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又曰∶所生病者,痔,疟,狂,颠疾,头囟顶痛,目黄泪出鼽衄,项背、腰尻、 、脚背痛,小指不用。
盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
足太阳膀胱引经药歌∶
申膀泽(泻)滑(石)茵陈(肉)桂,猪(苓白)茯(苓)羌(活)麻(黄黄)柏蔓(荆子)亲,行下大
黄并(白)术泽, (本)
羌防己檗同因。
膀胱实热,小便赤涩。虚寒,小便数,或漏精,精冷浓稠如米泔。
《灵枢》曰∶肾应骨,密理浓皮者,三焦膀胱浓,粗理薄皮者,三焦膀胱薄,疏腠理者,三焦膀胱缓,皮
急而无毫毛者,三焦膀胱急,毫毛美而粗者,三焦膀胱直,稀毫毛者,三焦膀胱结也。
又曰∶膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷及足小指外廉,胫、踝后皆热。
《入门》曰∶膀胱病者热结下焦,小腹苦满,胞转小便不利,令人发狂。冷则湿痰上溢而为多唾,小便淋
漓或遗尿。
又曰∶膀胱虚则小便不禁,宜既济丸,加减八味丸,倍山萸,加乌药、益智、故纸。实则小便不通,宜益
元散、葵子汤、(葵子、赤茯苓、枳实、木通、黄芩、甘草、猪苓、车前子、瞿麦、滑石、姜引。《济生》)
五苓散,膀胱主药也。
《内经》曰∶膀胱不利为癃,不约为遗尿。
又曰∶遗尿狂言,目反直视,为膀胱绝也。
又曰∶膀胱之脉为足太阳,其终也,戴眼反折螈 ,其色白,绝汗乃出,绝汗出则死矣。
经曰∶太阳司天,寒淫所胜,则病心澹澹大动,是寒伤心也。
又曰∶肿胀水肿有十种之分,腹急肢瘦,为膀胱水。
补∶橘核、龙骨、益智仁、续断、菖蒲。
泻∶芒硝、泽泻、滑石、车前子。
温∶茴香、乌药。
凉∶生地、甘草梢、黄柏。
引经报使∶ 本、羌活上行,黄柏下行。
卷四内景图说(下)
心包络
属性:经曰∶包络者,护卫心主,不使浊气干之,正犹君主有宫城也。
又曰∶心包络一经,《难经》言其无形。
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滑伯仁曰∶心包络,一名手心主,以脏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下,其与横膜相粘而黄脂裹者,
心也。脂KT 之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也。此说为是,言无形者非。
又按《灵兰秘典论》十二官,独少心包一官,而多“膻中者,臣使之官,喜乐出焉”一段,今考心包藏居
膈上,经始胸中,正值膻中之所,位居相火,代君行事,实臣使也。此一官,即心包无疑矣。
又曰∶手厥阴经心包络。
又曰∶是经多血少气。
又曰∶戌时血注于心包络。
补∶地黄。
泻∶枳壳、乌药。
温∶肉桂。
凉∶栀子。
引经报使∶柴胡、青皮、川芎。
《灵枢》曰∶十二原,以心包经大陵穴为心之原,明真心不受邪,故知手心主代君火也。
又曰∶是动病则手心热,臂肘挛急,腋肿甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤喜笑不休,目黄,是主心包。
手厥阴心包络引药歌∶
戌包败酱柴胡(白)术,(牡)丹皮熟地与沙参,更有下行经络药,青(皮)柴(胡)熟地可相亲。
卷四内景图说(下)
三焦
属性:经曰∶三焦者,决渎之官,水道出焉。
《中藏经》曰∶三焦者,人之三元之气也,主升降出入,总领五脏六腑,营卫经络,内外左右上下之气。
三焦通,则内外左右上下皆通,其于周身灌体,和内调外,营左养右,导上宣下,号曰中清之府,莫大于此
也。形色最赤,总护诸阳,非无状空有名者也。
经曰∶手少阳经三焦。
又曰∶是经少血多气。
又曰∶亥时气血注于三焦。
《灵枢》曰∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。
《入门》曰∶上焦主出阳气,温于皮肤分肉之间,若雾露之溉焉,故曰上焦如雾。中焦主变化水谷之味,
其精微上注于肺,化而为血,行于经隧,以荣五脏周身,故曰中焦如沤。下焦主通利溲便,以时传下,出而不
纳,开通秘塞,故曰下焦如渎。
又曰∶心肺若无上焦,何以宗主营卫,脾胃若无中焦,何以腐熟水谷,肝肾若无下焦,何以疏决津液,无
形而有用,主持诸气。三焦者,水谷之道路,气之所终始也。
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《正传》曰∶三焦,指腔子而言,包含乎肠胃之总司也。胸中肓膜之上曰上焦,肓膜之下,脐之上曰中焦,
脐之下曰下焦,总名曰三焦。
东垣曰∶上中下三焦,通为一气,卫于身也。三焦,非正腑也,无形而有用。
《入门》曰∶三焦为丙火之腑,故其发也,为无根之相火。
经曰∶下焦溢为水。
经曰∶手少阳三焦经,与手厥阴为表里。三焦者,水谷之道路,气之所终始也,上焦者,在心下,下膈,
主内而不出;其治在膻中,直两乳陷者是。中焦者,在胃中脘,当脐上四寸,不上不下,主腐熟水谷;其治在
脐旁。下焦者,在脐下当膀胱际也,主分别清浊,出而不内,以传道也;
其治在脐下一寸焦原也。三焦者,三原之气也。(内,音纳。上焦主出阳气,温于皮肤分肉之间,若雾露之溉
焉。中焦主变化水谷之味,为血以荣五脏六腑。下焦主通利,溲以时传下,故日出而不内。溲,音搜。)
《九墟》云∶中焦亦并于胃中,出上焦之后,此肾受气,以别糟粕,蒸津液,化其精微上注于肺脉,乃化
而为血,以奉生身,故得独行于经隧,命曰荣气。故言中焦如沤也。仲景曰∶下焦不和,清便重下,大便数难,
脐腹筑痛,故曰∶三焦者,寄于胸中。
《脉诀》云∶三焦无状,空有名。愚谓三焦者,三原之气也,实非无形,但不专主一脏耳。既为原气别使,
又为传化之腑,由十二经始于中焦,常与卫气俱行,故扁鹊指为水谷之道路,气之所终始也。上焦出于胃上口,
并咽以上贯膈布胸,走腋而至太阴之分;中焦亦并胃中,出上焦之后;下焦别回肠,注于膀胱,而渗入焉。手
厥阴心包,乃其合也。布络三焦,而三焦之经则又散络心包,苟无其形,将何所凭,而包络从何所附以传化焉。
《三元参赞》云∶其体有一脂膜如掌状,与膀胱相对,有白脉自其中出,夹脊而上贯脑,窃谓如雾如沤,喻其
明之薄处,如渎云者,则又指夫渗入膀胱处也。一名外府,一名虚脏,信然。 范曰∶此三焦有名无形,正脏
腑有余不尽之义,苟止心肝脾肺肾,而无三焦所寄之腑,是人身与天地为二矣。
又曰∶脏腑俱五者,谓手心主非脏,三焦非腑也,以脏腑俱六者,合手心主与三焦也。
《难经》曰∶脏惟有五,腑独有六者,何也?所谓腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名
而无形,其经属手少阳,此外腑也,故言腑有六。
又云∶十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也。然一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为
表里,俱有名
而无形,故言经有十二也。缘不专主一脏,故言有名无形。
《正理论》云∶三焦者,有名无形,上合于手心主,下合于右肾,遂有命门三焦表里之说。殊不知包络相
火,附名右肾。夫人之脏腑,一阴一阳,自有定偶,岂得一经而两配之理,所谓上合于心主,正言其为表里,
下合右肾者,正言其与包络相火相合,又以三焦为原气之别使也,知此则知命门与肾,通三焦无两配矣。
《脉诀》曰∶右尺脉浮,则风邪客于下焦,大便热秘,浮而虚,元气不足。沉则水病,腰脚痛;沉细下痢
脐寒痛逼。迟则寒泻,小腹冷,腰脚重。数则小便赤,大便秘。浮数表热,沉数里热。滑则相火炎盛,梦泄阴
虚。妇人和滑,则为有孕。涩则大便涩,津液衰,其余诊法与肾脉同。
又曰∶是动病则耳聋浑浑 ,嗌肿喉痹。是主气。
手少阳三焦引经药歌∶
亥焦地骨(皮川)芎(黄) (白)术,附子青(皮)柴(胡)熟地逢,白虎细辛皆在内,青柴下走共川芎。
又曰∶一切治法仿心经用。
海藏曰∶上焦如雾,雾不散则为喘满,此出而不纳也。中焦如沤,沤不利则为留饮,留饮不散,久为中满,
此上不能纳,下不能出也。下焦如渎,渎不利则为肿满,此上纳而下不出也。
《灵枢》曰∶鼻柱中央起三焦,乃约。
又曰∶三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急溢则水留即为胀。
又曰∶小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约也。
经曰∶三焦,为上中下水谷之道路,其病通利,大小便为主。
补∶