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r蝼蛄串p04…a41a112。bmpr
又曰∶是疾多生于气血浇薄者。盖四肢属脾土，所以多生两手。
李东垣曰∶蝼蛄串，所谓蝼蛄者，虫名也，形似蜻蜒，翅短而尾长，善近风喜
水，故患此者，不破则易已，如溃不断其
脓水，势必贯串上延肩井，下串臂肘，一串二，二则串三。失治则脓血侵蚀，筋骨
惨痛。此缘五脏受湿，六腑蓄热，故外伤皮肤，遂成斯毒。
朱丹溪曰∶蝼蛄串生于臂内中廉，属包络经，由思虑伤脾，脾伤则运化迟，故
生浊液，流于肌肉，脾气郁滞不舒，凝结而成。初起筋骨如中流矢，疼痛渐增，漫
肿坚硬，不红不热，连肿数块，臂膊不能转动；日久其肿块渐次溃破，孔孔时流白
浆，内溃串通诸孔，外势肿破不消，脓血淋沥如漏。虚证来添如面黄食少削瘦，甚
则午后寒热交作，而成败证也。初宜逍遥散，次用人参养荣汤，调和气血，扶助脾
胃，十中可保三四。
卷十九腋臂指掌部
肘后毒门主论
属性：胡公弼曰∶肘后毒乃风毒流走，气血凝滞，脉通五指，结成肘毒。（《青囊》）
卷十九腋臂指掌部
肘痈门主论
属性：《心法》曰∶肘痈生于肘之围绕，由心肺风火凝结而成。形小为疖，形大为痈。
卷十九腋臂指掌部
手足鱼脐疮门主论
属性：申斗垣∶鱼脐疮形似鱼脐，生于肘肚者，是手少阴心经多气少血，少海、灵
道上是也。生于小腿肚者，是足少阳膀胱经多血少气，承山、飞扬二穴上下是也。（《启玄》）
卷十九腋臂指掌部
腕痈门主论
属性：王肯堂曰∶腕痈生于手屈之处，俗名手牛押屈，此手三阴经风热聚毒之所致也。（《准绳》）
李东垣曰∶腕痈生于手腕背，而属手三阳，由风火凝结而成，乃皮肉浇薄之处。
若迁延日久不溃，或漫肿平塌，既溃，腐烂露骨者逆，难于收功。
r腕痈p04…a41a113。bmpr
卷十九腋臂指掌部
兑疽门主论
属性：r兑疽p04…a41a114。bmpr
陈实功曰∶兑疽生于手之动脉处，肿痛寒热，痛彻手膊，举动不便者是。
朱丹溪曰∶兑疽生手腕里面横纹后，前稍动脉之间，左右同，乃肺经门户。若发
疽或溃深，则肺气大泄，最为险候。
卷十九腋臂指掌部
疮门主论
属性：王肯堂曰∶ 疮生于手足间，相对如新茱萸，痒痛折裂搔破，则黄水淋漓，有
孔如 ，久而生虫。（《准绳》）
《心法》曰∶ 疮生于指掌之中，形似茱萸，两手相对而生，亦有成攒者。初起
黄白脓泡，痒痛无时，破流黄汁，时好时发，极其疲顽。由风湿客于肤腠而成。宜
以润肌膏搽之。若日久，内必生虫，用藜芦膏擦之。兼戒口味。
卷十九腋臂指掌部
疮门主方
属性：x藜芦膏x
苦参 藜芦（各一两）
猪油八两熬枯去渣，入松香一两化开离火，加枯矾、雄黄一两搅匀，候温涂之。
卷十九腋臂指掌部
筋疽门主论
属性：窦汉卿曰∶筋疽生臂之动脉间，筋寄之上，臂膊不能屈伸，若不速治，溃烂筋
脉，必成废疾。
卷十九腋臂指掌部
脉骨疔门主论
属性：申斗垣曰∶脉骨疔，又名鱼脐疔，生于掌后横纹陷中，根行甚急。亦有生肘臂
间者，红者为疽，黑者为疔，有红丝者是也。宜用针先针断红丝，后服追疔丸剂，外
敷丝瓜叶膏。（《启玄》）
王肯堂曰∶又名穿骨疽，生于间使穴，在掌后横纹上三寸，两筋陷中。属包络经
蕴热凝结而成。
又曰∶如溃穿骨缝，从臂外侧出脓者险。
卷十九腋臂指掌部
脉骨疔门主方
属性：x丝瓜叶膏x
丝瓜叶 韭菜叶 连须葱（各等分）
同入石臼内研如泥，以热酒中和去渣服，以渣病在左手敷左腋，病在右手敷右
腋，胁下亦敷。在左足敷左胯，病在右足敷右胯，病在中敷心脐，并用布缚，候红
丝皆白为安。如有潮热，亦用此法，令人抱住，不可放手，恐毒瓦斯颠倒难救，病患
发颤跌倒，亦难救。
卷十九腋臂指掌部
五指所属脏腑穴道图说
属性：大拇指属脾土。脾气通于口，络联于大指，通背右筋天枢穴、手列缺穴、足三里穴。
二拇指名曰食指，属肝。肝气通于目，络联于食指，通于小天心穴、足太溪穴。
中拇指名曰将指，属心。心气通于舌，络联于将指，通背左筋心俞穴、手中冲穴、足涌泉穴。
四拇指名曰无名指，属肺。肺气通于鼻，络联于无名指，通胸前膻中穴、背后风门穴。
小拇指属肾，肾气通于耳，络联于小指，通目瞳人、手合谷穴、足大敦穴。
大肠筋在食指边，络联于虎口，直到
食指侧巅。
小肠筋在小指外边。络联于神门，直至小指侧巅。
（穴在阳掌者）
内牢穴 在手心正中。
大横纹 在手掌下一道横纹。
离宫 在将指根下，属心火。
浮心穴 在大横纹左边。
坎宫 紧与离宫对，在小天心之上，属肾。
小天心 在坎宫下中门。
阳池穴、阴池穴 在小天心两旁。
板门穴 在大指下一块，其肉如板，属肾。
肾经穴 在大横纹右边。
二人上马穴 在小指旁二指横纹及掌干宫旁。
水底穴 在小指旁，从指尖到干宫外边，皆是属肾。
虎口穴 在大指食指丫处，筋通三关处。
四横纹 在食将无名小指中，三道小横纹，除去大指，故名四。
（穴在指尖者）
少商穴 在大拇指尖。
商阳穴 在食指尖，指根下一节横纹，是风关。从掌上巽宫来二横纹，是气关。三横纹是命关。
中冲穴 在中将指尖。
关冲穴 在无名指尖。
少冲穴 在小拇指尖。
大肠穴 在食指外边。
小肠穴 在小拇指外边。
（穴在阳膊者）
总筋穴 在大横纹下，指之脉络，皆总于此。中四指脉总于此。
内间使穴 在总筋下寸许，一名内关候。
天河穴 在内间使下，自总筋直往曲池。
曲池穴 在肘弯处，一名洪池。
经渠穴 在浮心一边，内间使旁。
列缺穴 在经渠下天河旁。
鱼脊穴 阳池旁边，一小窝处，乃大指散脉处。
三关穴 在手膊上旁边。
六腑穴 在手膊下旁边。
（穴在阴掌者）
外牢宫 在手背正中。
合谷穴 在手背大拇、食指两骨丫叉相合之间。
威灵穴 在外牢宫右边骨缝处。
向导穴 在外牢宫左边骨缝处。
一扇门 在食将二指下夹缝处，威灵穴之上。
二扇门 在无名小指根两夹缝中。
大陵位穴 在外牢下手背骨节处。
（穴在阴膊者）
一窝风 在大陵位下手膊上，与阳膊总筋下相对。
阳池穴 在外间使下。
外间使穴 在一窝风下，与内间使相对，一名外关候。
肩井穴 在肩膊眼窝内。
斗肘穴 在手肘曲外，高起圆骨处。
r五指名目图p04…a41a115。bmpr
r五指穴道图p04…a41a116。bmpr
r阴掌脏腑图p04…a41a117。bmpr
r阳掌脏腑图p04…a41a118。bmpr
r肘腕穴道图p04…a41a119。bmpr
r看手指察病顺逆图p04…a41a120。bmpr
卷十九腋臂指掌部
旋指疳门主论
属性：申斗垣曰∶脾主四肢，脾有湿热，则手足指腐烂成疳是也。如长夏六月间，湿
热盛而诸物腐焉。（《启玄》）
又曰∶宜服清脾胃、利湿热之剂。
澄曰∶此证指顶如泡，贯脓之后，破烂流水，当用燥湿生肌散干掺自效。
卷十九腋臂指掌部
旋指疳门主方
属性：验方（《启玄》）
儿茶（五钱） 雄黄（一钱） 冰片（二分）
研细，米泔水洗净，搽之。
卷十九腋臂指掌部
代指门主论
属性：王肯堂曰∶代指者，先肿 热痛，色不黯，缘爪甲边结脓，剧者爪皆脱落。但
得一物冷药汁 渍之，佳。爪者，筋之余，筋赖血养，血热甚，注于指端，故手指肿
热，结聚成脓；甚则爪甲脱落。此证类于指疽，然无蕴毒，故色不黯，虽久亦不杀
人。（《准绳》）
r代指p04…a41a121。bmpr
陈实功曰∶手指忽肿痛者，名为代指。（《正宗》）
薛立斋曰∶代指生指甲身之内，三四
日后，甲面上透一点黄色。初起先肿 热，疼痛应心，宜用甘草、朴硝各五钱，熬水
浸洗即瘥。如甲面透黄，即系内脓已成，但无门得泄；急用钱针在指甲身，就脓近处
挑一小孔，脓方得出，随后轻手挤尽余脓，用黄连膏贴之，易愈。若失治或敷凉药，以
致肌肉冰凝，脓毒浸淫好肉，爪甲溃空，必然脱落，宜用琥珀膏贴之，一两月收功。