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痛，如 之候也；谷贼者，稻芒强涩，藏于米而误食之，滞于咽间，不能传化，故
风热并聚与血气搏，遂令肿刺如咽嗌之生谷刺也，胃脘实热熏蒸上焦，发为白颐赤根，固有咽疮之候。
窦汉卿曰∶呼者因阳出，吸者随阴入，呼吸之间，肺经主之。喉咙已下，言五脏
为手足之阴，咽门已下，言六腑为手足之阳。盖诸脏属阴为里，诸腑属阳为表，以
脏者藏也，藏诸神流通也；腑者府库，主出纳水谷糟粕转输之谓也。自喉咙已下五
脏，喉应天气，乃肺之系也，以肺属金，干为天，干，金也，故天气之道，其中空长，
可以通气息。但喉咙与咽并行，其实两异，而人多惑之。盖喉咙为息道，咽中下水谷，
其喉下接肺之气。一云喉中三窍者非。果喉中具三窍，则谷与气各从一窍而俱下肺
中，肺下无窍何由传送水谷入于下焦。（《全书》）
黄帝书云∶肺为诸脏之华盖，藏真高之气于肺经也，故清阳出上窍，浊阴出下
窍。若世人不知保养，六气七情，役冒非理，百病生焉。病疡既成，须寻所自。若
喉痹、乳蛾、缠喉风、喉疮、喉痹、风毒、热毒等证，当刺则刺，不可乱医，当吐则
吐，不可妄治。此等证系性命之根本，生死立见，不识其标本而攻之，失其法则祸不旋踵矣。
丹溪曰∶咽喉者一身总要，与胃相授，呼吸之所从出。若胞膈蕴积热毒，致生风
痰，壅滞不散，发而为咽喉之病，喉内生
疮，或状如肉，赤肉为肿，窒塞不通，吐咽不下，甚则生出重舌。大法先去风痰以
通咽膈，然后解其热毒，迟则有不救之患。又有热毒冲上 而生疮，谓之悬痈，及腑
寒亦能令人咽闭，舌吐不利。宜用解施法，或曰治法视火微甚，微则正治，甚则反治，
探痰出血，随所施治；或于手大指少商穴出血行气，冲达于外者，必外敷以药。予
尝以鹅翎蘸米醋缴喉中，摘去痰涎。盖酸能收痰，又能消积血，乳蛾而不散者，以
小刀就蛾上出血，皆用马牙硝吹点咽喉以退火邪，服射干、青黛、甘草、桔梗、黄
芩、山栀、大黄、白矾、牛蒡之类，随证加减为方，以散上焦之热，外所敷药如生
地、伏龙肝、韭根皆可用。若咽喉生疮，或白或赤者多血，大率多是痰热，先以桐油
吐之，后用甘草汤解桐油之气。
窦梦麟曰∶咽喉一科，昔先太师公立论于前矣，余岂敢复言乎！独座细思，又
不容已也。咽喉之证，司性命出纳气饮之所，深为至重。然饮食精气之要路，肺与
大肠表里之别，脏腑上通咽喉，下由大肠出入之门户，肺为华盖，发荫五脏，死生
之玄门也。入谷则昌，绝谷则亡，朝生暮死，暮生朝死，须臾之间，变证不一。惟
肺主金，生生不已，循环无端，顺则五脏华敷，百关通畅，此所谓养身之道也。阳
明燥金，以致火克而生疾矣。咽喉之证，从热而系乎太阳之标，故推而治之，可以解
热除毒，祛风顺气，则自然平金也。丹溪以米醋搅口中以出痰，酸以收之之义也。愚
见以为太酸则燥，先用黄 汁加玄明粉少许，灌喉中以吊其痰，次用酸水，仍前加
玄明粉灌之，后用蜜汤润之，渐渐探吐其痰，则咽喉开利矣，复以冰片散滋之，无
有不效。若缠喉风用前三法，不能探吐其痰，宜用生桐油灌之，鹅翎搅之，再用蜜
汤润之，急服牛黄清心丸，或豁痰丸，以坠其痰，旋以二陈汤加减服之，无不愈者。
若喉中声出如雷，呛食眼张，天柱倒陷，面
黑唇焦，鼻无气息，目睛突出，汗出如珠，卢扁复生，不能生矣。然既患咽喉口舌之
证，延及颈项头面而发肿，红如火光，万不可疗，急用磁锋砭去恶血，用鸡子清调
乳香末润之立瘥。再用芭蕉根汁润之，以解其毒。若口舌肿大紫黑，急用针点去血，
随吹末药甚效。余久以此法行之，颇活甚多。故以此理论而发明之，再俟高明校裁，勿罪迂谬，幸甚。
又云∶伤寒病四五日，发热鼻干，口燥咽痛者，阳明自病也。阳明属胃，汗多
则胃汁干，故津液不能潮咽而干痛者，宜用人参败毒散主之。
又云∶伤寒三五日，咽喉中有肿，其色鲜红，痰涎自出，头痛项强，须知属太
阳经邪气入于经络，触动心间。但积热之毒攻咽，则咽喉肿痛，宜甘桔汤内加牛蒡
子、玄参、生川连三味，吹药同前。
又云∶伤寒八九日已上，身无潮热，腹痛自利，而咽喉痛者，此太阳经受病也。伤
寒得汗已不解，转入太阴，腹满时痛自利，而咽喉肿痛，其色微白，此证可治，用真
武汤主之；所谓真武者能补下元，助阳正气，以手足和暖为妙。经云∶但要口中红
活有痰可治，宜随证加减用药；若口中黑则血已枯干，声哑目上视汗出者，不能治
矣，切宜仔细看证。
又云∶伤寒八九日已上，得汗已不散，喉咙痛，舌干唇燥者，此少阴经自病也。太
阴经受病，得汗后未解，传入少阴经，少阴属肾，汗多则肾汁干，其肾水不能潮润
咽喉，故其病也。如自利腹中痛，手足厥冷，咽中肿痛，不可吞咽，如无涎唾及舌上干者不治。
又云∶病患八九日已上，身微热无他证，但喉中痛而无肿，声哑者不治。
又云∶伤寒十余日已上，得汗已病解，无潮热，脉平静而咽喉痛者，此余毒上攻
也。宜用粘子解毒汤。
又云∶阴毒伤寒身体重，背强，眼痛
不堪任，小腹急痛青黑毒瓦斯冲心，四肢厥冷，恶心吐逆，咽喉不利，脉沉细。若能
速治，调医数十日之内全愈，否则难生。
又云∶若伤寒传经日久，证变后烦满咽喉痛，舌卷而卵缩者，不治。
又云∶伤寒十余日已上，病不解，传变咽喉痛，外证唇青舌卷者，此属厥阴经受病也。难治。
又云∶咽喉干痛无痰，不治。
又云∶咽喉痛而唇卷，不治。
又云∶咽喉痛而盗汗出，不治。
又云∶鼻中塞者，不治。
又云∶口中黑者，难治。
又云∶口中干夜间潮热，不得睡卧，时发谵语，举足妄动者，用十味人参散主之。
又云∶若病患手足厥冷，口唇摇动者，宜用小续命汤，姜枣煎，热服。
又云∶凡病传咽喉右畔者，乃余毒未除，急服牛蒡子汤，降气汤加减，治之。
又云∶口中红活吐得血，又有痰涎息而清者，不治。
又云∶手足冷者，不治。
又云∶声音不响，喉中无肿干痛者，不治。
又云∶手足冷，不能自收，颈低不能自举，眼晕暗者，不治。
又云∶虚阳上攻，上下不升降，水火不既济，腰冷不知痛痒，口中痰多唇黑者，不治。
又云∶喉中如雷声或呛食，不治。
又云∶面赤目睛上视，不治。
又云∶心胸紧满吐痰不出，不治。
又云∶面黑头汗出，不治。
又云∶自利不治。
又云∶潮热往来时发谵语，不治。
又云∶自利而喘，不治。
又云∶胸腹胀急，不治。
又云∶手足厥冷，不治。
又云∶心促四肢厥冷不治。
又云∶心中怔忡，胸前红甚，舌卷面
赤，目上视者不治。
又云∶妇人胎前咽喉痛而脉浮者，不治。
又云∶男妇法则，一般惟女人喉中有肿而色红者，此月经不调也。经不能行则
壅塞于上，故咽肿痛也。盖由荣卫不和，但男子以气为主，妇人以血为主，男妇各随
其气血之分调治，宜调荣汤可也。如病势重，其色微白脚者，此虚阳上攻，宜服降
气汤探痰，吹药同前，妇人有孕心头痛者，不治。
又云∶妇人伤寒，身发潮热咽痛者，此经行也。《活人书》云∶妇人伤寒，经水适
来，昼则明明，暮则谵语如见鬼神状，此乃热入血室，无犯胃气及上二焦，不可下
也，小柴胡汤主之。今咽喉痛而潮热往来，面赤唇红者，此热邪上壅也，不用小柴胡
汤，宜用竹叶石膏汤，清上膈，除心烦，所以为妙，次用四物汤。
又云∶喉中有疮，其色带黄，探痰同前。用小刀点疮上，出脓后即吹冰片散，宜
用鼠粘子解毒汤。
窦梦麟曰∶喉肿乃毒起于脾经，因食煎 油腻等物，及饮酒太过而行房事，以
致毒瓦斯不能流行，聚结于喉根，若不速治，溃毒闭急即死。治法先用醋水 汁搅去痰
涎，再吹药。
又曰∶咽喉间生肉，层层相叠，渐渐肿起，有孔出臭气，用臭狗橘叶煎，频服之而愈。
汪省之曰∶虚阳上攻，气不升降，致结患咽嗌，痰涎壅塞，治以苏子降气汤。（《理例》）
澄曰∶咽喉之病，近世最多者有数证∶曰单乳蛾、双乳蛾，曰子舌胀、木舌胀、缠
喉痹、走马喉痹。其热气上行，转于喉之两旁，近外结肿，以其形似是谓乳蛾，一
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