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管期门章门。
当关翻胃几千重。
关所以候脾胃者也。关中而见洪脉。是为火邪于胃。攻冲而为呕吐之
证矣。
按脉经云。关洪胃中热。必烦满。宜平胃丸。针胃管。先泻后补之。
更向尺中还若是。小便赤涩脚酸疼。
尺部而见洪脉。则为下焦有火。火旺则小便赤涩。火旺则水衰。水衰则
脚酸疼矣。按至真要大论云。少阴在泉。客胜则腰痛。尻股膝髀 。足
病瞀热以酸。腑肿不能久立。溲便变。此之谓也。
按脉影云。尺脉洪大。小便秘涩。便血脚酸。
卷四
八里脉交变略例论
属性：洁古曰。八里脉者。乃右手三部。寸关尺受邪者也。阳乘阴也。是微沉缓涩
迟伏濡弱八里脉也。有里之表。乃三阴经络。各称标之名也。有里之里者。
乃三阴之本。脾肾肝总称之名也。且三阴标者。为阴中之阳。本者。为阴中
之阴也。盛则归于胃土。乃邪染有形。故里之表。是阴中之阳。当渍形以为
汗。宜发之。主宜缓。
内经曰。脉长者。为外病。脉短者。为内病。入里之脉。俱短脉也。俱在右手
三部受邪者也。病入于内。为阳邪乘乎阴也。顾有里之里。有里之表。里
之表者。邪在三阴经络中。为三阴之标也。三阴标者。仍是阳邪。尚未入
于胃土。故不可轻下。而当缓散之。若是里之里。阴中之阴也。邪归于胃
土。而染于有形迹之中。下之则愈。盖里之表。渍形以为汗者。身肤渍渍
潮润。乃阳邪在里中之表。本来正汗。非若取汗之证。发越而出者。主宜
缓也。
里之里。是阴中之阴分也。当急下之。客宜急。是知诸中客邪当急。诸主自
病。当缓。前说七表。乃春夏具三阳。后说八里。乃秋冬具三阴。经中论反交
错生疾。得本位以常法治中。互相为病。当推移所在主客。相合脉证。根据缓
急治之。假令恶寒也。里之表也。当与麻黄附子细辛汤缓发之。是渍形以
为汗也。如不恶风寒而反欲去衣。身凉面目赤。四肢逆。数日不大便。小便
赤涩引饮。身静重如山。谵语昏冒。脉沉细而疾数者。是足少阴经反受火
邪。是里之里病。乃阴中之阴。阳邪也。此客邪当速。急下去之。以大承气汤
除之。
里之里者。本中之里也。客邪尽净。里证急矣。故宜急下。凡客邪至于中
者。中在经络之中。虽为表而渐入里矣。尚可缓乎。故宜急表也。诸主自
病者。非外来之病也。五行中相乘相克。互相交变。多见八里脉也。宜分
别脉证。相合与相异治之。有轻重之分。如证宜急。而脉不宜急者。脉宜
急。而证不宜急者。止从缓而不宜急也。缓则能守其和平。急则乃交错
生疾。必当以本位常法治中。当推移所在主客。与相合脉证。根据缓急治
之。是多从脉而不从证也。若是交变互相为病。当分主客脉证。或证当
汗。而脉不可汗。证当下。而脉不可下。或脉可汗。而证不可汗。或证可下。
而脉不可下。互相交变。而又互相推移。主客轻重与缓急之法。如经中
谓渍形以为汗者。用麻黄又兼附子。一以治标。一以治本。是从其缓也。
如不恶风寒。而反欲去衣等证。此是阴中之阳。邪在内矣。宜急治其里。
治其里。是多从证。而不从其脉也。
今将七表脉有下者。八里脉有汗者。七表脉有汗者。八里脉有下者。此四
论为古今之则。于七表脉论。八里脉论内。交五说之。更有脉与证相杂之
法。当取仲景内桂枝脉（里）得麻黄证。（表）麻黄脉得桂枝证。递用麻黄桂枝
各半汤。如桂枝证二停。麻黄脉一停。当用桂枝二麻黄一汤法。或麻黄证
二停。桂枝脉一停。当用麻黄二桂枝一汤法。更有麻黄脉桂枝证。取脉为
主。脉便为二停。证为一停。用麻黄二桂枝一汤法治之。或桂枝脉麻黄证。
亦脉为二停。证作一停。用桂枝二麻黄一汤法治之。大抵圣人谓脉者。司
人之命。故以脉为主。多从脉而少从证也。举世脉证交互二法。是不合全
从于脉。亦不合不从于证。如合证当两取之。如证在交变法中。即合从脉
不从证也。然亦不拘。亦当临时消息。传受递从。元证来理。所投去处。没天
之时令。且七表有下者。为内外皆阳缓下。八里有汗者。为内外皆阴缓汗。
七表有汗者。为外阳而内阴急汗。八里有下者。为外阳而内阴急下。故素
问说标本之化。立四因之法。为此一说也。表里标本之化。七表论内说之。
脉证互参。谓桂枝证得麻黄脉。不宜过用麻黄。必兼以桂枝。勿使麻黄
大泄之意。此为证属阴不足。而脉属阳有余。故用麻黄二。多从脉之意。
桂枝一。少从证之意。不致偏僻之咎。今其阴阳扶抑之法。而太过不及。
自位乎中和之道也。致中和。天地位。万物育。何病之有。
八里脉
卷四
微脉指法主病
属性：一微者阴也。指可寻之。往来甚微。再再寻之。若有若无曰微。主败血不止
面色无光。
微者。阴土也。何为阴土。雨土 雾之象也。血实则脉实。血虚则脉虚。今
云指下寻之。往来甚微。则阳已衰矣。再再寻之。若有若无。则血已脱矣。
夫营出中焦。中焦治则能摄血。血足则能华色。今脉见微。则为阴盛阳
虚。不能摄血。以致败血不止。血去则不能华色。是以面色无光也。
按脉经云。微脉极细而软。或欲绝。若有若无。一曰小也。一曰手下快。一
曰浮而薄。一曰按之如欲尽。
卷四
歌曰
属性：指下寻之有若无。漩之败血小肠居。崩中日久为白带。漏下时多骨木枯。
指下寻之。其中往来甚微。再再寻之。若有若无。然何以至如是之虚也。
夫心主血者也。脾摄血者也。今脾不能摄血。以至心包络之血漩流而
下。入于小肠。然小肠主出而不主纳。不能久居。必下漏。而为崩中之证
矣。然崩中日久。则阴已衰而阳无所倚。传变而为虚寒。白带因之而下
矣。夫骨。肾所主也。肾主闭藏。受五脏六腑之精而藏之。斯骨有所濡润。
而不至于枯槁。今崩中而继之以漏下。则精血已竭。骨无所濡。而如木
之枯槁矣。
按经云。微则为虚。又云。微而紧者有寒。又云。微弱者。有寒少气。
卷四
又歌曰
属性：微脉关前气上侵。
关前。阳部也。微脉而见关前。则上焦之阳气衰。阳气衰则阴气上逆。故
曰气上侵也。
按脉经云。寸口脉微。若寒为衄。宜服五味子汤。摩茱萸膏令汗出。又云。
寸口微无阳外寒。
当关郁结气排心。
关主中州。脾胃所居之地。然脾为阴土。生于相火。胃为阳土。生于心火。
微脉而见关中。是为纯阴而无阳矣。阴霾之气闭塞。阳明之气不行。阳
明者胃也。胃之上管。当于心下。故曰郁结气排心也。四气调神论云。阳
气者闭塞。地气者冒明。此之谓也。
按脉经云。关脉微。胃中冷。心下拘急。宜服附子汤。生姜汤。附子丸。针巨
阙补之。
尺部见之脐下积。身寒饮水即呻吟。
尺部者。纯阴之地。寒水之乡也。所赖者。下焦命门之真火相济。得以温
分肉。消水气。不至有凝结积聚之患。今尺部见微。则下焦之元阳衰而
身寒。膀胱之寒气结。而脐下积矣。然两尺属肾。微为阴土。土来克水。故
引水以自救。及至饮水。则又无相火以温暖分消。复助寒气。故作痛而
呻吟也。
按脉经云。尺中微。无阳厥冷。腹中拘急。又云。尺脉微厥逆。小腹中拘急
有寒气。宜服小建中汤。
卷四
沉脉指法主病
属性：二沉者阴也。指下寻之似有。举之全无。缓度三关。状若烂绵曰沉。主气胀
两胁。手足时冷。
沉者。阴水也。水性沉下。寻之似有。举之全无。水之性也。水性漂流。缓度
三关。水之状也。水性濡 。状若烂绵。水之形也。然水性阴冷。冷则生气。
故气胀两胁。而手足时冷也。
按脉经云。沉脉举之不足。按之有余。一曰重按之乃得。经云。沉为水为
实。又为鬼疰。
卷四
歌曰
属性：按之似有举还无。气满三焦脏腑虚。冷热不调三部壅。通肠健胃始能除。
夫沉脉主气。为诸阴之首。今云按之似有举还无。是沉而无力也。刘氏
曰。沉而无力为气。假令其人冷热调和。则脏腑充实。而上中下三焦之
气。自然和畅。而无壅滞之患矣。今因冷热不调。则卫气不得行于阳分。
卫气不行于阳分。则三焦之气满。而脏腑虚矣。治之者。当用辛温之药
利之。以�