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五动一止，五日死，此亦概言之也，不必泥。）女胎三月余，见之不为碍。（旧谓胎三月，其脉代。按胎脉
有五月七月亦代者，当于两尺候之；如脉来或九至，或十至一止，良久方来，又九至或十至一止，良久方来，此
所谓有常数也，再来或九至或十至不止，又于十二至或
十五至一止，但又常数，皆是代脉。代之止，有常数，乃信也；土主信，此脾胃之气至也。土为万物之生气，脾
胃乃五脏之生气，生气至，故有胎也。且天一生水，次生火木金土而五行备；胎之初结，乃天一之水也，次生
火、木、金、土而五行备；胎之初结，乃天一之水也，次生火、木、金、土而五脏之气全，五脏之气全，故脉代
也。代又何以为死脉？以生数论，五脏之气全，应天五生土之数，故其脉代以成数论，有形之后，则营卫之气
与天地之昼夜周流而无一息之止者也。五脏无气，独胃气尚存，故其脉亦代，然此胃气乃油尽之灯，故亦久必死。）
脉不以浮沉至数辨，而以形辨者，曰弦，直而长如按弓弦。曰紧，往来有力左
右弹，人手如转索无常。曰长，迢迢自若，如揭长竿末梢。曰短，不能满部，两头缩
缩。曰细，直而软，应指如丝线。曰涩，细长往来难应指，如轻刀刮竹。曰滑，往来
前却，流利如珠。曰动，大如豆，厥厥摇动。（凡八脉。）
（弦）《脉经》谓∶弦脉举之无有。按∶疟脉有浮弦者，未尝举之无有也。经曰∶疟皆生于风，惟生于风，
故脉浮弦，且头痛如破也。即《脉经》伤寒条中，亦有阳明中风脉弦浮之语，则所谓弦，举之无有，疑其误也。
挺然在指下，端直似弓弦，（弦，春脉也。夏秋冬见之，则病脉也，然在春软弱而滑，平脉也。若
实而强，此谓太过，不实而微，此谓不及，亦病脉也。）夏秋则主疟相缠，（风寒暑湿之气，皆为疟，其脉皆弦。
惟夏秋患疟者甚多，冬春亦间有之。）弦数热，弦迟寒，寸弦头痛膈多痰，（弦主痰，痰随厥气上升，故
头痛。）关苦 瘕胃气逆，（血凝气滞，久而坚硬在脐旁曰 瘕，胃中寒气冲塞心下曰逆。）尺当 疝脚拘
挛。（ 疝者，睾丸肿痛，上连小腹也。盖肝脉络阴器，主 疝，或寒或湿，或热或虚，或气分，或血分，临证
以脉之迟数强弱辨之。肝主筋，肾主骨，筋束骨者也，寒则筋急故拘挛。拘挛者，屈伸不利也。）
（紧）《内经》谓之急。
左右弹手其力强，状如转索名为紧，（紧主寒，浮紧表寒，沉紧里寒。）人迎主伤寒，还把风
痫诊，（左手寸关之间曰人迎。人迎紧主伤寒头痛，恶寒发热，风气通肝，木得风则动摇，故身螈 ，肝火鼓
动心火，火炎神越，故卒不知人，吐涎沫曰风痫。）气口主伤食，喘嗽亦宜审，（右手寸关之间曰气口。气
口紧，主伤食，心下苦满；肺恶寒，寒则气逆，故曰喘与咳。《脉经》曰∶紧为实，以上皆实邪，故其脉紧。）关
尺见紧时，痹疝极其准。（经谓青脉之至也。长而左右弹人手，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得之寒湿与疝。）
（长）
迢迢自若指间长，倘带搏坚便失常，（长脉在春乃肝脉也，软弱如揭长竿末梢曰肝平，实而滑如
循长竿曰肝病。按长则气治，若应指搏坚而不软弱。则气不治矣。）伤寒传变，阳明可详。（伤寒二三日，脉
长，目痛，鼻干，不得眠，阳明病也。）左寸足疼舌卷缩，（经曰∶寸口脉长曰足胫痛，按左寸心为阳，主
血脉，长主有余之病，上有余则下不及，血脉不通，故足胫痛。肾脉挟舌本，舌为心苗，心火盛则水急，水急
则舌本缩而舌卷，不能言矣。）右寸分明唾血伤，（肾主唾，其脉入肺中，循喉咙，血随火升，故唾血。）关中
少气髀如折，（长本肝脉，木邪克土，故脾虚中气不足。股内曰髀，胃脉之所下，胃虚故髀痛如折。又脾有
邪，其气亦留于两髀。）尺则腰痛不可当。（火盛则水衰，腰为肾府，肾虚则腰痛。）
（短）
本位不能及，缩缩其形短，（短则气病，若秋时肺脉短涩，乃平脉也。）滑短酒伤浮短嗽，寸
主头疼尺腹满。（短主不及之病，酒伤与嗽则气不及也，上不及则头痛，下不及则腹满也。）
（细）《内经》谓之小。（濡）同软。（弱）《脉经》以浮细为软，沉细为弱。岂细脉无浮沉二候，独于
不浮不沉候之乎？而《内经》何以有沉细之说也。且经曰脉弱以滑，是有胃气。滑者，流利如珠之谓。若以沉
细为弱，则沉细如丝之中，不能见滑矣。且《经脉》既以沉细为弱，而论肺痿，何以又有浮弱之言乎？今据
《内经》以弦脉软弱为肝之平脉，则所谓软弱者，无力之谓，不得以浮细为软，沉细为弱矣。况软弱所主之病，大
概与细同，今附于此。
直软如丝细，劳伤损血气，（细主气血两虚。）身汗来，心慌至，（浮细属阴虚，多盗汗；沉细属阳
虚，多自汗。汗多心虚故慌。）寸须呕吐关须胀，（脾胃虚寒，上则呕吐，下则腹满。）尺属骨蒸痢与痹。
（骨蒸久痢，皆属肾虚，故脉细；痹为寒湿之阴邪，故脉亦细。）
（涩）
往来难，细短涩，细刀刮竹形容切，血少气有余，寸涩心疼神亦怯，（胃属阳明，多血
多气，其上口当心，血虚则气凑之，气血攻冲则当心而痛；阳明又主惊，惊气归心故神怯。）关中胁胀胃虚
呕，（肝藏血，属厥阴，其脉布胁肋，血少气腾故胁肋胀；胃为水谷之海，血少则燥，气腾则逆，燥则血枯，逆则
气上，故不纳水谷而呕吐也。）尺部肠枯五心热，（血虚则肠枯涩，血虚而相火动则肝热；肝热下移之于母，则
肾热；下移之于子，则心热，肾之脉起于足心，心之脉入于手心，故手足心热。）妇人当为经不通，或为
胎病宜区别。（血养胎，故脉涩。崔紫虚谓∶涩主自汗，濒湖士材皆宗之。愚按《内经》云，涩者，阴有余
也，阴气有余则为身热无汗，当以经言为是。）
（滑）
流利如珠便是滑，多汗阴有余，风痰更可察，（经曰∶滑者阴气有余也。阴气有余为多汗身
寒，滑脉主风不主痰。）寸滑吞酸咳嗽呕，（滑又主热，胃中湿气与热气熏蒸，蕴而成酸，停在胃脘故吞酸；湿
热生痰故咳嗽及呕吐。）当关积热掌中发，（食积胃，胃生热，胃热上熏，则包络与心肺皆热，包络之脉入掌
中，肺脉行其前，心脉行其后，故掌中亦热。经所谓掌中热者，腹中热是也。）痢疾 癃尺部看，（滑又主宿
食，食积成痢。 者，睾丸肿大，病连小腹也。癃者，小便不通。《脉经》谓∶尺滑当溺血也。）女子或为经闭
煞。（《脉经》谓∶尺脉滑女子经脉不利。按∶滑为血有余，若滑而结，及浮滑迟滑者，蓄血也。不然则是胎脉。）
（动）仲景《伤寒论》曰∶数脉见于关上，上下无头尾，如豆大厥厥动摇者，名曰动。愚按∶两上字其
一乃后人误添也，当是数脉见于关上下。经曰∶女子手少阴脉动甚者，妊子也。手少阴属心，是寸有动脉矣。又
曰∶阴虚阳搏谓之崩。肾之阴虚阳搏之，故见崩证，是尺有动脉矣。王叔和着《脉经》，不知两上字，其一乃衍
字，因曰动脉见于关上，遂令后之论脉者，皆曰动脉只见于关，与经不合矣。
动脉如豆形，数而厥厥动，阴动出汗兮惊痛堪忧，（成无己曰∶阴阳相搏则虚者动，按阴
搏阳则阳虚，阳虚故出汗。经谓肝主惊，阳明主惊。按胆附于肝，肝气强者胆大，肝气弱者胆小，胆小尝有畏
惧之心，故易惊，此惊之生于内者也；阳明属土，土性静，故闻木声，惕然而惊，此惊之生于外者也；由是观
之，则自惊者属肝，物触而惊者，属阳明，然而惊则皆归于心也。阴阳相搏，阴邪胜故痛。）阴动发热兮，血
崩为重。（阳搏阴则阴虚，阴虚故发热，阳邪胜迫血妄行，故崩。）
（胎脉）
尺脉滑疾，心脉动来，三部浮沉脉相等，五十不止确为胎。疾而按散兮，其胎
三月；但疾不散兮，五月可猜。沉则为男浮则女，阴阳推测贯三才。（女子以血脉为本，尺
脉尝滑，然滑，属血，阴也；疾，属气，阳也；滑而疾是阳之交阴也。女子心脉尝沉，今阴阳相搏而其脉动，是
阴之交阳也，阴阳相交，而三部之脉无偏浮偏沉，五十不止，无或结或促，其为胎也，明矣。三月之胎，其形
未实，故其脉按之而散。五月之胎，其形渐实，故其脉按之不散，而其疾如故者，盖疾为阳气，万物得天地之
阳�