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一、病毒性疾病不宜用抗生素治疗。上呼吸道感染以及
咽痛、咽喉炎； 大部分是病毒感染所致； 因此这类疾病无需
抗生素而应使用病毒灵、病毒脞等抗病毒药物以及中草药治
疗。
二、应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。但如
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第三章善用药物可增强免疫力
果受条件限制或病情危急； 亦可根据感染部位和经验选用；
然而可靠性较差。一般情况下； 呼吸道感染以革兰氏阳性球
菌为多见。尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。皮肤伤
口感染以金黄色葡萄球菌为多见。
三、抗生素可以治病； 同时也会产生副作用； 没有一个
抗生素是绝对安全而无副作用的。如链霉素、庆大霉素、卡
那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。青霉素可发生过
敏性休克； 还会引起皮疹和药物热。应用广谱抗生素如四环
素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖； 而引起新的更严重的
感染； 因此使用抗生素应有的放矢； 不可滥用。
四、新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用
主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。
五、预防性应用抗生素要严加控制； 尽量避免在皮肤、
粘膜等局部使用抗生素； 因其易导致过敏反应； 也易引起耐
药菌株的产生。因此； 应严格掌握抗生素的适应症； 避免不
合理滥用抗生素。
总而言之； 使用抗生素时绝对要做到有的放矢； 只有对
症下药了； 才能更好发挥其药理药性； 从而有助于提高机体
的抗病能力和免疫力； 这一点希望要引起读者朋友的慎重。
方法51 慎重使用青霉素能提高免疫力
青霉素类抗生素包括天然青霉素； 如青霉素G 等； 耐
酶青霉素； 如苯脞青霉素等； 广谱青霉素； 如氨苄青霉素、
悛苄青霉素、羟氨苄青霉素（ 阿莫西林） 等。因其结构中有
β… 内酞胺环； 故又称为β… 内醚胺抗生素。青霉素类的作
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增强免疫力的小窍门
用是干扰细菌细胞壁的合成； 而哺乳类动物的细胞没有细胞
壁； 所以青霉素对人体的毒性很低； 达到有效杀菌浓度的青
霉素对人体细胞几无影响； 使用得当会提高人体的免疫力水
平； 但应注意如下几点。
一、尽管青霉素类药物毒性较低； 但有少数人对此类药
物过敏； 如产生皮疹、药物热、哮喘、血管神经性水肿甚至
过敏性休克； 一般以后者最为厉害； 常于注射或皮试时发
生； 大约50％的患者在几秒钟至5 分钟内发生； 其余在20
分钟左右发生； 应十分注意。凡初次注射或停药3 天后再用
者； 都应做皮肤过敏试验。如果皮试阴性（ 可以使用） ； 但
出现胸闷、气喘、皮肤发痒等异常症状者； 也不宜注射。注
射青霉素后； 应观察20 分钟； 一旦发生过敏性休克； 应立
即用肾上腺素、氢化可的松等抢救。
二、目前使用青毒素剂量越来越大； 有采用大剂量
（1000 万单位以上） 或超大剂量的倾向。使用大剂量青霉素
可干扰凝血机制而造成出血； 偶然因大量青霉素进入中枢神
经而引起中毒； 可产生抽搐、神经根炎、大小便失禁； 甚至
瘫痪等“ 青霉素脑病”。因此不要随意加大剂量。
三、青霉素类药物不宜溶解后存放； 应“ 现配现用”。
因为青霉素溶液放置时间越长； 分解也越多； 而且致敏物质
也不断增多； 易导致药效降低以及过敏反应的发生。
四、应尽量避免局部使用青霉素； 避免过分饥饿时注射
青霉素。否则容易引起过敏反应。
青霉素类药物是临床最常用的抗生素之一； 在严重感染
或危重病的抢救中； 常与其他药物配合使用； 关于青霉素与
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第三章善用药物可增强免疫力
其它药物配伍使用在医学上很多禁忌； 下面节选的内容是我
们家庭中会使用和值得注意的一些问题； 供大家参考。
一、不可与碱性药物合用。如在含青霉素的溶液中加入
氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等； 可使混合液的pH 》 8 ；
青霉素可因此失去活性。
二、青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定； 长时间静
滴过程中会发生分解； 不仅疗效下降； 而且更易引起过敏反
应。因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注； 且滴注时间不
可过长。
三、青霉素在干燥状态下较稳定； 一旦溶解即不断分
解。其溶液放置的时间越长； 分解也越多； 且致敏物质也不
断增加。因此要“ 现配现用”； 不宜溶解后存放； 以保证药
效； 减少致敏物质的产生。
四、每日一次静滴给药方法并不可取。因为当停止滴入
后； 体内药物迅速消除； 待第二天给药； 因间隔时间过长；
细菌又大量繁殖。
五、不可与维生素C 混合静滴。因为维生素C 具有较
强的还原性； 可使青霉素分解破坏； 且维生素C 注射液中
的每一种成分； 都能影响氨苯青霉素的稳定性； 使其降效或
失效。
六、不可与含醇的药物合用； 如氢化可的松、氯霉素等
均以乙醇为溶媒； 乙醇能加速β… 内醚胺环水解； 而使青霉
素降效。
青霉素是我们大家非常熟悉的药物； 几乎普及到每个家
庭中。青霉素也是抗生素家庭中的一员； 所以我们对待它的
态度应与前面使用抗生素的态度一样； 以慎重的态度让它更
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增强免疫力的小窍门
好的为我们的健康服务。
方法52 使用先锋霉素、环丙沙星、
利菌沙可提高免疫力
先锋霉素类抗生素与青霉素相似； 均属于β… 内酚胺类
杀菌剂。先锋霉素与青霉素一样； 使用得当； 也会提高机体
的免疫力； 临床上最常用的先锋霉素有：
先锋霉素V： 用于呼吸道感染、尿路感染、肝脓肿、败
血症等。成人0 。 5 克； 每日2～4 次。儿童每天每千克体重
20～100 毫克； 分2～4 次； 肌注或静脉给药。
先锋霉素W： 用于肾盂肾炎、尿路感染、咽峡炎、呼
吸道及肺部感染； 成人每次0 。 25 ～ 1 。 O 克； 每日3 ～4
次； 儿童每日每千克体重30～100 毫克、分4 次口服。
先锋必： 用于泌尿系感染、呼吸道感染、腹膜炎、胆囊
炎、脑膜炎、败血症、淋病等； 成人每次1～2 克； 每12 小
时一次； 儿童每天每千克体重50～200 毫克； 分2 次肌注或
静脉给药。
菌必治： 用于脑膜炎、肺炎、腹膜炎、皮肤软组织感
染、淋病、败血症等严重感染。成人每次： 1 ～2 克； 每日
一次。
环丙沙星又叫环丙氟哌酸； 是第三代喹诺酮类抗菌药
物。它比第二代喹诺酮类具有更强、更广的抗菌谱。它的抗
菌活性是第三代喹诺酮类抗菌素氟哌酸的4～8 倍。
环丙沙星具有广谱、高效而且安全的特点； 临床上已广
泛地使用。它对革兰氏阴性菌和阳性菌均有杀灭作用。其抗
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第三章善用药物可增强免疫力
菌活性系通过抑制DNA 促旋酶； 抑制DNA 合成； 导致细
菌死亡。环丙沙星的抗菌杀菌作用显著； 使用它也会提高人
体的免疫力。
环丙沙星口服吸收良好； 生物利用度约70％ ； 蛋白结
合率约为19％ ～40％。其组织渗透性良好； 绝大部分原形
药经尿液排出； 少量经胆汁和粪便排泄。
环丙沙星主要用于敏感菌引起的感染； 如呼吸道感染；
泌尿道感染； 耳鼻喉感染； 淋病； 皮肤、软组织感染； 消化
道感染； 腹腔内感染； 妇科感染； 骨关节感染以及败血症、
伤寒等全身感染。成人每次0 。 25～0 。 5 克； 每日2 次； 空
腹时吞服。乳酸环丙沙星注射液每100 毫升含200 毫克环丙
沙星； 供静脉滴注用； 主要用于败血症等全身严重感染或因
绿脓杆菌、葡萄球菌等所致者。每次0 。 2 克； 每日2 次；
静滴速度宜缓慢； 每0 。 2 克/ 100ml 滴注时间应不少于1 小
时。
利菌沙又叫琥乙红霉素； 是新一代广谱抗生素。它与红
霉素相似； 同属于大环内酯类； 抗菌谱广； 抗菌作用强； 且
呈杀菌作用； 对革兰氏阳性菌的抑制强于革兰氏阴性菌。主
要用于对青毒素耐药的葡萄球菌感染； 也可用于链球菌、肺
炎球菌感染及白喉带菌者的治疗和预防用药。
利菌沙主要用于治疗上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体
炎、支气管扩张、支气管肺炎、白喉、百日咳、副鼻窦炎、
中耳和外耳炎； 严重麦粒肿、疖痈、外伤创口感染、皮肤疾
患； 耳科疾患、旅行腹泻等。
利菌沙最大的优点是没有胃肠道反应。众所周知； 红霉
素的最主要副作用就是易发生恶心、呕吐、腹泻等胃�