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池氏曰。妇人初系胞胎。乃天一生水。二月受火之气。其妊妇身热脉乱。
汗出不食。吐逆恶阻。三月受木之气。精神架构在其中。任气和以荣其
子。子气以润其母。而二气荣润。其子安住。
滑疾不散胎三月。但疾不散五月母。
成自明曰。妊娠三月。名始胎。此是未有定据。心胞脉养之故。脉见滑疾
流利。为少气多血。不散为血气盛。则始结为胎也。其脉但疾数而不散
者。是五个月怀胎之母也。张世贤曰。滑疾不散。而形始成也。但疾不散。
儿形已成也。小儿在母腹中。三月形始成。五月则形成矣。按二氏之说。
俱凑泊语。以愚观之。上句滑疾不散之不字。乃而字之误。何以知之。试
观脉经云。脉滑疾重。以手按之散者。胎已三月也。脉重按之不散。但疾
不滑者。五月也。其意盖曰三月而手厥阴胞络养胎。此时未有定据。故
滑疾而散。五月则足太阴脾经。养胎。此时已分男女。故滑疾不散也。是
以知不字之误无疑。
按脉经云。妇人怀胎一月之时。足厥阴脉养。二月足少阳脉养。三月手
心主脉养。四月手少阳脉养。五月足太阴脉养。六月足阳明脉养。七月
手太阴脉养。八月手阳明脉养。九月足少阴脉养。十月足太阳脉养。诸
阴阳各养三十日。活儿手太阳少阴不养者。下主月水。上有乳汁。活儿
养母怀娠者。不可灸刺其经。不堕胎。
弦紧牢强滑者安。沉细而微归泉路。
通津子曰。前有太阴沉细之说为有妊。平安之脉。及此又以沉细而微
为死脉。似乎相反。盖叔和以妊妇之脉。弦牢紧滑为平脉。其三部之脉。
或俱沉细而微。则为死矣。成自明曰。孕妇之脉。宜弦紧牢强。滑利为安
吉之脉。若沉细而微。谓脉与形不相应。故云死也。前文虽云太阴沉细。
又云诸阴为女。其说亦有相违。谓三部脉。不皆沉细及微。故不同也。愚
谓二氏之说。皆是也。经云。妇人妊娠七月。脉实大牢强者生。沉细者死。
又云。妇人妊娠八月。脉实大牢强弦紧者生。沉细者死。两观经文。与诀
无异。成自明集妇人良方。全引用此诀。而复论之。薛氏云。愚按前诀与
脉诀所云不同。观者当自推之。
卷六
妊娠漏胎候歌
属性:血下如同月水来。漏极胞干主杀胎。亦损妊母须忧虑。争取神丹救得回。
通真子曰。此只论漏胎候也。夫胎之漏。或食动胎之物。或因热毒之气
侵损。或因入房劳损。损轻则漏轻。损重则漏重。但血尽则死。然安胎有
二法。因母病而动胎。但治母疾。其胎自安。若胎有不坚致动。母因以病。
但治胎则母自安。通真子之言如此。然亦未尝反复思之耳。夫胎之在
母腹也。一呼一吸。皆赖母气以全。即胎有不坚。亦是母之气血未足。但
治母病。其胎自安。理固然矣。至于复云但治胎则母自安。试问治母有
法。治胎何法。假令治胎亦是治母。则又何分胎与母哉。通真子之言。亦
穿凿矣。巢元方云。漏胎者。谓妊娠数月。而经水时下。此由冲脉任脉虚。
不能约制太阳少阴之经血故也。冲任之脉。为经脉之海。皆起于胞内。
手太阳小肠脉也。手少阴心脉也。是二经为表里。上为乳汁。下为月水。
有娠之人。经水所以断者。壅之以养胎。而蓄之为乳汁。冲任气虚。则胞
肉泄漏。不能制其经血。故月水时下。亦名胞阻。漏血尽则人毙矣。元方
之言是也。但漏之极。不独胎干而死。其母亦可虑也。宜早为推其所致
之因而治之。庶子母两全矣。故薛立斋曰。前证若因风热。用防风黄芩
丸。若因血热。用加味逍遥散。若因血虚。用二黄散。若因血去太多。用八
珍汤。未应。补中益气汤。若因肝火。用柴胡山栀散。若因脾火。用加味归
脾汤。若因月事下血作痛。用八珍汤加阿胶熟艾。若因脾胃虚弱。用补
中益气汤。加五味子。若因脾胃虚陷。用前汤倍用升麻柴胡。若晡热内
热。宜用逍遥散。
卷六
妊娠心腹急痛歌
属性:心腹急痛面目青。冷汗气绝命必倾。
巢元方曰。妊娠心腹痛者。或腹内宿有冷痰。或新触风寒。皆因脏腑虚
而致发动。邪正相击。而并于气。随气下上。上冲于心则心痛。下冲于腹
则腹痛。故令心腹痛也。妊娠而痛之者。正邪二气。交击于内。若不时瘥
者。其痛冲胞络。必致动胎。甚则伤堕。池氏曰。妊娠心腹。忽然急痛。乃血
干胎损。动之所致。面目青。出冷汗者。乃心与脾无血以养。而气欲绝也。
愚按薛立斋妇人良方。有钩藤汤。专治妊娠胎动腹痛。面青冷汗气欲绝者。即此是也。
血下不止胎冲上心腹冷闷定伤身。
若血下不止。则胎随气上而冲心腹。心腹暖则子犹未死。或有可救。若
以手按之。其胎不动。更加心腹冷而且闷。则胎已死矣。何用安胎为哉。
按巢氏病源曰。妊娠胎死腹中候。此或因惊动倒朴。或染温疫伤寒邪
毒入于胞藏。致令胎死。其候当胎处冷。为胎已死也。
卷六
妊娠倒仆损伤歌
属性:堕胎倒仆举重轻。致胎死在腹中居。已损未出血不止。冲心闷痛母魂孤。
或因跌仆。或举重轻。以致胎损腹中。血下过多而不止。则血干胎死。胎
愈枯燥。不能得出。则冲心闷痛。其母命亦难存矣。
按巢氏病源曰。妊娠僵仆。胎上抢心下血候。此谓行动倒仆。或从高堕
下。伤损胞络。致血下动胎。而血伤逆气者。胎随气上抢心。其死生之候。
其母舌青者。儿死母活。唇口无沫。儿生。唇青沫出者。母子俱死。唇口赤
舌青者。母死儿活。若血下不住。胞燥胎枯。则令胎死。
卷六
产难生死候歌
属性:欲产之妇脉离经。沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞。来朝日午定知生。
脉经云。妇人怀妊离经。其脉浮。设腹痛引腰脊。为欲生也。但离经者。不
病也。又云。妇人欲生。其脉离经。半夜觉。日中则生也。两观经文。与诀无
异。难经曰。至之脉。一呼三至曰离经。损之脉。一呼一至曰离经。皆病脉
也。惟孕妇则不然。倘诊得其脉。或一呼三至。或一呼一至。脉虽离经。然
非病脉。乃欲产之脉也。或若诊得其脉沉细而滑。亦同名为欲产之脉。
勿听子释为沉细而滑。亦谓之离经。非也。至于夜半觉痛。知来朝日午
当生者。子午对冲。是以知其生也。举一隅而反。当云丑痛则未生。寅痛
则申生。卯痛则酉生。辰痛则戌生。巳痛则亥生。此其常也。变则不拘日数矣。
按圣惠方云。夜半子时觉腹痛。来日午时必定生产。谓子午相半。正半日观数也。
身重体寒热又频。舌下之脉黑复青。及舌上冷子当死。腹中须遗母归冥。
凡妊妇临月之时。但觉其身体沉重。如无他苦。自然气血和畅。如果熟
蒂脱。而子母俱安矣。今寒热频频往来者。乃阴阳两虚。母气虚脱。本实
先拨。则无以荣养其胎。而子死矣。何以知之。舌下之脉肾脉也。肾系胞。
舌下之脉黑而复青。则死色现于舌矣。舌以候子。舌冷而至反厥。则子
死无疑。子既已死。而又不得出。遗于母腹中。母难望其生也。
面赤舌青细寻看。母活子死定应难。唇口俱青沫又出。母子俱死总高判。
面青舌青沫出频。(据理。当云面青舌赤。若云舌青。与理不合。恐舌青之青字为误。)母死子活定知真。不信若能
看应验。始知贤哲不虚陈。
大抵妊娠生死之候。面以候母。舌以候子。一定之论也。巢氏病源曰。候
其母面赤舌青者。儿死母活。母唇口青。两边沫出者。母子俱死。面青舌
赤。口中沫出。母死子活。此从古贤哲相传如是。定不虚陈也。
卷六
新产生死候歌
属性:欲产之脉缓滑吉。实大弦急死来侵。
池氏曰。新产气血虚损。如见缓损脉。乃脾胃气和。则为吉。实大弦急之
脉。乃肝木胜脾土。木旺土衰。胃气损而死。其说亦是。愚谓凡病脉贵乎
相当。血虚脉虚理也。今新产则血已虚矣。其脉如缓而且滑则吉。何也。
缓则胃气存。滑则血不甚衰。故曰吉。若脉见实大弦急。则胃气衰而风
火乘之。是证脉不相当矣。故曰死来侵也。
若得重沉小者吉。忽若牢强命不停。
成自明曰。若产妇诊得沉重微小者。是形虚相应。故云吉兆之脉。忽然
诊得坚硬牢实之脉。是脉盛形衰相反。性命不可停流而死也。
寸口涩疾不调死。沉细附骨不绝生。审看此候分明记。常须念此向心经。