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445-灵素节注类编-第章

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寸中,即跗阳穴也,标在命门,即两目内 睛明穴,两目两穴,故云两络也,本经《根结篇》言∶太阳根于至 
阴,结于命门,与此小异;足少阳之本,在窍阴,足第四指端也,标在窗笼,即听宫穴也;足少阴之本,在内 
踝下上三寸中,即交信穴,其标在背肾 穴与舌下两脉,《根结篇》云∶少阴起于涌泉,结于廉泉,廉泉穴在 
舌下也,亦与此小异;足厥阴之本,在行间上五寸所,疑是中封穴,标在背之肝 穴,《根结篇》云∶厥阴根 
于大敦,结于玉英也;足阳明之本,在厉兑,标在人迎颊挟颃颡,《根结篇》云∶阳明根于厉兑,结于颡大, 
颡大者,钳耳也;足太阴之本,在中封前四寸中,疑是三阴交穴,标在背之脾 与舌本,《根结篇》云∶太阴 
根于隐白,结于太仓。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也;手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下 
外也;手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也;手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也; 
手少阴之本,在锐骨之端,标在背 也;手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。 
手太阳之本,在手外踝之后,疑是养老穴,标在命门之上一寸,疑是督脉命门穴之上悬枢穴;手少阳之本, 
在小指次指间上二寸,当是腋门穴,标在耳后上角,当是丝竹空穴;手阳明之本,在肘骨中,当是曲池穴,上 
至别阳,标在颜下合于钳上,疑是胃经头维穴;手太阴之本,在寸中,即太渊穴,标在腋内动脉,即中府穴; 
手少阴之本,在锐骨之端,即神门穴,标在背之 
心穴;手心主,即手厥阴也,本在掌后两筋之间,即内关穴,标在腋下三寸,即天池穴。以上明十二经之标 
本,以验虚实病证。《根结篇》论三阴三阳开阖枢之理,与此互相阐发,各有取义,观阴阳脏腑门中,更详备 
明晰也。 
凡候此者,下虚则厥,下盛则热,上虚则眩,上盛则热痛。故实者,绝而止之;虚者,引而起之。 
阳从下升,阴自上降。故下虚则足冷而厥,上盛则热痛,以升多降少也;上虚则眩,下盛则热,以降多升 
少也。故实者,绝而止之,泻其有余也;虚者,引而起之,助其不足也。绝而止、引而起,皆针法也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:请言气街∶胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止于脑;气在胸者,止于膺与背 ; 
气在腹者,止于背 ,与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针, 
必先按而在久,应于手,乃刺而予之。所治者头痛、眩仆、腹痛、中满、暴胀,及有新积。痛可移者,易已也; 
积不痛,难已也。 
马注∶此言气行有街,其止有所。首节帝言知六腑之气街,能知解结契绍于门户。本经《动输篇》有四街, 
即此是也。凡气之行于头者,止于脑;气之行于胸者,止于膺与背 ,胸两旁为膺,背 ,系膀胱经,五脏六 
腑皆有 在背也;气之行于腹者,亦止于背 ,又在前与足阳明胃经冲脉穴,及脐左右之动脉,即胃经之天枢穴 
也;气之行于足胫者,止于气街,即胃经之气冲 
穴,一穴而二名也,及足太阳经之承山穴,在 下一寸半,及外踝上下诸穴。凡取此四街,宜用《九针论》中 
之第七毫针,先按其处,而为时既久,其气应手,乃以针刺之。其所治,在头者则主头痛、眩仆,在腹则主腹 
痛、中满、暴胀,及有新积,但其积痛而可移者,易已;其积不痛者,虽治之亦难已也。楠按∶新积元气未伤, 
痛而可移动,其积结尚不甚固,故易治也;其不痛不可移者,元气不能攻其邪,积结坚牢,故难愈也。 
《灵枢·动输篇》帝曰∶营卫之行也,上下相贯,如环无端。今有其卒然遇邪气,及逢大寒,手足懈惰, 
其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?岐伯曰∶夫四末阴阳之会者,此气之大络也。四街者,气之 
径路也。故路绝则径通,四末解则气从合,相输如环。帝曰∶善。 
此帝言营卫受邪,其经脉阴阳之气流行输转,不得循其道而相失,何由复还耶?岐伯谓四肢指末,是阴阳 
经脉交接相会之大络也。四街者,即上所云行气之径路也。大络如小路,其受邪者,小路虽隔绝,而四街之大 
径则通,故邪解而四末路通,其气仍相从会合,阴阳相输,如环不已也。由是观之,四街者,脏腑之气所行也, 
邪浅在经,则街通而病轻;邪入于腑,则街塞而病危;邪入于脏,则街路绝而死矣。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:《灵枢·逆顺肥瘦篇》帝曰∶脉行之逆顺奈何?岐伯曰∶手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头; 
足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。 
阴阳十二经脉,阴行于里,阳行于表,故阴经由脏走手,至 
指尖阴面,而出阳面表分,接连阳经而走于头,则分三路,太阳由项背,阳明由颈腹,少阳由两侧,皆从表 
而行,至足指阴面,接连阴经,入里而走腹内,仍归于脏,又从脏而走手,如是周流,循环不已,是故阳经内 
通于腑,阴经内通于脏,脏腑经络,气血无不通贯,其四街为大径,经络为小路也。 
帝曰∶少阴之脉独下行,何也?岐伯曰∶不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者, 
出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入 中,伏行 骨内,下至内 
踝之后,属而别;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗,属下循跗,入大趾间,渗诸络,而温 
肌肉。故别络结,则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。帝曰∶何以明之?岐伯曰∶以言导之,切而验之,其非 
必动,然后乃可明逆顺之行也。 
此言足三阴之脉,皆从足上行入腹通脏者也。盖以冲脉为五脏六腑阴阳十二经之海,其上行者,至颃颡, 
渗诸阳经;其下行者,并少阴之经,而行诸阴,非少阴之脉独下行,是冲脉之气,注于少阴之大络,又出于 
少腹之气街,循阴股而下行至足,遍渗三阴;其前者,又循跗而入大趾间,渗诸络而温肌肉。故别络之气结, 
则跗上之脉不动,而足冷为厥,厥者因于寒,而冲脉之气不温肌肉也。欲知其故,当以言导问其因,再切其脉 
以验之。其非气绝者,厥回,其跗上之脉必仍动,如气绝厥不回,则不动,然后乃可明其气行之逆顺也。 
《灵枢·经脉篇》帝曰∶人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚 
而毛发长。谷入于胃,脉道乃通,血气以行。经脉者,所以能决生死,处百病,调虚实,不可不通。 
此言经脉为血气所行之道路,而血气由谷气所生。察经脉,知血气之盈亏;审胃口,知谷气之虚实。凡 
一切外感、内伤之病,必由是而验,生死吉凶,由是而决,为处治百病,调和虚实之所凭,故不可不通其理也。 
各经流行起止,阴阳交接连贯,须细观同人图。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循 内,行少阴心主之 
前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉出其端。 
十二经脉流行,始于肺,终于肝,复接于肺,则气血流行一周。如是五十周于身,则为一昼夜。若卫气, 
昼则行于阳分二十五周,夜则行于阴分二十五周,皆漫行于经脉之外、皮肤肌肉之间。此营卫之气血流行不同, 
而其络脉仍相通贯,故营卫调和则无病,或风邪伤卫,或寒邪伤营,以致经络不通,阴阳格拒,故阴胜则寒, 
阳胜则热,皆营卫之病也。余义已详《营卫生会篇》矣,下明肺经所主病证。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳上气,喘渴, 
烦心,胸满, 臂内前廉痛,厥,掌中热。气盛有余,则肩臂痛,风寒,汗出,中风,小便数而欠;气虚, 
则肩臂痛,寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者, 
寸口反小于人迎也。 
本经之气,由中焦上胸肺,走手指,而接连大肠经也。
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