故身体瘦也；营气伤，故肌肉甲错也。浮芤相搏，
日久而宗气衰微，生气少矣。四属断绝，谓皮、肉、脂、髓四者俱竭，故一身枯瘦失滋养矣。
【集注】程应旄曰∶卫以营为根，营以卫为护，而营卫之统于宗气者，又以趺阳胃为根也。
趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒；浮为腹满，紧为绞痛；浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下，
少阴脉不出，其阴肿大而虚也。
【按】阴肿大而虚之“虚”字，当是“痛”字。细玩可知。
【注】外感，六脉浮紧，寒气在外，故骨节烦痛；内伤，胃脉浮紧，寒气在内，故腹满绞痛。寒气相搏，
肠鸣而转，转则膈中寒气下趋洞泄也。若少阴脉浮不出，则下焦阳虚，寒气聚于阴器，不得发泄，故病疝阴肿
大而痛也。
【集注】方有执曰∶趺阳之土败，而少阴所以无制也。
少阴负趺阳者，为顺也。
【注】此少阴负趺阳大旨。盖少阴肾属水，趺阳胃属土，杂病恶土克水，而伤寒少阴病，惟恐土不能制
水，水一泛溢，则呕吐、下利，无所不至。若趺阳脉和，胃土有权，则水有制，而少阴负则为顺矣。顺者，土
不为水侮也。
【集注】方有执曰∶万物资生于土，而百骸藉养于胃，水土平成，物阜人安，非天下之至顺乎？古今谓趺
阳有脉者不死，有以哉！
汪琥曰∶趺阳脉，《图经》原名冲阳脉，在足跗中指端，上行五寸，去陷谷穴三寸，足阳明脉之所过也，
为原，故一名会原，诊法病重者切之以决死生。伤寒以胃气为本，趺阳之脉不衰，知胃气尚在，病虽危犹可治也。
少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。
【注】少阴脉弱而涩，弱者肾阴虚，故微烦也；涩者脉道滞，故肢冷也。
【集注】方有执曰∶弱为虚损不足脉，阴虚生内热，所以烦，然属虚烦，故虽烦亦微也。涩为少血而不滑，
不能上与阳相顺接，所以厥而逆冷也。
程知曰∶言肾脉微涩之病也。少阴，肾动脉也，在足内踝后跟骨上陷中也。
少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下；阳气退下，热归阴股，与阴
相动，令身不仁，此为尸厥。当刺期门、巨阙。
【注】少阴脉不至，是肾气衰微，精血少也。肾者，阴中藏阳者也。肾阴虚竭，不能藏阳，阳气上奔，迫
促胸膈，宗气反为所阻，聚而不行，血结心下。阳气既奔于上，极必退下，退下则阴股间热，与阴相动，所必
然也，虽令知觉冥，身不仁而不死，此为尸厥也。当刺期门以通结血，刺巨阙以行宗气，庶厥回而复苏也。
卷十七
正误存疑篇
属性：仲景《伤寒论》，篇篇可法，但成于汉末，传写多讹，错简亦复不少。如论中下利、呕逆，用十枣汤峻剂攻
之。阳重衄血，以麻黄汤发之。发汗病解反恶寒，“病解”之中，多一“不”字。心下痞，按之濡，“濡”字
之上少一“不”字之类。诸家遵经注解，不得不穿凿附会，致令千古不可多得之书，不能传信于世，良可惜也！
今加正误一一列明，每条凡〔 〕内系改正之文也；（ ）内者原文所有，或移上，或移下，或他处移入及原
文所无而补之者也。字上加｛ ｝，删去者也。尤有整节舛谬者三十五条，证不与脉符，药不与病合，虽有是方，
世无其病，即有其病，难用是药，承讹袭谬，无济实用。然其中尚有可采之句，所以各篇不动经文，强加注释，
复录原文，附于卷末，以志阙疑云。
卷十七正误存疑篇
正误
属性：桂枝汤方
桂枝（｛去皮｝三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚）
【按】桂枝汤方，原文有“去皮”二字。夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发
汗之功耶？当删之，后仿此。
若脉和，其人大烦，目重｛脸｝〔睑〕内际黄者，此欲解也。
【按】“脸”字当是“睑”。睑，眼弦也。作“脸”字非，当改之。
太阳中风｛下｝〔不〕利呕逆，表解者，乃可攻之。其人 汗出，发｛作｝〔热〕有时，头痛，心下痞硬满，
引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
【按】“下利”之“下”字，当是“不”字。若是“下”字，岂有上呕下利而用十枣汤峻剂攻之之理乎？
惟其大便不利，痞硬满痛，始属里病；小便不利，呕逆短气，始属饮病，乃可峻攻。发作之“作”字，当是
“热”字，始与太阳阳邪热饮之义相合。若无热汗出，乃少阴阴邪寒饮，真武汤证也。且�