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445-灵素节注类编-第章

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肺为华盖而朝百脉,主一身之气,故各脏腑之气,皆由经脉汇于肺,而行周身。五脏六腑皆令人咳者,以所受之邪,随 
气而归于肺也。皮毛为肺之合,皮毛先受邪,则邪 
气以从其合,必入于肺。其寒饮食入胃,亦从经脉上达于肺,则肺寒,而与外邪相合客之,则为肺咳也。人生 
天地气交之中,故与天地相参,五脏禀五行之气,以治五时,各以其时而受外邪。若非肺脏主令之时,而各脏 
所受之邪,皆随气而传于肺。假如感寒而微,则为咳,甚则为泄泻、为腹痛也。肺金主秋,肝木主春,心火主 
夏,脾土为至阴,而主长夏未月,肾水主冬,皆各以其时而先受邪,邪之变化多端,皆能传肺而致咳。故治咳 
者,其邪有寒热,气有虚实,必审其所因。下文即明其病状也。 

卷八咳嗽
五脏咳证
属性:帝曰∶何以异之?岐伯曰∶肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血;心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如梗 
状,甚则咽肿喉痹;肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两 下满;脾咳之状,咳则右 下痛,阴 
阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧;肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。 
五脏部位不同,经脉流行各别,故其受邪而致咳者,各有病状不同,辨其状,方知病邪之所在而治之。受 
邪之脏为本,肺为标,拔其本,则标自愈而咳可止。今人但知治肺,无怪其不效也。 

卷八咳嗽
六腑咳证
属性:五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出;肝咳不已,则胆受 
之,胆咳之状,咳呕胆汁;肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢;心咳不已,则小肠受之,小肠咳 
状,咳而失气,气与咳俱失;肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺;久咳不已,则三焦受之,三焦咳 
状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。 
脏病久不已则移于腑,其咳也亦各有证状可辨。长虫,即蛔虫也。胆汁,苦水也。三焦包脏腑之外,故末 
传三焦。而胃又为脏腑之海,肺主一身之气,故其病虽发于各脏腑,而必皆聚于胃,关于肺,乃成咳病,如不 
关肺,则不咳而为他病矣。夫脾气散水谷之精,上归于肺,水精四布,下输膀胱者,久咳肺气伤,不能分布水 
精,随气上逆,故多涕唾而面浮肿气逆也。 

卷八咳嗽
治法
属性:帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治脏者,治其俞;治腑者,治其合;浮肿者,治其经。 
此分邪之浅深而用针法治之也,用药亦可类推矣,要必审其虚实寒热以调之耳。 

卷八呵欠唏喷嚏涎下泣涕耳鸣啮舌颊唇
呵欠
属性:《灵枢·口问篇》帝曰∶人之欠者,何气使然?岐伯曰∶卫气昼行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜 
者卧。阳者主上,阴者主下。故阴气积于下,阳气未 
尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。泻足 
少阴,补足太阳。 
欠者,呵欠也。困倦欲睡,必先有呵欠,良以阴阳之气相引,故数欠。如非其时而多呵欠,是阳衰阴盛, 
宜用针法,泻足少阴经,补足太阳经,盖二经为卫气出入阴阳之道路也。义详经络门《营卫生会篇》。 

卷八呵欠唏喷嚏涎下泣涕耳鸣啮舌颊唇

属性:帝曰∶人之唏者,何气使然?岐伯曰∶此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。 
补足太阳,泻足少阴。 
唏者,余哀未尽,而气抑不达之声也。阴阳相逆而阴气盛,与阳阻绝,不得流通,乃作是声。故补泻同呵 
欠,助阳使达也。 

卷八呵欠唏喷嚏涎下泣涕耳鸣啮舌颊唇
喷嚏
属性:帝曰∶人之嚏者,何气使然?岐伯曰∶阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。补足太阳荥眉本,一曰眉上也。 
此言喷嚏之气,由郁而达也。《宣明五气论》云∶肾气为病,为欠为嚏。是始由肾气抑郁,既而得通,上 
达于心,阳气和利充满,乃由鼻出而作喷嚏,故补足太阳之荥,以通少阴之气也。凡暴厥而死者,以其心肾之 
气闷绝也,故用药通其鼻,得嚏者生,无嚏者死。《素问·热论》曰∶十一日,少阴病衰,渴止不满,舌干已 
而嚏。可见嚏者,由肾经气郁得通而出也。又如阴阳气逆之病,有呵欠者,其阴阳之气将交通,为吉象也。仲 
景曰∶师持脉,病患欠者,无病也。亦谓阴阳相交,则无病矣。 
是呵欠、喷嚏,皆为愈病之先机也。 

卷八呵欠唏喷嚏涎下泣涕耳鸣啮舌颊唇
涎下
属性:帝曰∶人之涎下者,何气使然?岐伯曰∶饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉 
开,故涎下。补足少阴。 
涎为脾之液,脾虚胃热而液泛,出于舌下之廉泉穴,而流溢口外,由于虫动故也。婴孩多如此。常人睡中 
亦有此病,以昏睡而脾气驰,不能摄涎也。补足少阴肾,使廉泉之气下达,则涎可归于脾也。 

卷八
呵欠唏喷嚏涎下泣涕耳鸣啮舌颊唇
属性:帝曰∶人之 者,何气使然?岐伯曰∶胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不 
能复,故为 。因其所在,补分肉间。 
音妥,身首下垂,无力振举之貌。胃为水谷之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关者也,胃气虚,故筋 
脉皆虚,懈惰无力,有垂头丧气之象。用药当助胃气。用针补分肉之间者,以脾胃主肌肉故也。 

卷八呵欠唏喷嚏涎下泣涕耳鸣啮舌颊唇
泣涕
属性:帝曰∶人之哀而泣涕出者,何气使然?岐伯曰∶心者,五脏六腑之主也;目者,宗脉之所聚者,上液之道 
也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道 
开,故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则 
目无所见矣,故命曰夺精。补天柱,经挟颈。 
泪为肝之液,涕为肺之液。凡气血津液,出于脏腑,而脏腑之气,皆随心所使,以心为一身之主也。故以 
情动心,则脏腑气摇,而液随气泄,即如心惊则汗出,心惚则汗出,汗为心之液,余可类见矣。肝开窍于目, 
泣多肝液竭,则目无所见,故西河痛子,而致失明也。天柱膀胱经穴,此穴挟项颈后发际,言用针以补之者, 
以膀胱为州都之官,津液藏焉,补其已伤之液耳。 

卷八呵欠唏喷嚏涎下泣涕耳鸣啮舌颊唇
耳鸣
属性:帝曰∶人之耳鸣者,何气使然?岐伯曰∶耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭 
者,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。 
耳目为视听之灵窍,故皆宗脉所聚而通于心,宗脉者,宗气所行之脉也。清阳积于胸中,名曰宗气,由先 
天元气、后天谷气会合而升者也。故胃中空虚,其气下溜,而上升之脉气竭,空窍乏清灵之气,清不升则浊不 
降,浊不降则阳郁而内动,故耳鸣矣。经又云∶胃之大络,名曰虚里。出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。是 
故宗脉之气生于胃,胃虚其脉有所竭者也。客主人胆经之穴,手大指爪甲上肺经少商穴也。肺主一身之气,胆 
经入于耳中,补二经以通阳助气,使之上达也。 

卷八呵欠唏喷嚏涎下泣涕耳鸣啮舌颊唇
啮舌颊唇
属性:帝曰∶人之自啮舌者,何气使然?岐伯曰∶此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊, 
阳明气至则啮唇矣。视主病者,则补之。 
经脉之气,升降循环,如其不调而厥逆走上,则其气至之处,经脉盛胀,与齿相碍,故不觉自啮。少阴脉 
气至舌,故啮 
舌;少阳脉气至颊,故啮颊;阳明脉气至唇,故啮唇矣。盛于上者,虚于下也,补其下,则气平矣。 

卷九
治法准则总论
属性:上古之人,德性浑浓,气质坚强,而无内伤之病。或感外邪,客于肌表,故治宜针砭,而少用汤液之法。 
后世气化渐薄,人欲日滋,禀质既弱,邪易入内,故针砭多有不宜。自汉张仲景本《内经》之理,立论制方, 
为方脉之祖,于是各分专科,习方脉者,不谙针砭之法也。良以阴阳气血,由脏腑而出经络,周行于身,是故 
不独内伤虚证,必需汤药,而经络外邪,汤
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