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洁古曰。宿食生寒气。何由通肠。谓阴中伏阳故也。使三焦之气。不得通
行于上下。故令大泻通肠。使三焦之气。宣行于上下。故用巴豆动药也。
外药随证应见使之。此在长短脉交论内细说之。病久温白丸。新病备
急丹。愚谓短脉阴中有伏阳者。何也。脉不及本位。中手而短也。不及本
位。则为阴。中手而短。乃伏阳也阳气伏于阴中。使三焦之气。郁而不行。
故曰气壅三焦不得昌也。然三焦之气。所以壅遏而不行者。由于其人
内为生冷宿物所伤。故三焦之阳气不行。而脏腑之寒气生矣。若以大
黄芒硝之药利之。则硝黄性寒。究不能除其生冷之气。而病终不得除。
当以辛热之药。如备急丸之类。大泻其腹中宿物。则三焦之气。可以复
行。而病始得康健也。
按经云。短疾而滑酒病。又云。短而数心痛。心烦。脉经云。寸口脉中手短
者。曰头痛。
卷四
虚脉指法主病
属性：三虚者。阴也。指下寻之不足。举之亦然。曰虚。主少力多惊。心中恍惚。小儿
惊风。
虚者。阴也。离之象也。离中虚。在天为火。在人为心。心主血脉。血实则脉
实。血虚则脉虚。今指下寻之不足。举之亦然。则心血虚矣。心血虚则神
无所倚。故少力多惊。心中恍惚。易曰。日昃之离。何可久也。若小儿见此
虚脉。则易于成惊。何也。小儿乃方长之气。脉当有力。今反见虚脉。则为
先天不足。或脾胃虚弱。风火易乘。故主惊风之证也。治之者。宜益其元
气。培其脾土。气血充足。而风木不得以乘之。惊风之患。庶可免矣。张世
贤释谓治以湿青丸。加减小柴胡汤。则虚虚之祸。其能免乎。
按脉经云。虚脉迟大而软。按之不足。隐指豁豁然空。
卷四
歌曰
属性：恍惚心中多悸惊。三关定息脉难成。血虚脏腑生烦热。补益三焦便得宁。
心主血脉。心中恍惚而多惊悸。血虚可知矣。及候其脉。则寸关尺部三
关之内。寻按俱虚。而不成息数。自非一脏一腑之虚。乃三焦之虚也。夫
三焦。五脏六腑之本也。三焦之血虚。则脏腑之烦热生矣。治之者。当补
益其三焦。夫心血虚。而曰补益其三焦者。何也。正以心火也。三焦亦火
也。补益三焦。即大易所云。明而作离。大人以继明之义也。不然。则为日
昃之离。安可久也。
按脉经云。尺脉虚小者。足胫寒痿痹脚疼。
卷四
促脉指法主病
属性：四促者。阳也。指下寻之极数。并居寸口曰促。渐加则死。渐退则生。
促者。阳也。坎之象也。夫促而取象于坎。何也坎。陷也。一阳而陷于二阴
之中也。促者数。而并于寸口中。有一止也。故取象于坎也。人身之阴阳
和。则脉道往来和缓。今曰指下寻之极数。是阳已盛矣。并居寸口。是阳
已盛而驱策其阴血。如人疾趋。时复一蹶也。所谓渐加则死者。阳愈亢
而阴愈竭。乃乘危而着鞭。则其死也必矣。若能渐退。则阴阳和合。有既
济之功。故曰渐退则生。
按脉经云。促脉来去数。时一止复来。
又按黎氏曰。阳邪上忤。故有偏盛。其脉按之有余。举之洪数。不游三关。
并居寸口。虽盛疾。必时一止而复来。谓之促。令人三焦不和。气逆而厥。
上盛下虚。上溢下绝。其候渐进者死。渐退者生。又刘守真曰。促脉者。阳
也。数而时一止也。主聚积气痞忧思所成。亦或热剧失下。则令脉促。下
之则平也。
卷四
歌曰
属性：促脉前来已出关。常居寸口血成斑。忽然渐退人生也。或若加时命在天。
关。阴阳之交也。已出关则尽溢于寸口矣。并居寸口。则阳并于上阳盛
则烈其阴血。而斑疹生焉。洁古曰。升多而不降。前曲后倨。如操带钩曰
死。渐退者。以阳得阴则解。加进之者。独阳脱阴。故知命在天也。池氏曰。
促脉急而数。其脉溢。关至寸口。乃水火相乘。而风壅血气衰。故发血斑。
其脉渐加溢进即死。退居本位即生。
按脉经云。寸口脉促上击者。曰肩背痛。
卷四
结脉指法主病
属性：五结者。阴也。指下寻之。或来或往。聚而却还曰结。主四肢气闷。连痛时来。
结者。阴也。兑之象也。兑为泽。阴阳和而后雨泽降。今指下寻之。脉道或
往或来。聚而却还。是阴独盛而阳不能入也。即脉经所谓缓时一止复
来者曰结。为血留而不行。气滞而不散。是龙蟠而不雨也。四肢属阳。血
留而不行。气滞而不散。则阴阳不相维。故四肢气闷矣。连痛时来者。即
下文之大肠疼痛也。
按脉经云。结脉往来缓。时一止复来。按之来缓时一止者。名结阳。初来
动止。更来小数。不能自还。举之则动。名结阴。
又按刘守真曰。结脉者。迟缓而时一止为阴也。主阴盛发躁烦满。乃阳
厥极深。以至身冷脉微欲绝而缓弱。时一止者。亦胸烦躁。此止为热极
而非寒也。皆须以标本明之。
卷四
歌曰
属性：积气生于脾脏傍。大肠疼痛阵难当。渐知稍泻三焦火。莫谩多方立纪纲。
脉结而云积气者。何也。凡人之身。左属肝主血。右属肺主气。结脉象兑。
兑居西方。为人生之右。当知有积气生于脾脏之傍。肚腹之右也。然积
气而生于脾脏之傍者。何也。营卫生会篇曰。谷气入胃。以传于肺。五脏
六腑。皆受其气。又营气篇曰。谷入于胃。乃传于肺。流溢于中。布散于外。
专精者。行于经隧。常营无已。终而复始。是谓天地之纪。故气从手太阴
出。注手阳明云。今脉而见结。如人步履维艰。而复见一蹶。是脾胃之气。
不能转输于肺。而肺又不能传送于大肠。是以留滞于脾脏之傍。而为
积气故也。然脉结而云大肠疼痛者。何也。辛不病而庚病也。辛不病而
庚病者。何也。辛于丙合为水。寒气主之。庚于乙合为金。燥气主之。辛金
者。阴金也。肺金是也。庚金者。阳金也。大肠是也。以阳金之燥气。留滞于
大肠。故阵阵而作疼痛也。然大肠痛而泻三焦火者何也。以燥气近于
火。金其畏火者也。阴金受制于脏。阳金受制于腑。从其类也。夫大肠者。
府也。故受制于三焦。治之者宜泻三焦之火。不使助其燥金之气。则痛
自减。而疾自瘳矣。但结脉终属于阴脉之极。不得峻用苦寒。亦不得急
于攻伐。只宜稍泻三焦之火可也。诚恐后人以腹痛之故。误投辛热。则
津液枯而燥愈甚。求其愈也难矣。故叮咛告戒之曰。莫谩多方立纪纲也。
按李东垣兰室秘藏七圣丸。治大肠疼痛。不可忍。全引用此诀。附七圣
丸方。羌活一两。郁李仁汤浸去皮。另研。一两五钱。大黄八钱。煨槟榔。桂
去皮。木香川芎。以上各五钱。上除郁李仁另研入内。共为细末。炼蜜为
丸。如梧桐子大。每服三五十丸。白汤下。食前取大便微利。一服而愈。切
禁不得多利大便。其痛滋甚。又按刘守真痔疾论曰。手阳明大肠。名曰
害蜚。六元正纪论阳明又曰。司杀府大肠。谓害蜚谓金。能害五虫。又曰。
司杀府谓金主杀。既有此二名。何以自生虫。盖谓三焦相火盛而能制
阳明金。故木来相侮。内经曰。侮谓胜己也。木主生五虫。叔和云。风主生
于脾脏傍。大肠疼痛阵难当。渐觉稍泻三焦热。莫谩多方立纪纲。此言
饮酒多食热物。脾生火热。而助三焦气盛。火能生土也。当泻三焦火。热
退。使金得气而反制木。木受制则五虫不生。病自愈矣。
卷四
代脉指法主病
属性：六代者。阴也。指下寻之。动而复起。再再不能自还。曰代。主形容羸瘦。口不
能言。
六代者。阴也。中土之象也。代而谓有中土之象者。何也。谓其动而中止
也。然促结之脉。亦动而中止。不谓之土也。以促结虽动而中止。无有常
数。代则不然。动而中止有常数也。何谓止有常数。假令五动一止。仍是
五动也。七动一止仍是七动也。代有常数。而谓之土者何也。以土主信。
不失其期也。凡病之不失其期者。皆土之为病也。动而中止。不失其期。
而谓之代者何也。谓一脏无气。而以他脏代之也。平人之脉。一动肺。二
动心。三动脾。四动肺。五动肾。周而复始。至五十动不止。以成大衍之数。
故曰平人。假令七动一止。谓心脏无气。再而后起。不能自还。是心脏无
气而脾脏代之也。故所主之病。形容羸瘦。形已脱矣。口不能言。气已脱
矣�