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严冬伤寒初得,兼有咳喘(必有表证,,则于发汗药中,加入理肺药一、二味,自然痊愈(例如加入杏仁、苏子等药于麻黄汤中,。温热病初得,兼有咳喘(伤寒邪自皮毛感受,温病邪自口鼻而入,皆肺先受邪,故多有咳嗽),则于清解药中,加入理肺药—…二味,自然痊愈。(例如加入杏仁、贝母于银翘散、桑菊饮诸汤剂中)若忽略原病,一见咳嗽,便治肺病,斯为下工,不足言医。治咳嗽之药甚多,中药内之有效者,不外杏仁、苏子、贝母、桑皮、枇杷叶等。嗽稍久者,紫菀、百合亦有效。若日久咳嗽不止,渐有虚象者,白芍一味实有特效,加入治嗽药中,百不失一,此药不但止嗽,而止血之力,更胜于西药中之麦角等,且又能止汗,故对于肺痨吐血而有虚汗(自汗、盗汗,者,实为无上妙晶。查本草所载,此药并非专治以上各症,惟余经过历年试验及多次之比较,始确定为止痨嗽、吐血、咯血、自汗、盗汗之特效药(用量必须五、六钱以上)。其因咳嗽有痰者,中医以橘红、半夏等为有效之品,余则本其经验所得,确定茯苓一味对于一切痰及痰饮(凡一切加答尔性之症候,例如多稀痰之肺水肿,加答尔性肋膜炎,水泻、腹水等,皆有奇效。)与普通治痰药合用(应认明寒热之分,佐以它药方可,有特效。(分量约五、六钱以上)此药本草所载,亦非如余之所云,吾人治病用药,但求实效,不必拘泥于古书也。(凡口干液短及有高热者不可用,滋阴补肾(例如蒺藜、枸杞子等)亦能止嗽,不可不知。西药中止咳之药,率多麻醉品;虽有特效,不可常用(恐成习惯)余常用小量之托氏散合以重曹,治咳嗽之稍久者,平稳有效。但此药内,亦有阿片,仍不脱麻醉范围,不过较歇鲁因、盐莫等,略觉和平耳。肆间治肺病之成药甚多,危险太大,万不可盲从试服,自贻伊戚也。(凡咳喘不能卧下者,皆属重症,肺炎初得即如此,故凡不能言语之小儿咳嗽,气促胸挺有热者,先防肺炎加重,应竖抱之不可强令卧下。)喘(十一)喘喘之一症,更有虚实之分,中医论喘最详,大凡参一脉象,以定虚实。实证之喘,不外宣通肺气,有寒则用麻黄、杏仁等,(必参照其他症象)有热则用桑叶、苇根、金银花、瓜蒌仁,皆和平有效之治法。(余不取葶苈泻肺法)虚(阴阳)证之喘,则不外于补肾及固摄各药,例如六味地黄丸、肾气丸,补骨脂等,甚或用黄芪、人参,均为治喘妙晶。叶天士先生论喘极精,其在肺为实,在肾为虚二语,真得治喘妙谛。其治法中之秘诀,在上者(实证)则以清肃上、中二焦,宣通肺气为主治,在下者(虚证)则以填补、温补、镇摄为主治。可谓得治喘要义,学者宗之,自是正轨;临症时再参合其他各症,细审脉象,然后论治,方为圆到。若第见喘治喘,斯为庸工矣。(记得数年前余友诸友鹤君,延余诊一唐姓(住北锣鼓巷)喘症极危,查阅前医务方,因病者患喘多日,中医认为肺实,均用泻肺药不效.西医注射止喘药喘止,然病者更痛苦,气将不属,痛苦难堪。余汹知病者多日未大便,只与以人工盐十五格拉模,一剂而愈,此事不足言治病,直治药耳,医者为世诊病,大率如此,何分中西,思之真可笑也。)厥逆(十二)厥逆中医讲四肢厥逆,是指手足而言,凡热病多有此现象,率在病势进行时期,热度愈高,手足渐渐转凉,脉亦不数,而变成沉细之状,再重则六脉皆闭,厥逆更深,渐渐至于通体皆凉,所谓热深厥亦深,真名言也。病势至此;,已陷于危笃,医者须参合其他症状,以定治法,例如伤寒、温热等症数日后(注意此三字),遇此现象,强半仍有头痛(此时绝不可认为表证)口干、神昏、目赤、腹痛、舌苔黄绛或黑、呕逆,大便燥结、或热结旁流、小便短赤、或混浊(有白粉沉淀)、喘促等症状并发。(不必皆具)医者不难断定其为实热,于此时必斟酌病者以前所服之药如何?认定此症之或在上中二焦,或在下焦。(皆指实证)如系屡经汗下之后,而有此病状,必其病在上中二焦,应于芳香开窍、清肺滋阴药中,加入紫雪丹、至宝丹、牛黄清心丸及犀角、郁金之类,以冀开宣上窍。若未经过攻下,必须注意是否肠胃郁热所致,认定后即用芒硝、大黄下之,必见功效。此时病已垂危,万不可因其通身皆凉,脉停气厥,误认为寒证。若于此时误投温热表散之药,杀人极速,慎之慎之。
(虚证亦有四肢发凉者,此必久病,参以其他症状(例如久泻)不难认定,勿庸赘述,法宜温补,不待言矣。)心悸(十三)心悸此症在热性病中最多(病人自诉心慌,即是此症。)西医所谓心悸亢进是也。此时心力抵抗病邪,有不足之势,医者用药,应格外注意。若系发汗药,必先用小量:以防危险。中药之发汗药,于此时防有危险,西药之退热剂更甚,能使发汗过多心脏骤然停止而致命。二十年前,余曾诊一直隶左翼统领黄华轩君之感冒症,脉现结代而心悸,因恶寒、头痛、身痛,完全表证,余用表散药,分量极轻,嘱取微汗。第二日病稍减,武人性急,嫌药量太轻,乃改延某医。竟用大剂麻黄、羌活发汗,服药后,翌晨未起,差弁呼之不应,启衾视之,已死去多时矣,特记于此,用为垂戒。西医遇心脏衰弱之热性病,往往于退热或清凉药中,佐以强心之品,