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第01 讲 《伤寒杂病论》的作者
第01 讲 《伤寒杂病论》的作者
张仲景和曹操、刘备、华佗都是同时代的人物,这正是东汉末年。这个
社会背景正是战争连年不断,而且天灾连年不断的这样一个社会背景。
所以我们了解他的生卒年代,主要是了解他的生活的时代背景、籍贯。
他是什么地方的人?他是东汉南阳郡涅阳人,这个地方相当于现在的河
南省南阳地区邓县。邓县有一个东稂镇,东稂镇的西北1。5公里左右有一
个张寨村,这个张寨村在清朝的末年,北门还保存着。这个北门上面有
一个石头刻的匾额,上面写着〃古涅阳县〃。所以由此可以证实,这个河
南省南阳地区邓县的张寨村就是古涅阳县的县址。张仲景就是这个地方
的人。
我们在这里考察他是什么地方的人有什么作用?因为他是什么地方的
人,在他所写的著作里就有方言的特征,所以我们知道他是什么地方
人,主要是为了读他的书,对他书中方言的准确含义能够仔细的了解。
你比方说,在《伤寒论》中有很多地方谈到了〃桂枝不中与之也〃,〃柴胡
不中与之也〃,这个〃中〃和〃不中〃直到今天,仍然是河南地区的方
言。〃中〃就是〃可〃的意思,〃不中〃就是不可,〃不中与之〃就是不可与
之,这是典型的河南当地的方言的特点。
又比方说,在《伤寒论》中这个〃熬〃字,我们现代的《词源》说:〃小火
慢慢煮就是熬〃,象我们现代汉语中通常所说的熬粥,熬药都是这个意
思。在《伤寒论》中有〃巴豆,熬,去油〃,〃虻虫,熬,去翅足〃,〃白粉
熬香〃,〃杏仁,熬黑〃。如果我们用今天的这个〃小火慢慢煮〃来解释这
个〃熬〃的话,杏仁,小火慢慢煮怎么能煮黑呢?巴豆,小火慢慢煮,怎
么能煮去油呢?特别是那个白粉,就是白米粉如果加上水小火慢慢煮的
话,那就煮成稀糊了,怎么能煮香呢?
那我们要考察这个字的话,怎么考察?这可能是仲景当时用的一个方
言。西汉杨雄写过一本书,它就叫《方言》,他是以当时的普通话来解
释地方话的。《方言》里对这个〃熬〃是怎么解释的呢?他说:〃凡以火而
干五谷之类,自山而东,齐楚以往谓之熬,关西陇冀以往或谓之火备,
秦晋之间或谓之炒。〃西汉杨雄的这段话,他说:〃凡以火而干五谷之
类〃,没说加水,就是只用火而使五谷杂粮干燥,并把五谷杂粮做熟
了。〃自山而东〃,就是山东这个地方,〃齐楚以往〃,齐国、楚国这个地
方把它叫做〃熬〃。〃关西陇冀〃这是陕西的一部分,甘肃还有河北的一部
分〃或谓之火备〃,这个火备干的〃火备〃,这个字火备和这个字(焙)都
是一样的。〃秦晋之间或谓之炒〃,秦是陕西的一部分,晋是山西的一部
分,那个地方有的人把它叫做〃炒〃。可见在汉代,这个〃熬〃、〃火
备〃、〃炒〃,含义都是一样的。都是用火而使五谷杂粮干燥和做熟,也就
是说〃熬〃字在这里,就是〃炒〃的意思。
张仲景是什么地方人呢,张仲景不是河南南部的人吗?河南南部在古代
属于楚国的北部,所以仲景是楚人,是楚人的话,他当然就用的是楚地
的方言。所以他在《伤寒论》中的这个〃熬〃字就是指的炒的意思。这样
我们就理解了在《伤寒论》中,〃杏仁,熬黑〃就是杏仁炒黑,〃巴豆熬去
油〃,就是把巴豆炒一炒,炒去油。巴豆的毒,全在这个油里头。所以中
医有一句话叫做〃巴豆不去油,力大如老牛〃,炒一炒就把它的油去掉
了。特别是这个白粉,你看这个〃粉〃字是〃米分也〃,〃研米使分散也〃,
它的本意就是米的细末,就是米粉。什么叫〃白〃呢?汉代〃稻曰白〃,你
看那个《周礼》注疏,注这个〃白〃,〃稻曰白〃,所以白粉就是白米粉。
我们有一次考试,有一个名词解释,有一个学生大概既没有听老师上
课,也没有看书,答〃白粉〃这个名词解释的时候,他居然写了一个〃大烟
土〃。白粉就是白米粉,白米粉炒一炒就能炒香,熬香就是炒香。
我们北京有一道菜叫作米粉肉,它就是拿五花肉放上佐料腌好了以后和
这个炒香的米粉混合在一起,上笼屉上蒸,蒸完了香酥可口,不肥不
腻,所以这个〃白粉熬香〃就是炒香。我们知道仲景是楚人,所以在考证
这个〃熬〃在《伤寒论》中的本来的含义的时候,我们就知道,它是指的
炒。所以我们了解张仲景是什么地方人,主要是为了读他书,了解他书
中方言的一些确切含义。
张仲景的心理素质怎么样?作为这样一个名医,他一定有他特殊的心理
素质。仲景在年青的时候,曾经找过一个心理学家,叫何颙的先生,请
教何颙说:〃先生您看看,我长大了我将来适合做什么工作。〃何颙这个
人是很了不起的一个人物,用我们今天的眼光来看,他是一个很了不起
的心理学家。所以那个时候他看曹操,说现在天下大乱,汉朝将要灭
亡,治理国家,统一天下的一定是这个人。他说得很准,所以仲景呢也
找他来看一看。何颙说:〃君用思精而韵不高,后将为良医。〃这件事情
记载在什么地方呢?记载在《太平御览何颙别传》里,这本来是说何颙
说话说的准确,预测得准确。他说:〃仲景先生,你呢'思精而韵不高',
你是一个善于深思熟虑,性格内向的这样的一个人,而不是那种大喊大
叫的喜欢张扬的人,所以如果你今后要做一个医生的话,那你一定是一
个高明的医生。〃这是张仲景的素质。
北京中医管理局说,我们在座的同学将来都是培养北京市的名医的,我
想我们作为一个医生这个职业的话,那你一定是胸有成竹的,稳如泰山
的,让病人一看,就给人一种信任感的,应当是一个深思熟虑的,这样
的心理素质的人。而不能是个大喊大叫的、毛毛躁躁的,让病人一看
见,哎哟,这大夫给我开的这个方子,我敢不敢吃呀?没有一种信任
感。
所以作为一代名医,也应当学习张仲景的深思熟虑的这种心理素质。仲
景的学医经历,宋臣(林亿等),《伤寒论》序里有一段话,说〃张仲
景,《汉书》无传〃,《后汉书》没有他的传记,〃见《名医录》云〃,
《名医录》是唐代的甘伯宗所写的一本书,非常遗憾的是,《名医录》
今天我们已经看不到了,说:〃始受术于同郡张伯祖,尽得其传,时人
言,识用精微,过其师〃。说张仲景最初学医是跟他的同乡张伯祖学的,
学的结果呢,就是把张伯祖的学术经验学术思想全面进行了继承。所以
当时的人说,他的理论知识和实践水平都超过了他的老师,可以说是〃青
出于蓝而胜于蓝〃。而且从张伯祖和张仲景对中国医学的贡献来看,仲景
的贡献要远远超过他的老师。
这件事情,给我们两点启示:一点启示是名师出高徒,这个宋·张杲
《医说》就写过张伯祖,说张伯祖〃南阳人也〃,他是〃独好方术,诊处精
审〃,无论是诊断还是处理都非常精当,都非常谨慎,〃疗皆十全〃,治疗
就是十个病人来看病能治好十个,〃为当时所重〃,是当时的大家非常重
视的,非常尊重的一位名医。〃同郡张仲景,异而师之,因有大誉〃,他
的同乡张仲景非常尊重他,就跟他学习,所以张仲景也因此有了很大的
声誉,这就是名师出高徒。所以我们今天组织师带徒,应该说这个教育
方法是符合中医学术继承的发展规律的。这是一个启示。
第二个启示是,师带徒也可以出名医。仲景没有进过什么大学,但是他
是中医临床医学的奠基人,(他的职务)在宋代国家校正医书局所写的
《伤寒论》序里头,引用了唐代甘伯宗的《名医录》的一段话,关于仲
景的职务写了这样几个字,说:〃举孝廉,官至长沙太守〃,这个〃孝
廉〃不是一个职务,也不是一个职称,他是指的在当时社会,对于基层的
一些孝顺父母,廉洁奉公的优秀青年的一种荣誉称号。以后政府在选拔
官吏的时候,就从这些孝廉中的优秀者来作为选拔官吏的一个基础。所
以仲景做孝廉的这种可能性是很大的,当然没有史书记载了这个〃官至长
沙太守〃,长沙这个地方,在汉代是一个军事的、政治的、经济的交通重
镇,长沙太守在史书上都是有记载的。你看我们查了史书,有记录长沙
太守有孙坚,就是孙策、孙权